临床执业医师模拟习题-泌尿系统五

《临床执业医师模拟习题-泌尿系统五》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师模拟习题-泌尿系统五（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、w w w . j i n z h a n g e d u . c o m 8 1 、 关 于 泌 尿 系 结 石 对 泌 尿 系 的 损 害 ， 下 列 哪 项 是 错 误 的 A . 直 接 损 害 B . 泌 尿 系 梗 阻 C . 泌 尿 系 感 染 D . 恶 性 变 E . 诱 发 憩 室 8 2 、 左 肾 下 盏 多 发 性 结 石 并 明 显 扩 张 ， 最 好 的 治 疗 方 法 是 A . 肾 盂 切 开 取 石 B . 肾 切 开 取 石 C . 肾 切 除 D . 肾 部 分 切 除 E . 体 外 震 波 碎 石 术 8 3 、 关 于 上 尿 路 结 石 的 治

2、疗 哪 项 是 不 确 切 的 A . 结 石 引 起 肾 病 前 时 应 手 术 B . 双 侧 肾 结 石 应 先 手 术 简 单 安 全 一 侧 C . 双 侧 输 尿 管 结 石 ， 先 取 梗 阻 重 一 侧 D . 一 侧 肾 结 石 一 侧 输 尿 管 结 石 ， 先 取 输 尿 管 结 石 E . 结 石 引 起 梗 阻 ， 肾 功 能 严 重 受 损 应 手 术 8 4 、 哪 种 结 石 易 在 碱 性 尿 中 形 成 A . 尿 酸 结 石 B . 磷 酸 盐 结 石 C . 草 酸 盐 结 石 D . 胱 氨 酸 结 石 E . 黄 嘌 呤 结 石 8 5 、 睾 丸

3、肿 瘤 分 型 哪 项 没 有 A . 精 原 细 胞 瘤 B . 胚 胎 癌 C . 畸 胎 癌 D . 畸 胎 瘤 E . 乳 头 状 癌 8 6 、 睾 丸 肿 瘤 分 型 哪 项 没 有 A . 精 原 细 胞 瘤 B . 胚 胎 癌 C . 畸 胎 癌 D . 畸 胎 瘤 E . 乳 头 状 癌 8 7 、 肾 胚 胎 瘤 最 早 出 现 的 症 状 A . 腹 痛 B . 血 尿 C . 高 血 压w w w . j i n z h a n g e d u . c o m D . 腹 部 包 块 E . 发 热 8 8 、 阴 茎 癌 最 好 的 预 防 措 施 是 A . 每 天

4、 外 阴 清 洗 ， B . 治 疗 包 皮 龟 头 炎 C . 包 皮 环 切 术 D . 包 皮 背 侧 纵 切 开 术 E . 应 用 抗 生 素 8 9 、 膀 胱 左 侧 壁 有 带 蒂 的 乳 头 状 肿 瘤 1 . 5 c m ， 最 佳 的 治 疗 方 法 A . 膀 胱 部 分 切 除 术 B . 膀 胱 全 切 除 术 C . 膀 胱 切 开 肿 瘤 单 纯 切 除 术 D . 经 膀 胱 镜 电 切 术 E . 经 尿 道 灌 注 抗 癌 药 物 治 疗 9 0 、 膀 胱 癌 最 常 见 的 组 织 类 型 是 A . 非 上 皮 性 肿 瘤 B . 鳞 状 细 胞 癌

5、 C . 腺 癌 D . 绒 毛 膜 上 皮 癌 E . 移 行 细 胞 癌 9 1 、 C T 检 查 示 膀 胱 肿 瘤 已 浸 润 深 肌 层 ， 这 属 于 临 床 分 期 哪 一 期 A . T i s B . T 1 C . T 2 D . T 3 E . T 4 9 2 、 膀 胱 肿 瘤 早 期 症 状 哪 个 是 正 确 的 A . 镜 下 血 尿 B . 终 末 血 尿 C . 间 歇 性 无 痛 性 肉 眼 血 尿 终 末 加 重 D . 腰 痛 伴 血 尿 E . 血 尿 伴 膀 胱 刺 激 症 状 9 3 、 肾 癌 血 尿 特 点 ， 是 A . 镜 下 血 尿 B

6、 . 肉 眼 血 尿 C . 持 续 性 全 程 血 尿 D . 腰 痛 伴 血 尿 E . 无 痛 性 间 歇 性 肉 眼 血 尿 9 4 、 前 列 腺 增 生 症 状 与 哪 项 无 关w w w . j i n z h a n g e d u . c o m A . 梗 阻 的 程 度 B . 病 变 发 展 的 速 度 C . 合 并 膀 胱 炎 症 D . 合 并 膀 胱 结 石 E . 前 列 腺 增 生 体 积 大 小 9 5 、 骨 盆 骨 折 最 易 损 伤 的 尿 道 部 位 A . 阴 茎 部 B . 球 部 C . 膜 部 D . 前 列 腺 部 E . 膀 胱 颈

