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1、执业药师考试辅导 中药学专业知识二第 1 页常用中成药常用中成药第三章第三章 妇科常用中成药妇科常用中成药第一节第一节 调经剂调经剂一、活血行气调经剂一、活血行气调经剂大黄 虫丸 2015 年执业药师考试 QQ 群:110621064【药物组成】熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足,炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。【功能功能】活血破瘀,通经消癥。活血破瘀,通经消癥。【主治主治】瘀血内停所致的癥瘕、闭经,症见腹部肿块瘀血内停所致的癥瘕、闭经,症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。【方义简释】方中熟大黄苦寒清泄,沉降通利,走而不守,既
2、善攻积导滞,又善逐瘀通经、破癥消积,推陈致新;炒土鳖虫咸软性寒,善于泄散,专入血分,能破血逐瘀、消癥散结。二者相须为用,破血逐瘀、通经消癥,故为君药。制水蛭咸平苦泄,炒虻虫苦寒泄降,制蛴螬咸软微温,均有小毒而善破瘀血、消癥结;煅干漆辛散苦泄、温通行滞,善破血攻坚;桃仁苦泄甘平,活血力强,善祛瘀生新。四药合用,能助君药破血逐瘀、通经消癥,故为臣药。地黄甘寒清润,既凉血清热,又养阴益血;白芍酸敛阴,甘养血,性微寒,与地黄同用,能养阴、补血,以防破血太过,损伤正气。黄芩苦寒清燥、泻火解毒,助大黄清瘀热;炒苦杏仁甘温润降,助桃仁破血壅、润燥结。四药相合,既养血滋阴以扶正,又清热苦泄以祛邪,故共为佐药。
3、甘草甘缓性平,既缓和虫类药之峻猛药性,又调和诸药,故为使药。全方配伍,主以逐瘀清泄,兼以滋阴润燥,如金匮心典所言:“润以濡其干,虫以动其瘀,通以祛其闭”,共奏活血通经、祛瘀生新之功,故善治瘀血内停的癥瘕、闭经。益母草颗粒(膏、胶囊、口服液)【药物组成】益母草。【功能功能】活血调经活血调经。【主治】血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝,症见经水量少、淋沥不净,产后出血时间过长;产后子宫复旧不全见上述证候者。妇科十味片妇科十味片【药物组成】醋香附、当归、醋延胡索、熟地黄、白芍、川芎、赤芍、白术、大枣、甘草、碳酸钙。【功能功能】养血舒肝,调经止痛。养血舒肝,调经止痛。【主
4、治主治】血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证,症见行经后错,经水量少、有血块,行经小腹疼痛,血块排出痛减,经前双乳胀痛、烦躁,食欲不振。【方义简释】方中醋香附辛散微苦微甘而平,善疏肝理气、调经止痛;当归甘补辛散温通,为养血活为养血活血调经要药血调经要药。二药同用,善养血舒肝、调经止痛,故为君药。熟地黄甘补微温黏腻,善滋阴补血、益精填髓;白芍甘补酸敛微寒,善养血调经、柔肝止痛。川芎辛温行散,入血走气,善活血行气止痛;赤芍专入肝经,苦泄行散,能祛瘀滞、止疼痛;醋延胡索辛散苦泄,能活血行气,尤善止痛。五药合用,既补血活血,又理气止痛,可使君药养血舒肝、调经
5、止痛之功大增,故为臣药。白术甘温苦燥,温补扶正,能补气健脾;大枣甘温入脾,能补中益气;甘草甘平,既益气补中,又调和诸药。三药合用,能使脾运得健,促进气血化生,故共为佐使药。碳酸钙能补充体内钙质。全方配伍,将补虚(养血、健脾)与疏利(疏肝、活血)合为一体,共奏养血疏肝、调经止痛之功,故善治血虚肝郁之月经不调、痛经诸证。七制香附丸【药物组成】醋香附、当归、熟地黄、阿胶、白芍、益母草、醋延胡索、川芎、艾叶、艾叶炭、茯苓、执业药师考试辅导 中药学专业知识二第 2 页炒白术、人参、粳米、鲜牛乳(在制法中)、砂仁、盐小茴香、地黄、天冬、食盐(在制法中)、酒萸肉、黄芩、炒酸枣仁、甘草。【功能功能】舒肝理气,
