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1、医院信息管理系统医院信息管理系统可行性研究报告可行性研究报告一、概述一、概述当前各行业竞争日益激烈，国家医疗保险、医疗改革的力度和步伐日益加 大加快，社会各方面对医疗机构的服务质量、人员素质和管理水平提出了更高 的要求。积极推行先进完善、功能齐备的信息化运作模式，将是切实保证医疗 机构进一步上水平上台阶的重要物质保证。同时，全国各省市尤其是先进发达 地区对于医疗机构的现代化和信息化建设已经日益普及，全国各级政府、财政 和卫生行政主管部门对医疗机构和公共卫生事业的重视力度和项目投入也越来 越大。二、项目的社会经济意义、目前的进展情况二、项目的社会经济意义、目前的进展情况医疗机构的建立，是人口与经
2、济高速发展、医疗需求的提高及人民群众对 现代化的医疗服务需求而成立的。在良好的行业优势基础上，依托现代化的信 息技术，按照中长期发展战略目标的要求，积极对医疗机构现有管理模式和业 务流程进行更深层次的优化重组，将使机构得到精简，流通环节变得更科学、 简捷、合理，更加适应当前社会形势下可持续发展的根本要求。实践证明，加 强科学规范的管理是实现可持续发展战略目标的生命力所在。任何先进的信息 技术本身都不可能自然成为先进的管理模式，以先进的信息技术包装陈旧的管 理模式是行不通的，信息化建设与管理模式的改革是相辅相成的。信息化的医 疗保健机构应该实现包括医疗保健行为、行政组织和后勤保障等全方位管理模
3、式的规范化，因此信息化建设的过程也是其管理模式改造和重建的过程。医疗 机构信息化建设通过与管理模式的改革密切地结合起来，相互促进和支持，目 的是为中长期发展战略目标的实现提供强有力的技术和管理手段，而并不是追 求单纯的计算机化。通过实施先进、科学、规范的信息化建设，将快速提高自 身医疗、服务及管理水平，取得更大、更多的科技成果，获得更大的竞争实力， 开拓更为广阔的医疗市场。 根据医疗机构的业务职能和发展战略目标的总体要求，其信息系统建设的 必要性可从四个方面来认识。1 1、 现代医疗机构必须具备先进、完善、可靠的信息管理系统。现代医疗机构必须具备先进、完善、可靠的信息管理系统。医疗机构是医疗业
4、务与医疗服务并重的现代化的医疗机构，无论在科研力 量和技术水平上都应具有相当地位，面向广大的服务对象提供高水平、高质量 的医疗服务。应在一定的深度和广度上充分利用现代计算机信息技术，以网络 化管理为基本模式，以信息为工作发展的基本动力，以信息技术为增强竞争实 力的基本手段，控制和集成化地管理医疗、护理、财务、药品、物资及科研教学等各项活动中的信息，实现服务与医疗信息的纵向和横向信息的交互处理、 查询和共享，推进管理科学化、规范化和标准化，极大地增强发展高科技、发 展知识经济和信息经济的宏观调控能力，实现人、财、物的优化管理。以信息 化建设作为可持续发展的动力。2 2、一体化的医院信息管理系统能
5、够满足医院内的所有业务范畴。、一体化的医院信息管理系统能够满足医院内的所有业务范畴。现代化的医疗机构在医疗服务过程中产生大量医疗信息，这些信息来自于 不同的信息获取点，比如：患者信息、医嘱信息、检验信息、医学影像信息、 病历信息等。通常情况下，这些信息由多个不同的管理系统软件生成而来，如： 医院信息管理系统(HIS)，检验报告系统(LIS)，影像学报告系统(PACS)等。各 软件间的信息交互不便，操作步骤繁多，信息的再利用性差。一体化医院信息 管理软件应运而生，其中心思想就是将医院内所有的医疗服务业务融合成一个 整体的系统软件当中，把所有的在医疗服务过程中产生的服务信息整合为一。 一体化的软件
6、将个案服务过程形成一个闭环的工作流，最大程度上减少重复的 工作，使信息在环状信息流上层层推进，使得每一笔信息都有前因依据，避免 在分散的业务软件中随意的产生信息漏洞。3 3、先进、科学、规范的医疗模式需要先进的信息系统支持。、先进、科学、规范的医疗模式需要先进的信息系统支持。信息化建设必须首先确立好信息技术与业务应用的目标和定位，医疗机构 的信息管理系统需要新的管理与服务模式配合。根据卫生部对医疗机构的办院 要求是“以科学技术为先导，以优秀人才为根本，以先进设备为基础，以优秀 服务为保障”的办院方针，从中我们可以很清楚的看到医疗机构的临床性质及 其工作内容和任务始终是建立在服务的基础上，这是现