7、部 9 6 、 骑 跨 伤 常 造 成 尿 道 哪 部 位 损 伤 A . 阴 茎 部 B . 球 部 C . 膜 部 D . 前 列 腺 部 E . 膀 胱 颈 部 9 7 、 泌 尿 系 损 伤 常 见 的 器 官 是 A . 阴 茎 B . 尿 道 C . 膀 胱 D . 输 尿 管 E . 肾 9 8 、 肾 下 极 严 重 裂 伤 可 考 虑 哪 种 手 术 治 疗 A . 肾 修 补 术 B . 肾 部 分 切 除 术 C . 肾 周 引 流 D . 肾 切 除 术 E . 肾 动 脉 栓 塞 后 再 肾 切 除 术 9 9 、 闭 合 性 肾 损 伤 必 须 绝 对 卧 床 休

8、息 到 A . 休 克 纠 正 后 B . 血 尿 转 清 后 C . 腰 部 肿 块 不 再 增 大 D . 1 周 E . 2 4 周 1 0 0 、 肾 损 伤 非 手 术 疗 法 应 除 外 A . 抗 休 克 治 疗 B . 密 切 观 察 C . 应 用 止 血 剂 ， 止 痛 和 镇 静 剂 D . 抗 感 染 治 疗w w w . j i n z h a n g e d u . c o m E . 血 尿 转 清 后 即 可 下 床 活 动 8 1 、 【 答 案 】 E 【 解 析 】 泌 尿 系 结 石 可 直 接 损 伤 肾 盂 肾 盏 ， 输 尿 管 ， 膀 胱 ， 尿

9、 道 造 成 炎 症 出 血 及 管 壁 的 破 坏 ， 引 起 尿 路 感 染 并 有 恶 性 变 的 可 能 。 但 不 导 致 憩 室 。 8 2 、 【 答 案 】 D 【 解 析 】 下 盏 多 发 性 结 石 并 明 显 扩 张 ， 提 示 涉 及 到 多 个 肾 盂 ， 每 个 都 切 开 损 伤 一 样 很 大 。 一 般 是 肾 部 分 切 除 术 。 8 3 、 【 答 案 】 A 【 解 析 】 非 手 术 疗 法 ： 一 般 适 合 于 结 石 直 径 小 于 1 厘 米 、 周 边 光 滑 、 无 明 显 尿 流 梗 阻 及 感 染 者 ， 对 某 些 临 床 上 不

10、 引 起 症 状 的 肾 内 较 大 鹿 角 形 结 石 ， 亦 可 暂 行 非 手 术 处 理 。 非 手 术 治 疗 一 般 指 水 化 疗 法 ， 食 物 疗 法 ， 药 物 疗 法 ， 对 症 治 疗 （ 抗 感 染 、 止 痛 ） 。 手 术 疗 法 ： 结 石 引 起 尿 流 梗 阻 已 影 响 肾 功 能 、 或 经 非 手 术 疗 法 无 效 ， 无 体 外 冲 击 波 碎 石 条 件 者 ， 应 考 虑 手 术 治 疗 。 术 前 准 备 ： 术 前 必 须 了 解 双 侧 肾 功 能 情 况 ， 有 感 染 者 先 用 抗 菌 素 控 制 感 染 。 输 尿 管 结 石 患

11、 者 在 进 手 术 室 前 或 在 手 术 台 上 术 前 摄 尿 路 平 片 作 结 石 的 最 后 定 位 。 故 本 题 答 案 是 A 。 8 4 、 【 答 案 】 B 【 解 析 】 尿 酸 盐 、 草 酸 盐 结 石 在 酸 性 尿 中 形 成 ， 磷 酸 盐 、 碳 酸 盐 结 石 在 碱 性 尿 中 形 成 。 8 5 、 【 答 案 】 E 【 解 析 】 睾 丸 肿 瘤 分 原 发 性 和 继 发 性 两 类 。 原 发 性 睾 丸 肿 瘤 分 为 生 殖 细 胞 肿 瘤 和 非 生 殖 细 胞 肿 瘤 。 睾 丸 生 殖 细 胞 肿 瘤 分 为 精 原 细 胞 瘤 和

