警惕痛风八个误区

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1、痛风被认为是现代病, 在以肉类膳食为主的西方 国家很常见。近几十年, 我 国居民膳食结构发生很大 变化, 痛风或高尿酸血症患 者日益增多, 但是大家对痛 风病的认识和防治经验却 比较有限。患了痛风, 豆制 品就不能吃了?痛风不发 作时可以不服药吗?家有 遗传基因能不能避免患病 有关痛风的误区很多, 您中招了吗?专家为广大 患者答疑解惑。 误区一误区一: 喝白酒没问题喝白酒没问题 老观点: 过去总认为, 痛风患者不能喝啤酒, 白酒 却很少有人提及。 对痛风病人来说, 粮食酿的酒都是不 能喝的, 包括白酒。这是因为酒精的摄入 会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高 嘌呤物质, 大量饮酒可促进肝脏内的

2、三磷 酸腺苷降解, 还可引起高乳酸血症, 导致尿 酸生成增多, 排泄减少。建议多饮低脂奶、 适量饮用红酒、 禁饮含糖饮料和久煮的浓 汤。含糖饮料也会引发高尿酸, 这也是现 在很多年轻人好发痛风的诱因。 误区二误区二: 豆制品不能吃豆制品不能吃 老观点: 豆类和豆制品为高嘌呤食物, 痛风病人不能吃。 豆类尤其是豆制品, 不但不会引起血 尿酸水平升高, 反而可降低血尿酸, 它们是 痛风的保护因素。这是由于豆类同时具有 增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用, 而且 在豆类加工为豆制品的过程中,嘌呤有一部 分流失。痛风病人的饮食应适当增加蛋白 质的摄入, 用坚果、 花生、 豆制品、 橄榄油等 替代饱和脂肪酸

3、含量多的红肉。 误区三误区三: 蔬果可以随便吃蔬果可以随便吃 老观点: 水果、 蔬菜为低嘌呤食物, 痛 风病人可以随便吃。 富含果糖或甜味的软饮料、 果汁、 富含 糖分的水果是新发现的痛风危险因素。另 外, 菠菜等含有草酸较高的蔬菜, 易与血液 中的钙形成草酸钙, 可能引起结石, 痛风患 者应少吃。青菜、 黄瓜、 西蓝花、 番茄、 白菜 等蔬菜嘌呤含量较少, 推荐每日蔬菜的摄 入量应达到500克左右。 在痛风的慢性期或者间歇期, 可适当 放宽嘌呤的摄入量。但是, 肉汤、 火锅汤、 动物内脏、 沙丁鱼、 凤尾鱼仍旧需要忌口。 在平稳期, 患者每日可以吃一些禽畜肉类 以及少量海鲜, 量不宜多, 每

4、天摄入量加起 来不应超过100克, 即每餐控制在50克左右 动物性食品比较合适。 误区四误区四: 减肥就是要禁食减肥就是要禁食 老观点: 肥胖是痛风的高危因素, 要减 肥就是要禁食或过度饥饿。 减肥对痛风病人很重要。痛风病人的 饮食以控制在正常人食量的80%90%左右 为宜, 也不要禁食和过度饥饿。牛奶、 奶 酪、 脱脂奶粉、 蛋类的蛋白部分, 它们既是 富含必需氨基酸的优质蛋白, 含嘌呤又少, 对痛风病人没有不良影响, 因此这类食物 可作为痛风病人主要的蛋白质来源。饮食 宜以清淡为主, 应限制盐的摄入, 每天不超 过3克。浓茶、 浓咖啡、 辣椒及胡椒、 芥末、 生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性

5、发作, 应减少摄入。最后要注意饮食有度, 不可 暴饮暴食。 传统的痛风饮食要求是低嘌呤、 低蛋 白、 低脂肪、 适量的碳水化合物、 限酒。但长 期如此, 患者难以依从, 并且有可能导致营 养素摄入不足。所以, 减肥应从改善生活方 式着手, 即: 有效运动, 控制体重, 减少总热 量10%20%, 限制烟酒, 少吃海鲜、 动物内脏 等含高嘌呤的食物, 避免血尿酸过高。 误区五误区五: 不发作就不用吃药不发作就不用吃药 老观点: 痛风只是关节疼痛, 痛就吃点 止痛药, 不痛时就不管。 痛风的根本问题是尿酸高, 只有把尿 酸降下来了, 才能减少痛风发作的次数、 减 少高尿酸对身体造成的伤害。通常建议

6、, 要把血尿酸降低到 360 或 300 微摩尔/升。 所以, 经常痛风发作的患者, 在不发作的缓 解期, 可以做降尿酸治疗。平时多喝开水, 每天最少要喝2升水, 帮助排出体内过量的 尿酸。误区六误区六: 忌口了就不用吃药忌口了就不用吃药 老观点: 很多患者认为控制饮食了, 就 可以不吃药了。 事实上, 很多痛风患者饮食控制得非 常严格, 痛风还是会发作。痛风是嘌呤代 谢紊乱所导致的疾病, 直接原因是高尿 酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物, 主要来源 于细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合 物, 这部分占总量的80%, 还有20%为食物 中的嘌呤经酶的作用分解而来。所以, 只 控制饮食, 不吃药不行。