6、养血调经舒肝理气,养血调经。【主治】气滞血虚所致的痛经、月经量少,闭经,症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。【方义简释】方中醋香附辛散苦降,微甘能和,性平入肝,善疏肝理气、调经止痛。当归甘补辛散,补血活血,为调经要药;熟地黄、阿胶甘润滋补,能养血益精;白芍苦泄酸敛,能养血补肝、柔肝止痛。益母草辛散苦泄,能活血化瘀调经,为妇科经产要药;醋延胡索、川芎辛散行气、苦泄祛瘀,能祛瘀行气止痛。诸药同用,既行气疏肝、活血调经,又滋补阴血、调经止痛。人参、茯苓、炒白术、甘草甘补入脾,能补脾气、健脾运;粳米甘平和中益胃,鲜牛乳甘补虚损、益脾胃,共助气血生化。砂仁、盐小茴香辛香温散
7、,善理气散寒开胃,以助健脾补虚之力。地黄、天冬性寒甘补,善清润滋阴,以防辛散过燥而伤阴血。酒萸肉、炒酸枣仁酸甘入肝而补肝养血;黄芩苦寒清燥,温中寓清;艾叶、艾叶炭温经止血、散寒止痛、调经;食盐咸寒,既活血祛瘀,又引药下行入肾。诸药合用,既补脾和胃以促气血化生,又滋阴补肝以扶正气,兼能止血、清热、引药下行。此外,甘草甘平,还善调和诸药。全方配伍,行散中兼补虚,共奏疏肝理气、养血调经之功,故善治气滞血虚所致的痛经、月经量少、闭经等。二、补虚扶正调经剂二、补虚扶正调经剂 2015 年执业药师考试 QQ 群:110621064安坤颗粒【药物组成】墨旱莲、牡丹皮、益母草、栀子、当归、白芍、女贞子、白术、
8、茯苓。【功能】滋阴清热,养血调经。【主治】阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长,症见月经期提前、经量较多、行经天数延长、经色红质稀、腰膝痠软、五心烦热;放节育环后出血见上述证候者。【方义简释】方中墨旱莲甘酸性寒,既善滋补肝肾之阴,又能凉血止血;牡丹皮苦泄辛散微寒,既善清热凉血,又善活血祛瘀。二药合用,既滋阴清热,又活血止血,故为君药。益母草辛苦散泄,微寒能清,善活血祛瘀调经;栀子苦寒清泄,善泻火清热、凉血止血;当归甘补辛行而温,善补血活血、调经止痛;白芍酸甘微寒,善养血柔肝、调经止痛;女贞子甘苦而凉,善补肝肾之阴而退热。五药相合,既清热祛瘀,又补
9、血调经,故共为臣药。白术、茯苓甘补入脾,能健脾益气,气旺则能生血摄血,故共为佐药。全方配伍,清散与补虚相兼,共奏滋阴清热、养血调经之功,故善治阴虚血热所致的月经先期、量多或经期延长等证。放节育环出血属阴虚血热者亦可用之。八珍益母丸(胶囊)【药物组成】益母草、熟地黄、当归、酒白芍、川弯、党参、炒白术、茯苓、甘草。【功能功能】益气养血,活血调经。益气养血,活血调经。【主治】气血两虚兼有血瘀所致的月经不调,症见月经周期错后、行经量少、淋漓不净、精神不振、肢体乏力。【方义简释】方中重用益母草,其辛苦散泄,微寒清解,善活血化瘀调经;当归甘补辛散温通,善补血活血、调经止痛;熟地黄甘补质润,微温不热,善补血
10、滋阴、益精填髓。三药同用,既补血益精,又活血调经,故为君药。党参、炒白术、茯苓、甘草甘补扶正,善补中气、健脾运。脾健则生化之源充足,以增君药补血之力,故共为臣药。川芎辛温行散,入血走气,能活血行气止痛,助益母草行瘀调经;酒白芍酸甘微寒,善补血柔肝、调经止痛,可助当归温补调经。二药合用,既散瘀又补血,故共为佐药。执业药师考试辅导 中药学专业知识二第 3 页全方配伍,补散相合,补中有散,共奏益气养血、活血调经之功,故善治气血两虚兼有瘀滞的月经不调之证。乌鸡白凤丸(片)【药物组成】乌鸡(去毛爪肠)、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲(制)、地黄、天冬、香附(醋制)
11、、银柴胡、芡实(炒)、桑螵蛸、牡蛎(煅)、甘草。【功能】补气养血,调经止带。【主治】气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下。女金丸【药物组成】当归、白芍、熟地黄、鹿角霜、阿胶、党参、炒白术、茯苓、甘草、益母草、牡丹皮、没药(制)、醋延胡索、川芎、醋香附、砂仁、陈皮、肉桂、煅赤石脂、藁本、白芷、黄芩、白薇。【功能】益气养血,理气活血,止痛。【主治】气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调,症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、经水淋漓不净、行经腹痛。三、温经活血调经剂三、温经活血调经剂少腹逐瘀丸(颗粒)【药物组成】当归、蒲黄、五灵脂(醋炒)、赤芍、延胡索(醋制)、没药(炒)、川芎、肉桂、
