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1、护士岗位管理创新与实践 护士岗位管理创新与实践 护士岗位管理创新与实践 护士岗位管理创新与实践 北京协和医院 北京协和医院 北京协和医院 北京协和医院 吴欣娟 吴欣娟 吴欣娟 吴欣娟 以责任制整体护理为中心 以责任制整体护理为中心 以责任制整体护理为中心 以责任制整体护理为中心 以护士能力建设为着眼点 以护士能力建设为着眼点 以护士能力建设为着眼点 以护士能力建设为着眼点 全方位落实优质护理工作要求 全方位落实优质护理工作要求 全方位落实优质护理工作要求 全方位落实优质护理工作要求 护士岗位管理指导思想 护士岗位管理指导思想 护士岗位管理指导思想 护士岗位管理指导思想护士岗位分类 护士岗位分类
2、 护士岗位分类 护士岗位分类 护理 护理 护理 护理 岗位 岗位 岗位 岗位 梳理全院护理工作任务基础上 梳理全院护理工作任务基础上 梳理全院护理工作任务基础上 梳理全院护理工作任务基础上， ， ， ，划分大四类 划分大四类 划分大四类 划分大四类 临床教学岗 临床教学岗 临床教学岗 临床教学岗 临床护理岗 临床护理岗 临床护理岗 临床护理岗 其他护理岗 其他护理岗 其他护理岗 其他护理岗 消毒供中心等 消毒供中心等 消毒供中心等 消毒供中心等 参照 参照 参照 参照医院护士人力配置 医院护士人力配置 医院护士人力配置 医院护士人力配置标准 标准 标准 标准 N1 N1 N1 N1 - - -
3、 - N4 N4 N4 N4 护理管理岗 护理管理岗 护理管理岗 护理管理岗 临床教学老师 临床教学老师 临床教学老师 临床教学老师 主 主 主 主 任 任 任 任 副 副 副 副 主任 主任 主任 主任 总护士长 总护士长 总护士长 总护士长 护士 护士 护士 护士 长 长 长 长岗位类别/人数 岗位名录 职位数 比例 管理岗 110人 主任 1 6.5% 副主任 2 总护士长 10 护士长 97 教学岗 52人 临床教学老师 52 3.1% 护士岗位分布 护士岗位分布 护士岗位分布 护士岗位分布岗位类别/人数 岗位名录 职位数 比例 临床护理岗 1527人 N1岗 420 90.4% N2
4、岗 558 N3岗 506 N4岗 19 其他护理岗 31人 消毒供应中心 9 1.8% 职工保健 4 护理部干事 4 其他 14 护士岗位分布 护士岗位分布 护士岗位分布 护士岗位分布护理人力配备依据 护理人力配备依据 护理人力配备依据 护理人力配备依据 结合 结合 结合 结合等级医院评审标准 等级医院评审标准 等级医院评审标准 等级医院评审标准 结合 结合 结合 结合医院护士人力配置标准 医院护士人力配置标准 医院护士人力配置标准 医院护士人力配置标准 根据护理单元分类分级结果 根据护理单元分类分级结果 根据护理单元分类分级结果 根据护理单元分类分级结果精细化的病房分类分级 精细化的病房分
5、类分级 精细化的病房分类分级 精细化的病房分类分级 分类 工作量 技术难度 护理风险 一类 大 高 高 二类 中等 一般 一般 三类 偏低 偏低 偏低护理单元分类分级课题组 护理单元分类分级课题组 护理单元分类分级课题组 护理单元分类分级课题组 院领导 院领导 院领导 院领导 护理 护理 护理 护理 管理者 管理者 管理者 管理者 一线 一线 一线 一线 医生护士 医生护士 医生护士 医生护士 软件 软件 软件 软件 工程师 工程师 工程师 工程师 医学 医学 医学 医学 统计专家 统计专家 统计专家 统计专家 10 10 10 10余次沟通 余次沟通 余次沟通 余次沟通 密切合作 密切合作
