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1、护 士 长 工 作 质 量 考 核 标 准年月日序号标准要求标 准 分扣 分 情 况实 得 分1 管理体制健全，目标明确，做到年有计划，季月有重点，周有安排，年终有总结，目标管理达标。一项不合格扣两分。2 02 .护理人力资源的配备管理合理，无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。一项不合格扣2分。53 .病房、治疗室、办公室、库房（门诊治疗室、手术室）管理规范，各项护理质量达标。一项不合格扣 2 分，扣完为止。54 .无各类导管脱落，无跌床，无因护士告知不清或护理不当引起的压疮。发现一例导管脱落扣2 分，发现一例压疮或跌床扣5 分。55 .病房各种资料登记及时完善、准确。一项一次不符合要
2、求扣1 分1 06 .一次性医疗废物回收毁形符合要求，无护理重大差错事故发生，消毒隔离监测符合要求。一项不符合扣 5 分，扣完为止。2 07 .能认真贯彻落实各项规章制度，按计划组织护理人员会议，业务学习，技能训练，护理查房，少一项扣 2 分。1 08 .每月组织工休座谈会，并有记录，病人满意度调查，一项不符合扣2 分。1 09 .定期参加科主任及主治医师查房。有记录。10合 计1 0 0注 ： 8 0 分 为 合 格 ， 少 一 分 扣5 元 ， 以 此 类 推 。专 业 护 士 工 作 质 量 考 核 标 准年月日序号标准要求标 准 分扣 分 情 况实 得 分1 掌握分管病人的“八知道”，
3、负责病人的护理记录书写，少一次扣2 分，一处不符合要求扣1 分。1 02 .熟练运用护理程序方法，护理计划落实，护理效果好，一项不符合要求扣0.5 分。1 03 .按分级护理要求，做好基础护理和危重病人的护理记录无压疮、无负伤、无坠床，发生一例扣10分。2 04 .严格执行查对制度，准确及时的执行医嘱，无差错事故。一次差错扣1 分，一次事故扣5-10 分。1 05 .严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。发现一次扣5 分。1 06 .与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药，应告知病人，并记录。一次未做到扣2 分。57 .定时巡视病人，观察病情变化，保持各项管道通畅，无导管脱落。
4、一次或一例违规扣2 分。1 08 .危重、手术、疑难病人的护理记录要及时、准确、护理文书， 书写合格率低于80 分，少一分扣1 分，以此类推。1 09 .病人的健康教育和健康指导，覆盖率达100% ，少1% 扣一分。51 0 保持本组的病房“四化八字” 一项不符合要求扣2分。1 0合 计1 0 0注 ： 8 0 分 为 合 格 ， 少 一 分 扣5 元 ， 以 此 类 推办 公 护 士 工 作 质 量 考 核 标 准年月日序号标准要求标 准 分扣 分 情 况实 得 分1 全面了解本病房病人病情，交接班清楚、细致、准确，反应病人动态情况，病房一览表反应病区病人动态各项准确，一项扣2 分。2 02
5、 .准确及时处理医嘱，每日进行医嘱查对，无差错事故。发现一个差错扣0.5 分，重大差错扣5 分，一个事故扣10 分。2 03 .办公室清洁整齐，物品放置有序。一项不符合要求扣 1 分。1 04 .接待安置新入院，病人热情，及时负责病人饮食、手术、转科、出院、死亡等通知，一项不符合要求扣 2 分。1 05 .做好病历的整理，归档工作，无丢失。一份病历不合格扣2 分，丢失一份病历扣10 分。2 06 .负责完成病室交班报告的书写，确保书写质量，一处不符合要求扣2 分。1 57 .协助护士长做好病房药理工作，护士长休息时出现的护理问题，由办公护士负责。一项未达要求扣 1 分。1 0合 计1 0 0注
