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1、内经讲义背诵内容 第一章 导论 素问生气通天论 1 岐伯曰：阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并 乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固， 气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。 2 凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故 阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。 素问阴阳应象大论 1 黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。 治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气， 阴成形。寒极生热
2、，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在 上，则生（月真）胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地；地气上为 云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理， 浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。 2 阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味 厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气 食少火。壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳 胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。 3 故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳
3、之道路也；水 火者，阴阳之徵兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外， 阴之使也。 第二章 藏象 素问六节藏象论 1 岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏 气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾 者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。 肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此 为阳中之少阳，通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器， 能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之 类，通
4、于土气。凡十一藏取决于胆也。 素问灵兰秘典论 1 心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑 出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之 官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者， 作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉， 气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不 殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤 素问五藏别论1 岐伯对曰：脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不 写，名曰奇
5、恒之府。夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故 写而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五藏使， 水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。六府者，传化物而不 藏，故实而不能满也。 2 帝曰：气口何以独为五藏主。岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口， 藏于胃，以养五藏气，气口亦太阴也。是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。 素问太阴阳明论 1 岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风 虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之，则入六府，阴受之，则 入五藏。 2 岐伯曰：四支皆
6、禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其 津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。 帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治， 不得独主于时也。脾藏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不 得主时也。 素问经脉别论 1 食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。 毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以 决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀 胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以
7、为常也。 灵枢本神 1 故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往米者谓之魂，并精而出入者请之魄，所以 任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕 谓之虑，因虑而处物谓之智。 2 肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏 不安；实则腹胀，经按不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。肺藏气， 气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气；实则喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则 厥；实则胀，五藏不安。 灵枢营卫生会 1岐伯答曰：人受气于谷，谷人于胃，以传与脑，五成六府，皆以受气，其清者为营，浊 者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复
8、大会，阴阳相贯，如环无端。卫气 行于明二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，放气至阳而起，至阴而止。 灵枢决气 1 岐伯日：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？妨伯日：上焦开发，宣 五谷昧，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯日：膝理发泄，汗出滚 滚，是调津。何谓液？畦伯日：谷人气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，澳泽，补益脑髓， 皮肤润泽，是谓液。何谓血？妨伯日：中俄受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？ 岐伯日：塞遏营气，令无所避，是谓脉。 2 岐伯日：精脱者，耳聋；气盼着，目不明；津脱者，腹理开，汗大泄；波脱者，骨属 屈伸不利，色夭，脑髓消，脏疾，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，
9、其脉空虚，此 其候也。第四章 病机 灵枢百病始生 1 岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故 邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人 肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。 素问至真要大论 1 寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者 散之，留者政之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之， 上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。 灵枢顺气一日分为四时 1 岐伯日：春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春， 日
10、中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长 则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气人藏，邪气独居于身，故 甚也。黄帝日：其时有反者何也？岐伯曰：是不应四时之气，主其病者，是必以 藏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。 素问举痛论 1 岐伯对曰：经脉流行不止、环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少， 客于脉中则气不通，故卒然而痛。 2 余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气 泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。 素问调经论 1 夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成 身形
11、五藏。五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守 经隧焉。 2 帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。 第五章 病证 素问热论 1 岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也， 则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。 2 帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已； 其满三日者，可泄而已。 素问评热病论 1 岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却 而精胜也。精胜，则当能食而不复热，复热者邪气也，汗者精气也；今汗出而辄复热 者，是邪胜也，不能食
12、者，精无俾也，病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰： 汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志， 失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。 素问咳论 1 岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之 合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒， 肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。 素问痹论 1 岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿 气胜者为著痹也。帝曰：其有
13、五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为 筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。帝曰：内舍五 藏六府，何气使然？岐伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。 2 岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也。故循脉上 下，贯五藏，络六府也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循 皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿 气合，故不为痹。 素问痿论 1 黄帝问曰：五藏使人痿何也？岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋 膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生
14、痿躄也。 2 帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明，何也？岐伯曰：阳明者，五藏六府之海， 主润宗筋，宗筋主骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗 筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明 虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。 素问厥论 1 黄帝问曰：厥之寒热者何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为 热厥。帝曰：热厥之为热也，必起于足下者何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴 脉者集于足下，而聚于足心，故阳气盛则足下热也。帝曰：寒厥之为寒也，必从五指 而上于膝者何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气盛，则
15、从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。 灵枢水胀 1 岐伯答曰：水始起也，目案上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足 腔懂，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。黄帝 曰：肤胀问以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，轰轰然不坚，腹大，身尽 肿，皮厚，按其腹，富而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯日：腹胀身皆 大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。 2 肠覃何如？岐伯日：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，碑而内著， 恶气乃起，瘟肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离 岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，
16、此其候也。石浪何如？岐伯曰：石瘤生于脑 中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，师以留止，日以益大，状 如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。 第六章 诊法 素问脉要精微论 1 岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀， 气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑 强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。 2 夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲 如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。 五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物别白黑，审短长，以长为短，以白为黑。如是则精衰矣。 3 五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终 日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善