6、密切合作 密切合作与 与 与 与对接 对接 对接 对接， ， ， ，统计分值 统计分值 统计分值 统计分值 例 例 例 例： ： ： ：某护理单元分值统计测算 某护理单元分值统计测算 某护理单元分值统计测算 某护理单元分值统计测算全院护理单元进行分值排序 全院护理单元进行分值排序 全院护理单元进行分值排序 全院护理单元进行分值排序特点 类别 分值 排名 护理单元 工作量大 技术难度高 护理风险高 一类A 5% MICU、ICU、急诊、手术室 一类B 10% CCU、儿科、心外科、神经外科 工作量中等 技术难度一般 护理风险一般 二类A 30% 消化内科、骨科、胸外科、妇科 二类B 40% 免疫
7、内科、乳腺外科、耳鼻喉科 工作量小 技术难度低 护理风险低 三类A 10% 整形外科、眼科、皮肤科 三类B 5% 中医科、内分泌科 全院护理单元 全院护理单元 全院护理单元 全院护理单元 划分为 划分为 划分为 划分为三类六级 三类六级 三类六级 三类六级 借助 借助 借助 借助HIS HIS HIS HIS系统 系统 系统 系统 动态调整 动态调整 动态调整 动态调整护理人力配置比例 护理人力配置比例 护理人力配置比例 护理人力配置比例 护理单元 护患比 一类 A级 2.5 : 1 B级 1.0-1.5 : 1 二类 A级 0.45-0.5 : 1 B级 0.4-0.45 : 1 三类 A级
8、 0.4 : 1 B级 0.4 : 1 表 表 表 表1 1 1 1 基本护患比 基本护患比 基本护患比 基本护患比护理人力配置比例 护理人力配置比例 护理人力配置比例 护理人力配置比例 护理单元 N1：N2：N3：N4 一类 A级 1 ： 3： 4： 2 B级 1 ： 4：3.5：1.5 二类 A级 3 ： 4： 2 ：1 B级 3.5：4 ： 2：0.5 三类 A级 4 ： 3 ： 3 ：0 B级 4 ： 3 ： 3 ：0 表 表 表 表2 N1 2 N1 2 N1 2 N1- - - -N4 N4 N4 N4责任护士配置比 责任护士配置比 责任护士配置比 责任护士配置比存在的问题 存在的
9、问题 存在的问题 存在的问题 指标 指标 指标 指标 不健全 不健全 不健全 不健全 考核 考核 考核 考核 不落实 不落实 不落实 不落实 沟通 沟通 沟通 沟通 不畅通 不畅通 不畅通 不畅通 护士 护士 护士 护士 不配合 不配合 不配合 不配合 认为故意 认为故意 认为故意 认为故意 刁难 刁难 刁难 刁难， ， ， ，有 有 有 有 抵触情绪 抵触情绪 抵触情绪 抵触情绪 不知为何被 不知为何被 不知为何被 不知为何被 奖励或扣罚 奖励或扣罚 奖励或扣罚 奖励或扣罚 ， ， ， ，蒙在鼓里 蒙在鼓里 蒙在鼓里 蒙在鼓里 老好人 老好人 老好人 老好人 评价不依事实 评价不依事实 评价
10、不依事实 评价不依事实 变化不通知 变化不通知 变化不通知 变化不通知 考核太宽泛 考核太宽泛 考核太宽泛 考核太宽泛 N1 N1 N1 N1- - - -N4 N4 N4 N4指标相 指标相 指标相 指标相 同 同 同 同, , , ,未体现职 未体现职 未体现职 未体现职 责能力 责能力 责能力 责能力 依据客观 依据客观 依据客观 依据客观 指标公开 指标公开 指标公开 指标公开 考核民主 考核民主 考核民主 考核民主 沟通有效 沟通有效 沟通有效 沟通有效绩效考核指标内容全面 绩效考核指标内容全面 绩效考核指标内容全面 绩效考核指标内容全面 层级 层级 层级 层级 表现 表现 表现 表
11、现 工作量 工作量 工作量 工作量 质 质 质 质 量 量 量 量 满意度 满意度 满意度 满意度 要 要 要 要 素 素 素 素 难 难 难 难 度 度 度 度 临 临 临 临 床 床 床 床 岗 岗 岗 岗 绩 绩 绩 绩 效 效 效 效 考 考 考 考 核 核 核 核 指 指 指 指 标 标 标 标 指标 指标 指标 指标： ： ： ：具体 具体 具体 具体、 、 、 、量化 量化 量化 量化、 、 、 、对等 对等 对等 对等、 、 、 、可及 可及 可及 可及 病房不同绩效不同 病房不同绩效不同 病房不同绩效不同 病房不同绩效不同 层级不同方案不同 层级不同方案不同 层级不同方案不同