6、 ： 8 0 分 为 合 格 ， 少 一 分 扣5 元 ， 以 此 类 推 。总 务 护 士 工 作 质 量 考 核 标 准年月日序号标准要求标 准 分扣 分 情 况实 得 分1 治疗室、换药室、处置室、检查室、库房清洁、整齐管理规范。一处不合格扣1 分。2 02 .严格执行查对制度，无差错事故。一个差错扣1分。1 03 .负责急救药品、物品及治疗药品的清点，与夜班进行交接。确保药品物品无失效、无变质、无损害，并负责夜班已用药品和物品的填补工作，并有准确的交接记录，一项不合格扣2 分。2 04 .负责每日、每周消毒室的更换和含氯监测及每月的消毒效果、环境卫生监测的协调工作落实。一次未落实扣4
7、分。2 05 .负责物资库房的整理、保持库房整齐、清洁、美观，协助护士长领取所需物资。一次不合格扣1分。1 06 .负责每日医疗废物毁形的督促检查，下午16:00左右与清洁工进行医疗污物交接。一项不合格扣1分。1 57 .负责消毒隔离及医疗废物回收毁形登记。一次未登记扣 1 分。5合 计1 0 0注 ： 8 0 分 为 合 格 ， 少 一 分 扣5 元 ， 以 此 类 推 。中 夜 班 护 士 工 作 质 量 考 核 标 准年月日序号标准要求标 准 分扣 分 情 况实 得 分1 交接内容细致、全面、无遗留。一项不合格扣1分。1 02 .掌握危重病人的“八知道”（床号、姓名、诊断症状体征，辅助检
8、查、治疗护理，病情变化和心理状态）。一项未掌握扣1 分。1 03 .按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作，认真查对，无差错事故。一项未做到扣1 分。1 04 .按分级护理要求，做好基础护理，无压疮、无烫伤、无坠床，一项未做到扣1 分，发生一例重大事故扣 10 分。1 05 .严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。一项不合格扣2 分。1 06 .随时巡视病房，做到及时发现病情、及时报告、及时处理、及时配合抢救、无意外发生。一项未做扣 2 分，情节严重扣全分。1 07 .对昏迷、年老、幼儿病人做好完全防护措施，保持舒适卧位和各管道通畅，无导管脱落。一次失误扣 2 分。1 08
9、 .观察输血、输液的反应。无渗、漏液、无空气栓塞。根据情节扣分。1 09 .各种护理记录及时、准确、完整、护理文件书写合格率达80 分，夜间交班报告符合要求。一项不合格扣 1 分。1 01 0 .保持治疗室、办公室、病房“三化八字”，发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院领导，确保病人安全，一项未做到扣1-2 分。1 0合 计1 0 0注 ： 8 0 分 为 合 格 ， 少 一 分 扣5 元 ， 以 此 类 推 。护 理 班 工 作 质 量 考 核 标 准年月日序号标准要求标 准 分扣 分 情 况实 得 分1 接待新病人入院，服务态度好，对病人态度和蔼、语言亲切、解释耐心、着装整洁、
10、穿戴符合要求。一项未做到扣1 分。1 02 .及时准确无误的检测生命体征，并记录，新入病人的随机血糖检测。一项不符合要求扣1 分。1 03 .做好出院病人床单位的的终末处理。一个床单位终末处理不符合要求扣1 分。1 04 .做好基础护理工作，危重病人做好 “三短”“六洁”“四及时”五到床“一项未做到扣1 分。2 05 .做好消毒隔离，清、污物分开， 病人用物做到 “一用一清洁一消毒”。一项不合格扣1 分。1 06 .做好传染病人的用物“双消毒“工作，一人一项未做到扣2 分。1 07 .督促检查清洁工作质量落实情况并指导，未落实一次扣 2 分。1 08 .协助总务护士完善各项工作，落实差根据情节轻重扣分。2 0合 计1 0 0注 ： 8 0 分 为 合 格 ， 少 一 分 扣5 元 ， 以 此 类 推 。
