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1、1第十六章第十六章 病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理选择题选择题A1/A2A1/A2 型题型题1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于：A.A.嗜睡嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于：A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.E.深昏迷深昏迷3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是：A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大 D.D.双侧瞳孔散大固定双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察：A.A.意
2、识状态的变化意识状态的变化 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.肢体活动情况 E.大小便情况5.护理昏迷患者，下列选项正确的是：A.测口温时护士要扶托体温计 B.用干纱布盖眼以防角膜炎C.C.保持病室安静，光线宜暗保持病室安静，光线宜暗 D.防止患者坠床用约束带E.每隔 3 小时给患者鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是：A.1mm 以下 B.1.0-1.5mm C.2-5mmC.2-5mm D.5.5-6mm E.6mm 以上7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是：A.生命体征 B.瞳孔反应 C.肌张力 D.皮肤的温度 E.E.对疼痛刺激的反应对疼痛刺激的反应8.为成
3、人进行人工呼吸时的吹气量约为：A.100-200ml B.300-400ml C.500-600ml D.700-1100mlD.700-1100ml E.1200-1500ml9.口对口鼻人工呼吸法最适用于：A.老年患者 B.中年女性患者 C.牙关禁闭者 2D.口腔严重损伤 E.E.婴幼儿婴幼儿10.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是：A.A.两肋弓交点上两横指，双手平行叠放两肋弓交点上两横指，双手平行叠放 B.两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放 C.肋骨左缘两横指，双手平行叠放 D.肋骨左缘两横指，双手垂直叠放E.心前区，双手垂直叠放11.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是：
4、A.1:15000 高锰酸钾 B.B.温开水或生理盐水温开水或生理盐水 C.牛奶 D.3%过氧化氢 E.2%-4%碳酸氢钠12.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是;A.口腔护理 B.B.洗胃洗胃 C.导泻 D.灌肠 E.输液13.成人洗胃灌注量每次应为：A.200ml B.300-500nlB.300-500nl C.500-800ml D.800-1000ml E.100-1200ml14.赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是：A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮盖 D.滴眼药水 E.E.用生理盐水纱布遮盖用生理盐水纱布遮盖15.患者，女性，误食灭
5、鼠药中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用：A.温开水 B.生理盐水 C.2%的碳酸氢钠 D.1:15000:20000D.1:15000:20000 的高锰酸钾的高锰酸钾 E.4%的碳酸氢钠16.患者，吴某，5 分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者：A.用硫酸镁导泻 B.用 1:15000 高锰酸钾液洗胃 C.用 1%-4%碳酸氢钠液洗胃 D.口服碳酸氢钠 E.E.饮牛奶饮牛奶17.患者张某尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是：A.A.意识模糊意识模糊 B.谵妄 C.嗜睡 D.浅昏迷 E.深昏迷18.敌敌畏中毒病人洗胃时首选：A.硫酸钠 B.温开水或等渗盐水
6、 C.硫酸铜 D.高锰酸钾 E.2%-4%E.2%-4%碳酸氢钠碳酸氢钠19.乐果中毒病人洗胃时禁用：3A.硫酸钠 B.温开水或等渗盐水 C.硫酸铜 D.D.高锰酸钾高锰酸钾 E.2%-4%碳酸氢钠20 安眠药中毒病人导泻可用：A.A.硫酸钠硫酸钠 B.温开水或等渗盐水 C.硫酸铜 D.高锰酸钾 E.2%-4%碳酸氢钠21.毒物性质不明时，可选用：A.硫酸钠 B.B.温开水或等渗盐水温开水或等渗盐水 C.硫酸铜 D.高锰酸钾 E.2%-4%碳酸氢钠22.患者处于浅昏迷时，可出现A.深浅反射均消失 B.呼吸不规则 C.全身肌肉松弛 D.D.随意运动丧失随意运动丧失 E.对任何刺激无反应23.护理