7、代医疗机构开展临床工 作的中心思想，也即医疗机构的服务对象不仅是针对个体，而且面向群体。 提高现有服务的质量提高现有服务的质量 现代化的医疗机构，其院内医疗信息系统应发展为“以病人诊疗为中心、 加强医疗过程控制、服务医护人员”的新的管理模式。这一目标定位具有十分 深刻和丰富的内涵，它要求处处为病人着想，紧紧围绕满足病人的需求，优化 工作流程，以为病人提供最佳医疗服务为目的，努力争取最佳的医疗效果、最 低的医疗费用、最短的医疗时间、最少的中间环节和最满意的服务质量，以病 人为中心，让医疗信息成为医院信息流的主线。同时，新的医院信息系统根据 医疗机构的业务特点，将服务信息和院内信息管理系统有机地结
8、合在一起，实 现数据共享、相互支持。 转变工作思想，使用信息化工具代替繁琐工作，专注服务于转变工作思想，使用信息化工具代替繁琐工作，专注服务于“客户客户” 目前国际上提出到医院来的人不等于“病人” ，而是“医疗服务对象” 。因 此在新的信息系统中十分有必要引入先进的“客户关系管理(CRM)”的现代服务 理念，将“医疗服务对象”当作我们忠实的客户，通过主动给予她们个性化的 医疗保健服务以及通过各种途径提供她们与医生之间的互动联络，使她们成为 医院的长期服务对象。在信息系统上，则是通过完善、畅通、实时的院外信息 网络，对服务对象进行跟踪管理与服务，并与院内的医院信息系统保持有机的 信息联系，搭建医
9、患之间沟通的桥梁，实现全方位的医疗保健服务。4 4、环保办公、无纸化办公、节能办公需要先进流程化工作系统支持。、环保办公、无纸化办公、节能办公需要先进流程化工作系统支持。现代化的办公环境要求医疗机构更高的办公效率、更简便的办公环节、更 少的办公消耗，医院信息系统(HIS)和相关的其他系统能够做到：减少 80%的手 工书写，省去 95%的重复信息记录，减掉 40%的工作环节，降低 60%的耗材使用。 节省医疗机构大部分的纸张、印刷和书写的耗材支出。并可以通过信息化管理， 整合优势人力资源，减少专业人员 30%的日常普通信息书写时间，规避大部分 人工计算错误，使专业人员更专心从事专业事业。通过信息
10、化管理，亦可辅助 专业人员工作，整合辅助人员工作，合理变动辅助人员岗位，减少辅助人员数 量。通过市场调研得知各大医疗机构非常迫切需要将妇幼信息与医疗结构诊疗 信息共享，从而减轻管理人员和医务人员的工作强度。提高管理和服务水平， 改善自身形象，从而提高行业竞争能力，创造更高的经济效益和社会效益。大连加和科技发展有限公司大连加和科技发展有限公司一一系统维护系统维护 定义系统中的用户全局环境参数包括医院名称，科室维护，科室工作站维 护，员工用户权限维护，检查收费项目维护，药品目录规格维护，医技科室执 行项目维护，数据字典定义等。 二二门诊挂号工作站系统门诊挂号工作站系统 挂号工作站参数配置：设置挂号
11、工作站的局部参数、诊别、号别等； 1) 挂号处理功能： 系统提供医保、公费、自费、新农合、特困、优抚等多种类别的病人挂 号，并通过信息获取路径自动判定患者类别，人员类别可维护添加。提 供二代身份证刷卡进入系统，保存完整的身份证信息； 系统提供现金、刷卡等多种收费方式； 挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息， 打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能； 根据挂号号别的不同，系统自动进行分诊，挂到科室的号全科室可见， 挂到医生的号仅医生本人可见； 系统提供多样的挂号单据打印，有热敏纸的条码挂号小票，辽宁省统一 的挂号收费发票，不干胶标签纸的条码挂号签等； 系统可根据挂号类