7、一旦确诊为痛风, 应该到风湿免疫科就诊。 误区七误区七: 单纯痛风不会引起其他疾病单纯痛风不会引起其他疾病 老观点: 痛风没什么可怕的, 只是发作时, 患者感觉比较痛苦, 等急 性期过去了, 也就没有大碍 了。 高尿酸血症是冠心病、 高 血压、 脑卒中的独立危险因 素, 与糖尿病、 高脂血症、 肥胖 密切相关, 因此控制高尿酸血 症不仅是降低痛风的发生, 而 是降低其伴随的代谢紊乱等 慢性疾病的发生。 误区八误区八: 痛风是老年病痛风是老年病 老观点: 痛风九成以上都 发生在成年男性身上, 往往 更青睐中老年人, 是个老年 病。 现在, 年轻人也开始越来 越多地患上痛风, 它再也不是 老年人的

8、专属疾病。痛风好发于青壮年男 性, 女性比较少见, 是一种人体代谢系统紊 乱性疾病。近年来该病发病率明显升高, 呈年轻化, 主要表现为关节红肿、 热痛, 最 常见是脚趾关节红肿、 剧痛, 其次是脚背、 脚踝等部位。原因除了和饮食有关, 平时 太疲劳、 受凉感冒、 关节外伤、 过度运动也 是重要因素。因此, 想远离痛风, 还得从改 变生活方式做起。 总之, 预防痛风, 应从生活点滴做起。 专家提醒有痛风病史的人要注意忌口, 一 旦出现身体浮肿、 尿量快速减少或尿色改 变等症状, 应立即 前往医院就诊。美国疾病预防控制中心统计, 5000多 万人遭受关节炎折磨, 六成患者处在18 64 岁的工作年

9、龄段。关节炎有多种类 型, 症状和治疗手段各不相同。 骨关节炎。又称退行性骨关节病, 人 们最常提到的关节炎一般指的就是它。 人上了年纪后, 关节不断磨损, 软骨变薄, 进而出现晨起或长时间休息后关节僵硬、 疼痛, 行走、 膝盖弯曲或握东西时疼痛, 关 节肿胀且触摸时有热感等症状。骨关节 炎常发生于膝盖、 髋部、 手部等部位。喝 牛奶、 晒太阳、 补钙可有效缓解症状。建 议患者平时坚持锻炼, 可以游泳、 健步走, 避免爬山、 爬楼。 痛风性关节炎。 起因是体内尿酸水平升高。表现为急性单侧关 节炎, 以红肿、 疼痛为主要症 状, 常影响大脚趾、 脚踝、 膝 盖等承重关节, 极易反复发 作。男性和

10、肥胖者多见。 建议保持低嘌呤、 低脂、 低 盐、 低蛋白饮食, 戒酒, 每日 饮水量大于2000毫升。 类风湿关节炎。超过 100万美国人罹患类风湿 关节炎。这是一种自身免 疫疾病。免疫系统对关节 等部位展开 “攻击” , 使其 受损、 发炎。症状包括: 四 肢主要关节疼痛僵硬、 肿 胀, 身体疲乏、 胃口减弱、 体重减轻等, 有的患者伴有长时间发热。 本病原因不明, 应避免风湿活动影响其他 器官。比如, 自身免疫反应一旦 “攻击” 心 脏, 可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。 幼年型类风湿关节炎。这是类风湿 关节炎的一种, 常见于16岁以下儿童青 少年人群, 通常是由自身免疫反应引起, 但病

11、因还不清楚。症状包括关节僵硬、 肿 胀、 压痛, 皮疹, 跛行, 红眼及视力问题, 过 敏, 持续发烧等。如果孩子出现上述症 状, 应尽早到免疫风湿科检查。 银屑病关节炎。患者常伴有牛皮癣 的皮肤表现。症状包括关节肿胀, 特别是 手指和脚趾, 指甲变色, 有时出现背痛。 部分患者出现关节症状时, 可能还未出现 皮肤病变, 容易误诊。喝酒时, 人们通常会搭配一些下酒菜。下 酒菜选得不对, 就像火上浇油, 会对身体产生 不利影响。日本东海大学医学部消化内科教 授松嶋 (do) 成志建议, 为防止醉酒及宿醉, 下酒菜应该选择带点油的。 喝了酒后, 最先吸收酒精的是胃, 但是它 只能吸收5%, 剩下的