12、炮姜、小茴香(盐炒)。【功能】温经活血,散寒止痛。【主治】寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛,症见行经后错、经行小腹冷痛、经血紫黯、有血块、产后小腹疼痛喜热、拒按。艾附暖宫丸【药物组成】当归、地黄、白芍(酒炒)、川芎、炙黄芪、艾叶(炭)、制吴茱萸、肉桂、续断、醋香附。【功能功能】理气养血,暖宫调经。理气养血,暖宫调经。【主治】血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经,症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。【方义简释】方中当归甘辛温补行散,善补血活血、调经止痛,兼能行气;醋香附平而偏温,善疏肝理气、调经止痛。二药相合,主补血活
13、血、理气止痛,兼散寒邪,恰中血虚气滞有寒之病机,故为君药。地黄甘润性寒,善滋养阴血;酒炒白芍甘酸微寒,酒炒后既养血敛阴,又兼行经止痛;川芎辛香温散,善活血行气止痛;炙黄芪甘补微温,善补中益气,促进有形之血化生。四药相合,可助君药养血活血、理气止痛,故为臣药。艾叶炭辛苦温敛,善温经散寒止血;制吴茱萸辛苦性热,善散寒止痛、疏肝下气;肉桂辛甘而热,善散寒止痛、温暖胞宫;续断微温,善补肝肾、行血脉。四药相合,既助君臣药养血理气,又散寒暖宫,故为佐药。诸药合用,温补通散,共奏养血理气、暖宫调经之功,故善治血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经。四、固崩止血剂四、固崩止血剂固经丸【药物组成】酒龟甲、炒白芍
14、、盐关黄柏、酒黄芩、麸炒椿皮、醋香附。【功能功能】滋阴清热、固经止带滋阴清热、固经止带。【主治主治】阴虚血热所致的月经先期阴虚血热所致的月经先期,症见经血量多、色紫黑;以及赤白带下。【方义简释】方中酒龟甲甘补咸寒清泄,善滋阴退热、凉血止血;炒白芍酸甘微寒,善养血敛阴、柔肝止痛。二药合用,能滋阴养血、凉血止血,共为君药。执业药师考试辅导 中药学专业知识二第 4 页盐关黄柏苦寒泄燥下行,能泻火坚阴、燥湿止带;酒黄芩苦泄寒清,既清泄燥湿,又泻火止血。二药合用,助君药泻火止血,故为臣药。炒椿皮苦涩性寒,既燥湿止带,又收敛止血;香附辛散苦降,性平入肝,善疏肝理气、调经止痛。二药合用,既助君臣药固经止带,
15、又兼行散,以防凉涩太过而留瘀,故为佐药。全方配伍,主以滋阴,兼以清涩,共奏滋阴清热、固经止带之功,故善治阴虚血热所致的月经先期、赤白带下。宫血宁胶囊【药物组成】重楼。【功能】凉血止血,清热除湿,化瘀止痛。【主治】血热所致的崩漏下血、月经过多,产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血,以及慢性盆腔炎属湿热瘀结所致者,症见少腹痛、腰骶痛、带下增多。五、安坤除烦剂五、安坤除烦剂更年安片【药物组成】地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、牡丹皮、珍珠母、磁石、钩藤、首乌藤、五味子、浮小麦、仙茅。【功能】滋阴清热,除烦安神。【主治主治】肾阴虚所致的绝经前后诸证肾阴虚所致的绝经前后诸证,症见烘热出
16、汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安;更年期综合征见上述证候者。坤宝丸【药物组成】何首乌(黑豆酒炙)、地黄、枸杞子、女贞子(酒炙)、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子、南沙参、麦冬、石斛、当归、白芍、鸡血藤、赤芍、地骨皮、白薇、知母、黄芩、桑叶、菊花、珍珠母、酸枣仁(炒)。【功能功能】滋补肝肾,养血安神滋补肝肾,养血安神。【主治】肝肾阴虚所致的绝经前后诸证,症见烘热汗出、心烦易怒、少寐健忘、头晕耳鸣、口渴咽干、四肢痠楚;更年期综合征见上述证候者。【方义简释】方中制首乌甘补微温,善补肝肾、益精血;地黄甘润苦泄寒清,善滋阴凉血、清热生津;墨旱莲甘酸性寒,善滋补肝肾、凉血止血;酒炙女贞子甘苦而凉,善补肝肾而退热;龟甲甘寒质重,善滋补肝肾。合而用之,补肝肾、益精血功著。枸杞子甘平而补,善滋补肝肾,并兼助阳;覆盆子酸敛甘补,微温不热,善滋养肝肾,并兼助阳;菟丝子辛润甘补,药性平和,能平补阴阳。合而用之,既滋补肝肾