12、别绑定挂号费用，比如：普通号绑定普通挂号费和专 家号绑定专家挂号费； 复诊患者历史信息追溯，系统可根据门诊病例号或患者身份证号，关联 出患者的历史就诊信息，在复诊的过程中无需重新录入； 2) 退号处理控制：只有未接诊的患者和未发生费用的患者(医生撤销接诊) 才能完成病人退号； 3) 转号处理，提供因患者信息提供错误或其他原因需进行的转号功能，只 有在患者还未被接诊且未发生费用的情况下转号； 4) 支持多种查询及统计，患者的多种信息组合查询方式，挂号统计事务处 理，包括挂号处工作量与费用统计、挂号日、月报打印，能够分别对各 科室、各病人以及各医生进行统计汇总，能够对预约的号及退号等进行 查询统计
13、； 5) 门诊挂号收费核算； 6) 系统提供多种门诊挂号信息查询功能，以颜色区分挂号信息当前状态， 以单据号码为分组条件对患者挂号信息进行分组显示，并可以对查询信 息显示列进行动态设定，并可导出数据。门急诊病人统计功能：能实现 提供按科室、门诊工作量统计的功能； 7) 提供挂号机挂号模式 三三门诊医生工作站门诊医生工作站 1） 系统记录医生每次登陆医生工作站的情况，医生必须通过自己的密码登 录到系统，系统也提供医生工作卡或考勤卡刷卡登录系统； 2） 工作站可以配置是否自动接受由挂号室传来的病人信息，根据号别的不同，挂到科室的号需科室医生手动接诊，挂到医生的号可自动接诊； 3） 病人的医嘱。录入
14、医嘱，医嘱组套，医嘱模板，并提供编辑功能；自动 审核医嘱的完整性和合理性，记录医生姓名和时间，一经确认不得更改； 同时提供医嘱作废功能（并记录时间和修改者信息） ；医嘱提供备注功能， 医生可输入相关注意事项；申请检验（含影像） 、化验、治疗及住院，自 动传到各相关科室（发送到导管室的通知要同时发送到手术室）,并能自 动排队，调阅传回结果； 4） 处方权限设有科室处方权，每个科室由科主任定义科室项目和科室用药， 科室医生只能开出科室定义中的检查项目和处方药品，以此来控制越权 用药，避免乱用药。 5） 系统提供多种快速检索开单功能，如套餐定义，协定项目定义，个人项 目定义，复诊历史项目加量，并有医
15、保项目过滤，农合项目过滤等。 6） 医生下处方药时，医生站自动判断药品的剩余数量，并且自动控制毒麻 类药品，精神类药品的数量。 7） 医生工作站与辅助科室、病房等应实现信息及资料的互交换，如：可随 时调用影像等科室的报告和检验科的结果等，具备对药品详细信息(说明 书)和各种检查预设项目的查询功能； 8） 提供历史信息查询功能：医生可通过系统提供的历史信息查询功能查看 到病人的以往就诊记录的相关信息，供医生就诊参考； 9） 自动划价，核算就诊费用，支持医保费用管理； 10）系统提供处方、检查检验申请单等打印功能，可加载数字签名，打 印结果由相关医师签字生效； 11）提供医嘱冲销退费处理； 12）
16、可以进行科室费用查询，统计科室的费用，便于计算提成。 13）在医生工作站可浏览挂号情况，医生可随时了解共挂了有多少号、 已诊疗完多少病人、还有多少病人在等待等情况；医生工作站系统与挂 号系统相集成，可以将给病人加号的信息传送到挂号系统； 四四收款系统收款系统 1） 通过门诊病例号，自动提取由挂号处录入的患者基本信息，提取由医生 站录入的患者费用信息；自动划价计算患者费用总额及找零，根据患者 的就诊类别(自费、医保、农合)自动提示患者需提供的信息。支持手工 现金收费、银行卡收费、就诊卡收费、医保患者通过读卡收费、支票收 款； 2） 系统采用冲销的方法处理退款流程。若患者需要退款，则必须先由医生 站的开嘱医生冲销确认医嘱后才可以退款，若退款项目已由医技科登记， 则还须医技科确认冲销； 3） 按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根， 计算机生成连续的凭证序号；打印费用明细码功能； 4） 系统提供当日结算和阶段结算两种方式进行收款员费用结算，按收费贷 方科目汇总和合计，功能灵活，可配置； 5） 系统据有完善的统计功
