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1、定西市定西市结结核病防治核病防治规规划划 2009 年工作年工作计计划划根据定西市结核病防治规划（20012010 年）和20062010 年结核病防治规划实施计划、 甘肃省结核病防治规划 2009年工作计划，结合全市结核病防治工作实际，制定全市结核病防治规划 2009 年工作计划。今年要继续依托“世行贷款/英国赠款结核病控制项目、全球基金结核病控制项目、中央转移支付结核病控制项目”，抓好我市的结核病控制工作，工作重点仍然是抓病人发现、抓督导管理和质量控制，保持高质量的 DOTS 覆盖率、病人发现率和治愈率，从而达到全国结核病防治规划目标。一、年度工作指标（一）以县为单位 DOTS 策略覆盖率
2、保持 100%。（二）以县为单位新涂阳病人发现率 75%及以上。（三）以县为单位新涂阳病人治愈率 85%及以上。（四）以县为单位医疗机构病人报告率 100%。（五）以县为单位医疗机构转诊率 100%。（六）以县为单位医疗机构转诊直接到位率 85%及以上，总体到位率达到 95%及以上。（七）以县为单位结防机构追踪率 100%。（八）以县为单位结防机构追踪到位率 85%及以上。（九）以县为单位病人系统管理率 95%及以上。（十）以县为单位病人家属筛查率 100%。（十一）以县为单位实验室 EQA 覆盖率 100%。（十二）以县为单位流动人口病人接受治疗率 85%及以上。（十三）全市共发现、治疗管理
3、肺结核病人 3518 例，其中新涂阳病人 970 例（各县区病人发现任务指标见附表）。二、全面完成项目工作任务（一）加强中央财政转移支付结核病控制项目的实施。要加强领导，严格经费使用，保证项目工作指标的完成。（二）继续做好世行贷款/英国赠款结核病控制项目中期调整后的各项工作。项目将在年底结束关账，望各县区提前做好关账前的各项准备工作。（三）做好第一轮三期全球基金结核病滚动期项目的启动、实施工作，按时完成上报项目各种报表及项目进展报告。（四）继续做好第四轮全球基金结核病控制项目。完成多部门合作结核病健康促进人员培训以及相关材料的印刷和下发工作，按时完成上报项目季报表及项目进展报告。三、主要措施（
4、一）加大政府承诺力度，落实配套经费1、加强领导，落实政府承诺，认真履行各部门的职责，将结核病防治工作经费列入财政年度预算，并及时、足额落实到位，逐步建立结核病防治工作的可持续发展机制。2、年初召开 2009 年度全市结核病防治工作会议，安排部署和研讨全市结核病控制工作。各级结核病防治工作领导小组要定期召开工作会议，审议本级结核病防治计划与实施情况，解决结核病防治工作中存在的困难和问题。3、要继续加强结核病防治工作管理和技术指导能力建设。市、县区要在保持现有结核病防治队伍相对稳定的同时，进一步加强和充实结核病防治专业人员，使专业人员数达到国家结核病防治规划实施指南规定的要求，加强培训和业务学习，
5、逐步提高业务人员的专业素质，以适应现代结核病控制工作的需要。 （二）进一步加大工作力度、认真贯彻落实提高病人发现的各项措施，尽最大努力完成省上下达的活动性肺结核病人发现任务。今年省项目办下达我市发现管理治疗活动性肺结核病人数为 3518 例，其中涂阳肺结核病人 1116 例（新涂阳 970 例，复治涂阳 146 例）、重症涂阴 146 例、初治涂阴 2256 例，已按照各县区人口数如数分解（见附表）。病人发现任务艰巨，需着重从以下几个方面抓好病人发现工作。1、落实卫生部“五率”相关技术方案，继续强化对“五率”相关技术方案的培训，认真做好结核病控制的各项基础工作。全面落实现代结核病控制策略，确保
6、肺结核病人的发现率和治愈率保持在较高水平，实现结核病防治规划终期目标。2、认真落实提高病人发现的有关政策（1）各县区卫生行政部门要定期召开各相关部门参加的结核病控制工作例会，研究结核病人的报告、转诊和追踪工作中存在的问题，提出解决办法；对各医疗机构（包括厂矿企业医疗单位、个体诊所等）的结核病疫情报告、网络直报和转诊工作进行督导检查，并要求各级医疗机构要及时做好结核病人的筛查工作，对确诊和疑似肺结核病人要及时转送到结核病防治机构统一进行确诊、登记和治疗管理。（2）加强与各级医疗卫生单位的协作，进一步做好肺结核病人的归口管理工作。认真研讨并解决与各级医疗卫生单位协作促进肺结核病人发现工作中存在的问
7、题，进一步理顺转诊渠道，建立良好的协作或合作机制，切实避免对发现的肺结核病人或肺结核可疑症状者的漏登、漏报、漏转现象。对传染病网络直报中未及时到结防机构就诊的病人进行追踪，建立健全各级医务人员报告转诊肺结核病人的激励机制并及时兑现，鼓励基层医务人员推荐和报告结核病病人，千方百计提高追踪到位率，不允许有不追踪病人的现象发生。（3）加强对乡镇卫生院建立结核病痰涂片检查点工作的督促检查和质量控制，对痰检人员进行技术培训或复训，提高工作质量和效率，促进病人发现。（4）对肺结核病人尤其是涂阳肺结核病人的密切接触者进行线索调查，提高新涂阳肺结核病人的发现率。（5）各县区疾控中心要在认真做好因症就诊、归口管