7、意识不清的病人时，下列哪项不妥：A.A.将压舌板放于上下门齿之间，以防咬伤舌将压舌板放于上下门齿之间，以防咬伤舌B.室内光线宜暗，动作要轻，以免引起抽搐C.眼部可盖凡士林纱布，以保护角膜D.适当使用床档或保护具，确保安全E.给予鼻饲或静脉高营养支持24.双侧瞳孔缩小见于：A.脑疝 B.颅内压增高 C.C.乐果中毒乐果中毒 D.阿托品中毒 E.硬脑膜下血肿25.需给予吸氧的指征是指患者的动脉血氧分压低于：A.4.67kPa(35mmHg) B.5.60kPa(42mmHg) C.6.67kPa(50mmHg)C.6.67kPa(50mmHg)D.7.60kPa(57mmHg) E.8.67kPa
8、(65mmHg)26.为患者吸氧时用氧方法正确的是：A.氧气表及螺旋口上涂油润滑 B.B.停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气C.氧气筒应至少距火炉 1m、暖气 5m D.用氧时，先插入鼻导管再调节E.持续用氧者，每周更换鼻导管 2 次427.慢性阻塞性肺气肿病人适宜的给氧方式是：A.低流量、高浓度间断给氧 B.低流量、高浓度持续给氧C.C.低流量、低浓度持续给氧低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧E.高流量、高浓度间断给氧28.使用鼻导管给氧时操作正确的是：A.给氧前用干棉签清洁患者鼻孔 B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 1/2C.C.给氧时，调节氧流
9、量后插入鼻导管给氧时，调节氧流量后插入鼻导管D.停止给氧时，应先关氧气开关E.氧气筒至少放置距暖气 5 米29.为患者吸痰时做法错误的是：A.插管前应检查导管是否通畅 B.B.吸痰导管每日更换吸痰导管每日更换 1-21-2 次次C.每次吸痰时间不超过 15 秒 D.痰液黏稠者滴入少量生理盐水稀释E.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量30.使用电动吸引器吸痰时操作正确的是：A.A.吸痰时一定要左右旋转吸痰管向上抽吸吸痰时一定要左右旋转吸痰管向上抽吸B.吸痰前应将患者头部转向护士，妥善固定好活动的义齿C.使用前先调节负压，成人的吸痰负压为 30-43.3kPaD.吸痰时先吸净气管内分泌物，再吸净口咽部
10、分泌物E.每次吸痰时间不超过 25 秒31.洗胃目的不包括：A.减轻胃黏膜水肿 B.B.排出肠道积气排出肠道积气 C.用灌洗液中和毒物D.手术或检查前准备 E.清除胃内刺激物32.口服催吐法，常用的洗胃溶液的温度为：A.10-20 B.20-30 C.25-38C.25-38 D.39-41 E.43-4533.下列哪种药物中毒时禁忌服用蛋白质、脂肪等食物的是：A.巴比妥类 B.敌敌畏 C.C.磷化锌磷化锌 D.氰化物 E.敌百虫34.下列哪种药物中毒时禁忌碳酸氢钠溶液洗胃：A.敌敌畏 B.乐果 C.C.敌百虫敌百虫 D.1605 农药 E.1059 农药535.将预定潮气量的气体压入肺内，使
11、肺泡扩张，形成吸气，此类人工呼吸机属于：A.流量型 B.时间型 C.定压型 D.D.定容型定容型 E.混合型36.成人使用人工呼吸机时潮气量的标准是每千克体重：A.4ml B.6ml C.8ml D.12mlD.12ml E.18ml37.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是：A.A.以免引起病人缺氧和发绀以免引起病人缺氧和发绀 B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.吸痰器工作时间过长易损坏 D.引起病人刺激性呛咳造成不适E.吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染38.属于重度缺氧的症状是：A.动脉血氧分压 6.0kPa B.仅有轻度发绀 C.C.三凹征明显，显著发绀三凹征明显，显著
12、发绀D.神志清楚 E.二氧化碳分压 9.3kPa39.长期吸氧的患者最好采用的吸氧方法是：A.面罩法 B.B.双侧鼻导管法双侧鼻导管法 C.鼻塞法 D.头罩法 E.氧气枕40.患者，女性，76 岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给与高流量吸氧，在湿化瓶内放入 20%-30%的乙醇，目的是：A.A.降低肺泡内泡沫的表面张力降低肺泡内泡沫的表面张力 B.预防肺部感染 C.减少回心血量D.减少吸入氧的浓度 E.扩张肺部毛细血管41.患儿，2 岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是：A.氧气枕法 B.B.头罩法头罩法 C.鼻塞法 D.鼻导管法 E.面罩法42.患者，女性，75 岁。高浓度吸氧 2 天，
13、提示患者可能出现氧中毒的表现是：A.A.干咳、胸痛干咳、胸痛 B.轻度发绀 C.显著发绀 D.三凹征明显 E.动脉血二氧化碳分压大于 12.0kPa43.患者，女性，50 岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是：A.A.注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.有规律的挤压、放松呼吸气囊，8-12 次/分6D.协助患者取去枕平卧位，固定活动义齿E.每次挤压不少于 400ml 气体44.李某，男性，30 岁。因受到领导批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是：A.面容 B.B.瞳孔瞳孔 C.表情 D.呕吐物 E.皮肤与黏膜A3/A4A3/A4 型题型题（1-3 题共用题干）黄先生，75 岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制血压。1.能够确定患者的意识状态的选项是：A.角膜反射
