法医焦点[001]

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1、1. 什么是锐器创？ 锐器伤是指具有锋利的刃口或尖端，并以刃口或尖端之上的物体形成的能上。 容易造成人体表面，真皮以及皮下组织离断。秉承开放性创伤。一般分为切创， 砍创，刺创和剪创。 2. CO中毒属于什么窒息？尸斑什么颜色？ 组织细胞缺氧发生窒息而死亡 尸斑呈樱红色 3. 什么是拳斗士姿势？死后烧能否形成？ 被焚烧严重的尸体，肌肉因受热而发生凝固收缩，且因人体肌体屈肌强于伸肌， 从而使尸体四肢屈曲呈拳斗状姿势，死后焚尸亦可看到。 4. 什么是重伤？ (1)直接危及生命的损伤 (2)直接引起危及生命严重并发症的损伤 (3)直接引起 严重后遗症的损伤 (4)引起重要器官功能丧失的损伤 (5)引起

2、残疾的损伤 （6）引起毁容的损伤 5. 毒物的相对性 毒物的概念是相对的，毒物与非毒物并无绝对的界限，其毒性往往在于剂量的 大小。许多临床上使用的药物，若给予剂量适当，能治疗疾病，对身体有益， 被称之为药物，反之超过一定剂量，则对身体有害，被认为是毒物。 6. 交流电与直流电的损伤哪个严重？ 交流电比直流电危险。 7. 什么是竹打中空？ 竹打中空：又叫铁轨样挫伤或中空性挫伤，用棍棒状致伤物垂直打击在 软 组织丰富部位形成的一种特征性挫伤。表现为两条平行的带状出血，中间夹 一条苍白出血区。能清楚地反映致伤棍棒的宽窄、直径或形态特征。 8. 什么是白溢死？ 颈部受缢索压迫时主要受力的部位位于颈前者

3、成为白缢死 9. 刺创的特点？ 刺创部位多在胸腹部，背部。其次是颈面部。典型刺创具有创口小，创腔深的 特点。 10.冻死反常脱衣 发生机理尚不清楚，可能与冻死过程中出现的幻觉热感致使脱衣。或与有致幻 作用的肾上腺素氧化产物增多有关。 11.确定溺死尸体的重要证据 （1）手可能抓有异物 （2）有蕈样泡沫 （3）呼吸道各级支气管和肺泡内可有溺液，泡沫盒异物，粘膜充血 （4）呈水性肺气泡，可见溺死斑 （5）左心血液被稀释，血细胞数及血红蛋白 含量比右心血低 （6）肠胃有多量溺液 水草 泥沙等异物 （7）有窒息现象，肺，大循环器官，骨髓，牙齿中可检出硅藻。 12.法医病理学的第一要务 法医病理学：是研

4、究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展规律，为暴 力性案件的侦察或审判提供医学证据，并运用相关的医学专业知识解决有关暴 力死和非暴力死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、 个人识别，以及致伤物推断的一门科学。），发生意外的、突然的自然死亡。 13.机械性损伤的分类 （1） 致伤物：钝器伤 锐器伤 火器伤（2） 损伤程度：致命伤，非致命伤（重伤，轻伤，轻微伤） （3） 损伤性质：自伤，他伤，意外伤和造作伤。 14.维斯涅夫斯基斑 冻死者胃粘膜下可见弥漫性出血斑点，沿血管排列，称红褐色或深褐色。冻死 的象征。 15.火灾现场的死因 （1）休克。 （2）缺氧窒息。 （3）一氧化

5、碳中毒死亡 （4）烧伤并发症。急 性心功能不全，急性肾功能衰竭，尿毒症。烧伤创面感染并发炎症。 16.尸斑的出现时间 一般在死后2-4小时出现，短则30分钟出现，长则6-8小时出现。 17.亲子鉴定的理论依据 DNA分析技术的应用之一。基本原理就是孟德尔遗传的分离和自由结合定律。 在没有基因突变，分型错误的前提下,孩子的一对等位基因必定是一个来自父亲， 一个来自母亲；孩子不可能带有双亲均没有的等位基因。 18.挥鞭样损伤 车辆突然地加速或减速运动，使躯干或头部过度地屈伸，引起椎旁肌肉强烈收 缩而发生的非连续性线状出血，并伴有颈椎脱位或骨折者，称为挥鞭样损伤。 19.硅藻检验 硅藻，单细胞浮游生

