《33阑尾疾病(a卷)20140420201716答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《33阑尾疾病(a卷)20140420201716答案（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、试卷答案 第 1 页 （共 4 页）33 阑尾疾病题目部分， （卷面共有 17 题，46 分，各大题标有题量和总分）一、单项选择题（8 小题，共 8 分）1、急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（ ） A、内脏神经反射 B、回肠痉挛 C、炎症刺激壁层腹膜 D、阑尾浆膜充血 E、阑尾高度肿胀 答案：C 2、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（ ） A、长期应用抗生素 B、间断服中药消炎 C、定期复查白细胞 D、加强活动，防止肠粘连 E、3 个月后行阑尾切除术 答案：E 3、急性阑尾炎时最重要的体征是（ ） A、右下腹固定压痛 B、结肠充气试验阳性 C、反跳痛 D、麦氏点压痛 E、脐周
2、压痛 答案：A 4、急性阑尾炎的主要症状是（ ） A、恶心、呕吐 B、低热 C、转移性右下腹痛 D、便秘 E、食欲减退 答案：C 5、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第 4 天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛。最 大可能是（ ） A、切口内积血 B、腹腔内感染 C、腹腔内脓肿形成 D、切口感染试卷答案 第 2 页 （共 4 页）E、阑尾根部盲肠坏死 答案：D 6、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（ ） A、结肠充气试验阳性 B、闭孔肌试验阳性 C、直肠指检右前方有触痛 D、右下腹固定压痛 E、Lenz 点压痛 答案：D 7、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（ ） A、肝脓肿 B、化脓性胆
3、管炎 C、盆腔脓肿 D、毛细胆管性肝炎 E、门静脉炎 答案：E 8、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（ ） A、胃肠道反射性痉挛 B、腹膜炎症刺激 C、内脏功能紊乱 D、合并急性胃肠炎 E、内脏神经反射 答案：E 二、B1 类选择题（2 小题，共 8 分）1、A、急性阑尾炎 B、右输尿管结石 C、急性肠系膜淋巴结炎 D、胃十二指肠溃疡穿孔 E、胆结石 阵发性绞痛、血尿（ ） 持续性刀割样腹痛，膈下游离气体（ ） 咽红、高热、右下腹痛（ ） 转移性右下腹痛（ ） 答案：B|D|C|A 2、A、阑尾炎并发门静脉炎 B、阑尾炎并盆腔脓肿 C、阑尾周围脓肿 D、急性胆囊炎 E、溃疡病急性穿孔试卷答
4、案 第 3 页 （共 4 页）寒战、高热、黄疸（ ） 右下腹包块，有压痛（ ） 右上腹痛，向右肩放散（ ） 大便次数增多伴里急后重（ ） 答案：A|C|D|B 三、多项选择题（2 小题，共 4 分）1、在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流（ ） A、阑尾周围脓肿切开引流术 B、阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多 C、局部有较多炎症坏死组织 D、妊娠期化脓性阑尾炎手术 E、儿童急性化脓性阑尾炎 答案：ABC 2、阑尾周围脓肿手术适应证是（ ） A、病程超过 7 天 B、腹痛加剧 C、包块继续增大 D、发热持续不退 E、包块缩小腹膜炎加重 答案：BCDE 四、填空题（2 小题，共 5 分）1、急性化脓性
5、阑尾炎时，菌栓脱落可引起（ ）和（ ） 。 答案：门静脉炎 细菌性肝脓肿 2、阑尾的动脉来自于（ ）动脉，是一无侧支的（ ）动脉。阑尾的静脉 最终 回流入（ ）静脉。 答案：回结肠动脉 终末动脉 门静脉 五、问答题（2 小题，共 11 分）1、小儿急性阑尾炎有何临床特点？ 答案：小儿急性阑尾炎病情发展快且重，高热、呕吐等症状突出；右下腹体征不典型， 压痛范围广，肌紧张不明显；大网膜发育不全，容易穿孔且不易局限。 2、阑尾切除术后切口感染的原因和特点是什么？如何预防和处理？ 答案：多与手术时污染、切口内存在血肿或死腔等有关。感染多在腹膜外或皮下。特点 是手术后 23 天体温升高，局部胀痛或跳痛，切口红肿，压痛。穿刺可抽出脓液。预防 和处理：注意无菌操作，保护切口，防止污染；切口彻底止血和冲洗，缝合不留死腔； 严重污染的切口应引流腹壁。切口一旦化脓感染，应充分敞开引流。 六、病案分析题（1 小题，共 10 分）1、男性病人，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后 10 天仍发热39，腹胀、恶心，黏液便频数伴里急后重。其最可能的诊断是什么？如何确诊和治疗？试卷答案 第 4 页 （共 4 页）答案：最可能的诊断是盆腔脓肿。应行直肠指诊、盆腔超声检查及经直肠穿刺检查以确 定诊断。治疗应行支持治疗和抗感染治疗，同时行经直肠脓肿穿刺抽脓或经直肠脓肿切 开引流术。