12、 层级不同方案不同 层级不同系数不同 层级不同系数不同 层级不同系数不同 层级不同系数不同考核 对象 项 目 内涵 权重 护 士 长 工作质量 本护理单元质控成绩/护理缺陷统计等 50% 执行力 对总护士长及护理部工作支持/工作态度/ 解决问题能力/以身作则/科室凝聚力等 20% 风险及责任度 本护理单元所收治患者的危重程度/ 工作紧张程度/特殊性质药物应用等 10% 考勤 请假制度落实情况等 10% 工作量 本护理单元工作量 5% 教学科研管理 本护理单元带教人数/带教质量及反馈/ 科研项目/论文发表情况等 5% 管理岗绩效考核方案 管理岗绩效考核方案 管理岗绩效考核方案 管理岗绩效考核方案
13、考核 对象 项 目 内涵 权重 总 护 士 长 工作质量 辖区内护理单元质控平均成绩/护理缺陷统计等 45% 执行力 护理部/医院安排工作落实及时性/工作态度/ 以身作则/管理能力等 20% 工作量 辖区内平均工作量/辖区病房数/辖区护士数等 10% 教学科研管理 辖区内带教人数/带教质量及反馈/科研项目/ 论文发表情况等 10% 考勤 请假制度落实情况等 10% 风险及责任度 辖区内护理单元所收治患者的危重程度/ 工作紧张程度/特殊性质药物应用等 5% 管理岗绩效考核方案 管理岗绩效考核方案 管理岗绩效考核方案 管理岗绩效考核方案考核 对象 项 目 内涵 权重 总 护 士 长 工作质量 辖区
14、内护理单元质控平均成绩/护理缺陷统计等 45% 执行力 护理部/医院安排工作落实及时性/工作态度/ 以身作则/管理能力等 20% 工作量 辖区内平均工作量/辖区病房数/辖区护士数等 10% 教学科研管理 辖区内带教人数/带教质量及反馈/科研项目/ 论文发表情况等 10% 考勤 请假制度落实情况等 10% 风险及责任度 辖区内护理单元所收治患者的危重程度/ 工作紧张程度/特殊性质药物应用等 5% 管理岗绩效考核方案 管理岗绩效考核方案 管理岗绩效考核方案 管理岗绩效考核方案绩效考核方案每年修改公布 绩效考核方案每年修改公布 绩效考核方案每年修改公布 绩效考核方案每年修改公布 绩效考核方案院内网公
15、示 绩效考核方案院内网公示 绩效考核方案院内网公示 绩效考核方案院内网公示 各病房绩效指标全院公示 各病房绩效指标全院公示 各病房绩效指标全院公示 各病房绩效指标全院公示 考核结果与科室本人沟通 考核结果与科室本人沟通 考核结果与科室本人沟通 考核结果与科室本人沟通 考核指导原则 考核指导原则 考核指导原则 考核指导原则多角度实施绩效考核 多角度实施绩效考核 多角度实施绩效考核 多角度实施绩效考核 质量检查 质量检查 质量检查 质量检查： ： ： ：正式与非正式 正式与非正式 正式与非正式 正式与非正式 工作量记录 工作量记录 工作量记录 工作量记录： ： ： ：统计或 统计或 统计或 统计或
16、HIS HIS HIS HIS系统 系统 系统 系统 患者满意度 患者满意度 患者满意度 患者满意度： ： ： ：第三方调查 第三方调查 第三方调查 第三方调查 同行评议 同行评议 同行评议 同行评议： ： ： ：医护民主测评 医护民主测评 医护民主测评 医护民主测评 关键事件 关键事件 关键事件 关键事件： ： ： ：违纪 违纪 违纪 违纪、 、 、 、差错 差错 差错 差错、 、 、 、护理并发症等 护理并发症等 护理并发症等 护理并发症等开发在线学习 开发在线学习 开发在线学习 开发在线学习、 、 、 、考试平台系统 考试平台系统 考试平台系统 考试平台系统 分专科 分专科 分专科 分专科 内 内 内 内 科 科 科 科 外 外 外 外 科 科 科 科 妇儿科 妇儿科 妇儿科 妇儿科 五官科 五官科 五官科 五官科 手术室 手术室 手术室 手术室 供应室 供应室 供应室 供应室 分重点 分重点 分重点 分重点
