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1、 内科内科 ICU 护理情景剧护理情景剧 患者出现心脏猝死的应急预案及交接班制度演练患者出现心脏猝死的应急预案及交接班制度演练2014年年5.月月12日日 演练地点；门诊五楼演练地点；门诊五楼组织科室；急诊组织科室；急诊 ICU编剧；常亚亚编剧；常亚亚参加人员；参加人员； 古扎努尔古扎努尔 亢丽霞亢丽霞 艾克拜尔艾克拜尔 组木来提组木来提 其曼其曼谷谷 白晓娟白晓娟 乔军芳乔军芳 护士护士 A; 5.12开场旁白；飘然的白衣，别致的燕帽，提灯女神开场旁白；飘然的白衣，别致的燕帽，提灯女神的目光化作灿烂的阳光又把五月点亮；纯洁的心灵，无私的奉的目光化作灿烂的阳光又把五月点亮；纯洁的心灵，无私的奉
2、献，献，南丁格尔的誓言化作希望的钟声又把五月敲响。今天南丁格尔的誓言化作希望的钟声又把五月敲响。今天的的 姐姐 妹妹 们们，沐沐 浴浴 着着 灿灿烂烂 的的 阳阳光光；今今 天天 的的 姐姐 妹妹 们们，格格外外 漂漂 亮亮！ 让我们绽放笑容，让我们绽放笑容，为生命护航！为生命护航！ICUICU 收治的是来自各科的危重症患者，他们自理收治的是来自各科的危重症患者，他们自理能力丧失，没有亲人陪伴我们护理质量的好坏直接影响到患者能力丧失，没有亲人陪伴我们护理质量的好坏直接影响到患者的愈后，家属把病人交给我们，我们就应该担负起这份责任和的愈后，家属把病人交给我们，我们就应该担负起这份责任和嘱托，是啊
3、在嘱托，是啊在 ICUICU 这这片片危危机机 四四 伏伏 的的空空间间，她她 能能 快快 速速 处处理理各各种种突突 发发事事件件，为为室室 颤病人除颤、心脏按压，从各种闪动的监护仪器数颤病人除颤、心脏按压，从各种闪动的监护仪器数据的变化上准确判断病人的病情，从死神手中争夺了无数条生据的变化上准确判断病人的病情，从死神手中争夺了无数条生命，连医生都不得不佩服地翘起大拇指命，连医生都不得不佩服地翘起大拇指1 1、演练场景演练场景 ：医生：医生 1 1 名、护士名、护士 7 7 名，在名，在 ICUICU 病房病房2 2、旁白：一个风和日丽的下午，旁白：一个风和日丽的下午，ICUICU 的医务人
4、员像往常一样正的医务人员像往常一样正在紧张的工作。突然在紧张的工作。突然护士护士 B; 接到电话接到电话 叮铃铃；你好叮铃铃；你好 icu 接到急诊护士电话，要接到急诊护士电话，要来一位心脏骤停的患者，男性来一位心脏骤停的患者，男性 准备床位，护士准备床位，护士 B 放下电话立放下电话立即通知当班医务人员准备及抢救工作。即通知当班医务人员准备及抢救工作。护士护士 B ; 准备心电监护准备心电监护 床位床位 护士护士 C ; 准备呼吸准备呼吸 护士护士 D; 准备吸痰器准备吸痰器 除颤仪除颤仪 护士护士 E ; 准备抢救车准备抢救车 准备工作完毕。准备工作完毕。音乐响起音乐响起家属上场；家属上场
5、；“医生、医生，快！救命啊！医生、医生，快！救命啊！”旁白：护士协助家属将病人安置于硬板床上。旁白：护士协助家属将病人安置于硬板床上。另一名护士（另一名护士（B B）赶紧呼叫医生：（动作）赶紧呼叫医生：（动作） “王医生！快来王医生！快来抢救病人抢救病人!”!”护士（护士（B B ）判断病人意识：）判断病人意识：“师傅、师傅，您怎么了师傅、师傅，您怎么了?”?”患者面患者面色口唇紫绀，瞳孔散大、大动脉搏动消失色口唇紫绀，瞳孔散大、大动脉搏动消失.旁白：患者无应答。旁白：患者无应答。护士（护士（B B ）马上摆正病人体位，解开病人衣扣。）马上摆正病人体位，解开病人衣扣。另一名护士（另一名护士（C
6、 C）前来协助抢救工作。）前来协助抢救工作。护护士士 B B 和和 C C 轮轮流流为为病病人人进进行行按按压压护护士士（D D）：绑上袖带。）：绑上袖带。为病人吸氧为病人吸氧 准备上心电监护（医生和准备上心电监护（医生和D D 快步进场）快步进场） 。旁白：医生仔细为病人查体：（拿手电筒看瞳孔、听诊器听心旁白：医生仔细为病人查体：（拿手电筒看瞳孔、听诊器听心音）音） 。旁白：（旁白：（D D）：）：“现在请您在门外等候！现在请您在门外等候！” 。家属：（好的）。家属：（好的） 。旁白：医生仔细为患者查体，此时，心电监护提示，患者无呼旁白：医生仔细为患者查体，此时，心电监护提示，患者无呼吸，无