8、理、病人追踪等病人发现主渠道工作的基础上，要采取积极措施加大主动发现病人的力度。积极开展重点人群、边远山区或结核病高发乡（村）的结核病线索调查；继续开展对外出务工返乡人员的结核病线索调查工作和老年肺结核病人的查治工作；调查工作中各种调查资料要收集完整并上报市项目办。3、实施实验室质量控制，提高痰检工作质量市、县结核病防治专业机构要继续严格按照痰涂片镜检质量保证手册要求，开展实验室室内和室间质量控制，全面实施实验室室间质量保证体系（EQA），确保痰检质量，提高病人的发现率。（1）市结核病控制项目办公室要按照规划要求对七县区结核病实验室进行 2 次现场评价、4 次盲法复验和 1 次批量测试，并及时
9、写出书面质控反馈意见，按时上报质控报表。（2）各县区结核病实验室要按照 EQA 的要求进一步规范痰检工作，重视和加强实验室生物安全及个人防护，继续加强对乡级查痰点的技术指导和人员培训，为乡级查痰点提供查痰所需的染液、玻片、痰盒等耗材。（3）市、县区实验室相关人员，分期分批进行实验室操作技能和 EQA 的培训，提高实验室工作质量。（三）切实加强结核病控制工作的督导管理，提高 DOTS 质量1、按照规划新指南的要求，市项目办每季度对各县区进行 1 次督导，各县区每两月对所辖的乡镇进行 1 次督导。对管理的肺结核病人都要落实好督导管理人员，对涂阳肺结核病人要落实全程督导，提高 DOTS 实施质量，做
10、到全程复查，切实提高病人的治愈率和系统管理率。2、加强结核病疫情监测，提高结核病信息管理系统运行质量，充分利用信息资料。全市各级启用优化后的新的结核病疫情监测网络，进一步加强结核病疫情监测网络管理工作，按时、保质、保量完成月报、季报、年报工作，同时对监测资料要及时收集整理，做好月报、季报、年报信息分析与利用工作，并将结果上报卫生行政部门和上级结防机构，提高结核病信息报告的实效和质量，指导防治工作。（四）广泛开展健康促进活动，提高全民结核病防治知识的知晓率1、认真安排，做好“3.24 世界防治结核病日”的系列宣传活动。要充分利用国家结核病防治健康教育材料资源库，积极开发符合当地实际、群众容易接受
11、、喜闻乐见的宣传资料和宣传形式，有针对性、有计划的开展多种形式的健康促进活动，进一步提高全民结核病防治知识的知晓率。2、在做好“3.24 世界防治结核病日”宣传活动的同时，加强与妇联、计生、广电、交通、教委等部门合作，广泛深入的开展日常结核病防治知识的宣传和健康促进活动。充分利用媒体发布公益广告和播放结核病防治知识节目、发放宣传画、制作宣传栏等。3、市项目办将在年内适当时间对全市部分县区进行全民结核病防治知识知晓率调查。另外，市项目办今年将制作“结核病防治核心信息宣传画”下发各县区，要求各县区做好宣传画在各村卫生所、乡镇卫生院、县级及以上综合医疗机构的张贴工作。（五）加强业务培训，提高人员素质
12、市、县区要根据规划实施的需求，制定结核病防治人员培训计划并组织实施，按照分级培训的原则，举办不同类型的培训班。培训班将以中国结核病防治规划实施工作新指南、结核病疫情监测与评价、病人发现及治疗管理、健康促进、药品管理等为主要内容。市项目办将在年内计划举办中国结核病防治规划实施指南（2008 年版）培训班、 耐药结核病诊断治疗管理培训班，并根据省上安排举办相关培训班。省项目办也将举办有关培训班，市项目办将安排各县区专业人员参加培训学习。（六）加强药品管理，保证药品供应市项目办要根据各县区工作进展情况做好药品领取计划，及时从省项目办领取并配发各县区，保证药品的持续供应；市、县结核病控制项目办公室要严
13、格执行抗结核药品规范管理手册，建立健全药品管理制度，加强对抗结核药品管理和使用情况的监督和督导检查，防止药品过期、浪费，坚决杜绝出售免费抗结核药品的现象发生，提高药品管理水平。（七）进一步完善全市结核病防治规划年度考核方案，按照年度工作计划要求，做好年度考核工作（考核方案将与全市疾控工作考核方案一同下发）。（八）其他工作。完成上级安排的其他各项工作。附表：附表：定西市定西市结结核病控制核病控制规规划划 2009 年各年各县县区病人区病人发现发现任任务务指指标标涂阳涂阴 县区 名称初治涂阳复治 涂阳小计重症 涂阴初治 涂阴小计合计安定区1552317823361384562陇西县1652519025378403593通渭县1502317323352375548渭源县1151713217266283415临洮县1752620126412438639漳 县65107510146156231岷 县1452216722341363530合 计9701461116146225624023518