12、95%是小肠吸收的, 吃点 带油的下酒菜可以延后酒精到达小肠的时 间。下酒菜选择带点油的, 是因为胃排空油分 的时间较长, 能够延长酒精在胃中停留的时 间, 从而延迟到达小肠, 防止血液中的酒精含 量急速上升。 还有一种说法, 喝酒前先吃一点肥肉, 可 以说是比较好的下酒菜。专家表示, 这有一定 的道理, 油腻的肥肉具有减弱醉酒的作用。人 体消化脂肪主要是依靠胃蠕动和胃脂肪酶, 但 是胃本身发挥的作用很有限, 小肠才是消化脂 肪的主阵地。因此, 人们吃进胃里的肥肉, 看 上去只是机械性地碎成比较小的脂肪颗粒, 但 是它的消化效率很低。脂肪堆积在胃里, 减慢 了胃排空的速度。这时如果摄入一些酒精

13、, 充 满了食物和脂肪的胃可以减缓酒精吸收的速 度。 专家建议, 喝酒时, 米饭、 馒头等主食可以 搭配带点油的下酒菜一起吃。如果饮酒量比 较多, 可以适当增加肥肉比例, 起到防止醉酒 的效果。不过, 要想不 醉酒, 最好还是少喝。耳鸣、 打嗝、 心动过速, 都是常见的小毛病, 发作起来却考验人的耐性。教您一个小技巧: 闭 上嘴巴, 屏口气, 没准它就消停了。 消耳鸣。60岁以上的老人中, 近六成患有 不同程度的老年性耳鸣症。轻者, 耳畔仿佛有蝉 鸣声; 重者, 耳鸣声如汽笛、 擂鼓。夜以继日的嗡 嗡作响让老人心神不安。如果耳鸣是听觉中枢、 听神经或听觉器官末梢缺血缺氧所致, 往往由高 血压、

14、 低血压、 贫血、 动脉硬化等引起, 着重治疗 主要疾病即可好转。耳鸣较轻的老人不妨试试 屏气法: 静坐, 紧闭双唇, 用两指捏紧鼻孔, 怒睁 双目, 呼气冲击耳窍, 至感觉到轰轰有声为止。 每日做数次, 连做两天可显效。 止打嗝。有些人打起嗝来, 连声、 短促、 频 繁, 可持续数小时不停。屏气法不受时间、 地点 限制, 打嗝时可以试一试。1.指压屏气法: 按压 双手内关、 外关穴; 按压同时, 闭口深吸气; 尽量 坚持不呼吸, 然后张口缓缓呼气。2.吞温开水后 屏气法: 口含温开水缓慢吞下, 屏气 1 分钟, 如此 反复 23 次。 平复心动过速。阵发性室上性心动过速发 作时往往没有先兆,

15、 心跳突然急剧加速, 脉搏可 达160240次/分钟, 小孩可达300次/分钟。屏 气能刺激迷走神经兴奋, 延缓房室传导, 从而控 制心动过速发作。突然发病时, 深吸一口气, 然 后屏气 1020 秒, 再用力呼气。尝试 12次后仍 不能终止心动过速, 应及时到医院接受治疗。最 后必须强调, 心肌梗死患 者不宜用屏气法。健康话题健康饮食专家建议专家建议健康常识健康常识颐养天年颐养天年健康吧 2017年10月30日星期一新闻热线 8244111广告热线 824896504B专刊部主办 责编 / 叶萱消耳鸣消耳鸣, 练练屏气练练屏气 王立祥警惕痛风八个误区崔玉艳退休前, 我喜欢下象棋。但由于大家

16、工作都忙, 我难得能有机会和人杀上一两 盘, 那可要天时、 地利、 人和, 缺一不可。 退休后, 闲暇时间多了, 再加上网络的普 及, 在网上下棋, 逐渐成为我们这些棋友 的优先选择。其好处是不言而喻的: 用不 着事先约定棋友, 不受他在家还是外出的 影响; 用不着挑选下棋的场所, 用不着准 备棋盘和棋子, 一台电脑足矣; 不用管对 方是老叟还是小孩, 一切以棋艺见功夫; 你可沏一杯茶, 不用管对方的感受; 你也 用不着担心影响家人的休息, 因为一个人 的战争再激烈也掀 不起三尺浪来。一 句话, 只要你有兴致, 你总能在网上找到与你对弈的人。 网上下棋采取累计积分制, 达到了 一定的分数就晋升一个级别, 这就带有 比较浓的功利色彩。有了功利, 就会拼 命逐利争名。尽管每次上网前, 我都暗 暗地告诫自己, 这次就下一盘, 至多半小 时, 可是一坐下来, 早就忘了自己定下的 原则。赢了, 看着积分节节攀高, 不免想 再赢一盘; 输了, 又老想把比分追回来。 于是每次一坐下来, 一两个小时转瞬即 逝。我调整心态, 不把比分看得特别重, 把下棋当作一种消遣

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