7、心跳，无血压！。吸，无心跳，无血压！。旁白：（医生）：旁白：（医生）：“立即行心肺复苏！立即行心肺复苏！（激进音乐）（激进音乐）旁白：一名护士为病人建力静脉通道，遵医嘱静脉给药；一名旁白：一名护士为病人建力静脉通道，遵医嘱静脉给药；一名护士实行心脏胸外按压；另护士实行心脏胸外按压；另 一名护士捏急救呼吸皮球。一名护士捏急救呼吸皮球。 （B B）：）：实施胸外心脏按压。实施胸外心脏按压。 （C C）：建立静脉通路（）：建立静脉通路（D D）：捏急救呼吸皮）：捏急救呼吸皮球球旁白：旁白：1 1，2 2，3 3，4 4，5 5，66抢救工作正在有条不紊的抢救工作正在有条不紊的紧张进行。紧张进行。 （
8、此时（此时 E E 书写护理记录）书写护理记录） 。护士护士 C C；说静脉通路建立完毕。遵医嘱为病人用药；（听到医；说静脉通路建立完毕。遵医嘱为病人用药；（听到医师医嘱及时复诵一遍，抽取药物后让查看安瓿）师医嘱及时复诵一遍，抽取药物后让查看安瓿）护士护士 E E 记录用药时间和病人的生命体征情况。办公护士及时安记录用药时间和病人的生命体征情况。办公护士及时安慰家属及疏散同病室其他病人。办公班护士及家属下场慰家属及疏散同病室其他病人。办公班护士及家属下场旁白；此时病人呼吸减慢旁白；此时病人呼吸减慢 王医生立即给予气管插管王医生立即给予气管插管护士护士 D;D;协助医生插管、吸谈，痰、插管顺利协
9、助医生插管、吸谈，痰、插管顺利 固定固定 呼吸机辅呼吸机辅助呼吸助呼吸此时护士此时护士 E E 看心电监护提示心率室颤看心电监护提示心率室颤 立即提示医生心电显示立即提示医生心电显示情况情况 王医生指示立即行心脏电除颤王医生指示立即行心脏电除颤 护士护士 D;D;准备除颤仪准备除颤仪 王医生给予患者除颤，请大家离开床旁王医生给予患者除颤，请大家离开床旁 ，我准备好了大家准备好了吗，能量我准备好了大家准备好了吗，能量360J360J护士护士 E;E;提示患者心率提示患者心率100100次次/ /分分王王医医生生说说；患患者者 抢抢救救成成功功经过医护人员的共同努力，经过医护人员的共同努力，病病人
10、生人生命命体征出现变化。心电监护体征出现变化。心电监护显示病人的血压维持在心率在显示病人的血压维持在心率在9999次次/ /分左右，律齐血压分左右，律齐血压90/60mmHg90/60mmHg 左右左右责任责任 E E 护护士士看看表表报报时时“时时分复苏成功分复苏成功”护士护士 E E 记录复苏成记录复苏成功时间及病人的生命体征。医师将病人家属叫至办公室进行病功时间及病人的生命体征。医师将病人家属叫至办公室进行病情的交待。护士情的交待。护士 B B 在病人床旁继续观察病人病情。在病人床旁继续观察病人病情。护士护士 C C 和护士和护士 D D 对抢救物进行整理。并将抢救车和心电图机推对抢救物
11、进行整理。并将抢救车和心电图机推回治疗室的固定位置。对抢救车内药物进行补充，保留用过的回治疗室的固定位置。对抢救车内药物进行补充，保留用过的安瓿，以便进行核对。对用过的呼吸气囊等抢救用物进行浸泡安瓿，以便进行核对。对用过的呼吸气囊等抢救用物进行浸泡消毒（消毒（500mg/L500mg/L 的的8484液）液）办公班护士上场；办公护士向家属进行安慰及健康教育。办公班护士上场；办公护士向家属进行安慰及健康教育。回到护士站，及时请医师补开抢救医嘱，并及时在各医嘱签字。回到护士站，及时请医师补开抢救医嘱，并及时在各医嘱签字。同时，及时书写护理记录。整理好病区准备为下一班交班同时，及时书写护理记录。整理好病区准备为下一班交班情景二，情景二，旁白旁白; ;此时下一班的护士来接班；又此时下一班的护士来接班；又 B B 护士给下一班交接此病人护士给下一班交接此病人B B 护士向下一班讲解次病人的抢救情况和目前的病情，护士向下一班讲解次病人的抢救情况和目前的病情，全体演员出场向观众谢幕全体演员出场向观众谢幕