12、 非 精 原 细 胞 瘤 。 非 精 原 细 胞 瘤 包 括 胚 胎 癌 、 畸 胎 癌 、 畸 胎 瘤 等 。 没 有 乳 头 状 癌 。 8 6 、 【 答 案 】 E 【 解 析 】 睾 丸 肿 瘤 分 原 发 性 和 继 发 性 两 类 。 原 发 性 睾 丸 肿 瘤 分 为 生 殖 细 胞 肿 瘤 和 非 生 殖 细 胞 肿 瘤 。 睾 丸 生 殖 细 胞 肿 瘤 分 为 精 原 细 胞 瘤 和 非 精 原 细 胞 瘤 。 非 精 原 细 胞 瘤 包 括 胚 胎 癌 、 畸 胎 癌 、 畸 胎 瘤 等 。 没 有 乳 头 状 癌 。 8 7 、 【 答 案 】 D 【 解 析 】 肾

13、 胚 胎 瘤 临 床 表 现 以 消 瘦 和 腹 部 包 块 是 本 病 最 重 要 的 症 状 。 腹 部 包 块 最 初 常 是 母 亲 或 保 姆 在 为 孩 子 洗 澡 或 换 衣 服 时 摸 到 ， 以 后 发 现 腹 部 包 块 迅 速 长 大 ， 同 时 见 患 儿 精 神 欠 佳 ， 食 欲 不 振 、 烦 燥 哭 闹 、 明 显 消 瘦 、 低 热 ， 有 时 患 儿 血 压 升 高 ， 在 短 期 内 出 现 恶 病 质 征 象 。 由 于 肿 瘤 一 般 不 侵 犯 肾 盂 ， 故 明 显 血 尿 者 较 少 ， 少 数 患 儿 尿 中 可 查 到 红 细 胞 。 8 8

14、 、 【 答 案 】 C 【 解 析 】 阴 茎 癌 的 主 要 致 病 因 素 为 包 皮 垢 在 包 皮 内 刺 激 引 起 ， 好 发 于 包 茎 和 包 皮 长 的 患 者 。 包 皮 环 切 可 以 减 少 包 皮 垢 的 积 聚 ， 是 预 防 阴 茎 癌 的 好 方 法 。 8 9 、 【 答 案 】 D 【 解 析 】 膀 胱 肿 瘤 以 手 术 治 疗 为 主 。 根 据 肿 瘤 的 临 床 分 期 、 病 理 并 结 合 病 人 全 身 状 况 ， 选 择 合 适 的 手 术 方 式 。 原 则 上 T a ， T 1 及 局 限 的 分 化 较 好 的 T 2 期 肿 瘤

15、 ， 可 采 用 保 留 膀 胱 的 手 术 。 较 大 、 多 发 、 反 复 发 作 及 分 化 不 良 的 T 2 期 和 T 3 期 肿 瘤 以 及 浸 润 性 鳞 癌 和 腺 癌 ， 应 行 膀 胱 全 切 除 术 。 癌 旁 原 位 癌 或 已 有 浸 润 并 出 现 明 显 膀 胱 刺 激 症 状 时 ， 应 及 早 行 膀 胱 全 切 除 术 。 T a ， T 1 期 肿 瘤 ， 以 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 切 除 术 （ T U R B t ） 为 主 要 治 疗 方 法 。 浸 润 肿 瘤 （ T 2 ， L 3 ， T 4 期 ） 的 治 疗 T 2 期 分 化 良

16、 好 、 局 限 的 肿 瘤 可 经 尿 道 切 除 或 行 膀 胱 部 分 切 除 术 。 T 3 期 肿 瘤 如 分 化 良 好 、 单 个 局 限 、 如 病 人 不 能 耐 受 膀 胱 全 切 者 可 采 用 膀 胱 部 分 切w w w . j i n z h a n g e d u . c o m 除 术 。 切 除 范 围 包 括 距 离 肿 瘤 缘 2 c m 以 内 的 全 层 膀 胱 壁 ， 如 肿 瘤 累 及 输 尿 管 口 ， 切 除 后 需 作 输 尿 管 膀 胱 吻 合 术 。 T 4 期 浸 润 性 癌 常 失 去 根 治 性 手 术 机 会 ， 平 均 生 存 1 0 个 月 ， 采 用 姑 息 性 放 射 治 疗 或 化 学 治 疗 可 减 轻 症 状 ， 延 长 生 存 时 间 。 9 0 、 【 答 案 】 E 【 解 析 】 根 据 组 织 学 类 型 可 将 膀 胱 癌 分 为 移 行 细 胞 癌 、 鳞 状 细 胞 癌 和 腺 癌 ， 有 些 为 混 合 性 。 其 中 以 移 行 细 胞 癌 为 最 常 见 ， 腺 癌 很 少 见 。