6、物，广泛存在于自然界的水中。在溺死过程中，硅藻随溺 液吸入到肺脏，从破裂的肺泡壁毛细血管进入到肺静脉并回流至左心，然后经 体循环布散到全身各器官组织中。因此，若从尸体的心脏，肺脏，肝脏，脾脏， 肾脏，骨髓，牙齿等器官组织检出硅藻。可作为生前入水溺死的仲要依据。对 明显腐败的身体尤为重要。 20.钝器创的特点 创的特征表现为创口形态多样（条形 三角形 方形 星芒状） ，无局部组织缺损。 创缘不整齐，常伴有表皮剥脱和皮下出血，钝角创，创壁不光滑，创底不平整， 创腔内可有组织间桥。 21.挫裂创 打击在皮下组织较少并有骨质衬垫的部位，可形成条带状挫裂创，创口裂开小， 创缘不整齐，创缘外侧伴有较整齐的

7、条形表皮剥脱，皮下出血甚至组织挫灭现 象 挫裂创形态常因致伤物形状的不同而有差异，多呈条形、不规则形、半月形、 星芒状。创缘不整齐，常呈细微齿状、内卷。创壁凹凸不平，有明显血液浸 染。创角多较钝，可多于两个。创腔内有时可有异物，如泥沙或碎砖屑、毛 发等异物，要注意收集保存。挫裂创创缘常伴有擦伤或挫伤。 22.DNA位于什么地方？ 原核细胞中，DNA位于拟核和质粒中 真核细胞细胞中，DNA主要位于细胞核中，DNA与蛋白质构成染色体，存在于细 胞核中。同时还有少量DNA位于线粒体、叶绿体中 23.棍棒伤的特点 （1）除棒端接触外以条形损伤为主，条形表皮剥脱及皮下出血相伴存在 （2）中空性皮下出血，

8、打击在人体组织较丰满，表面平坦部位，可出现中空性 皮下出血。24.耻骨联合 耻骨联合的定义纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜覆盖，所以有人将 耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠后期，耻骨联 合可出现轻度的分离，使骨盆的径线暂时性的增大，以利于分娩。 骨盆与耻骨联合的关系骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨以及其间的韧带和关节连结构成的。左右两块 髋骨的耻骨在骨盆前正中线上以耻骨间盘连接形成耻骨联合。耻骨联合中的耻 骨间盘是纤维软骨，耻骨联合上方和下方分别有韧带，分别叫做耻骨上韧带和 耻骨下韧带。 耻骨联合的意义妊娠后，由于雌激素水平增高，受雌激素的影响，再加上子宫重力增

9、加， 使耻骨联合关节及韧带松弛，有时甚至自发性分离而产生疼痛。尤其是第一胎 会因用力猛烈而把耻骨联合撑开，为了让胎儿顺利通过，但往往会损伤骨头和 韧带，因此产生疼痛。疼痛严重者，两下肢外展与起坐也发生困难，甚至不能 行走。 25.自杀切创的特点 自杀切创最多见，具有明显的部位特点，系自己的手能触及的颈部，腕部，腹 股沟部，较表浅，数量多少不定，多与致命伤平行，试切创明显。 26.骨珍珠 电流的电热作用可残生组织不同程度的烧伤。骨质中的无机盐也可被熔化析出， 形成白色颗粒状小球，称骨珍珠。 27.近距离射击射入口的特点 创口周围有烟晕以及火药颗粒 28.烧伤的程度分级 临床医学三度四分法。法医学

10、四度四分法：I度烧伤（红斑性烧伤）II度烧杀 （水疱性烧伤）III度烧伤（坏死性烧伤）IV度烧杀（炭化性烧伤） 29.法医临床学的研究对象 活体 30.挥鞭样损伤是怎样形成的？ 车辆突然地加速或减速运动，使躯干或头部过度地屈伸，引起椎旁肌肉强烈收 缩而发生的非连续性线状出血，并伴有颈椎脱位或骨折者，称为挥鞭样损伤。 31.典型电流斑的特点 呈圆形或椭圆形，直径几毫米到几厘米不等，成白，灰白，灰黄色。斑痕坚硬， 边缘隆起，中央凹陷，形似火山口，与正常组织界线明显。周围可见有充血环。 有的电流般周边还可以见到水疱。 32.人类遗传的物质基础 染色体是人类遗传的物质基础 33.烧死的典型特征 (1)

11、体表烧伤。体表可见不同程度和不同面积的烧伤。烧伤组织周围有充血，水 肿，炎症等生活反应。(2)闭眼现象，外眼角处形成未被烧灼熏黑的皱褶，眼球 表面及结膜囊内可无烟灰，睫毛尖端被烧而毛干因被遮蔽而尚保存完好，被称为闭眼症。 (3)拳斗士姿势(4)皮肤因高温作用而发生凝固收缩，水分蒸发，形 成顺发纹排列的，较为表浅的裂创，即为烧裂创。 34.死亡原因的分类 （1）心脏死（2）呼吸死（3）脑死亡 不可逆转。 35.尸斑的发展阶段 （1）坠积期 2-4小时 （2）扩散期 死后12小时 （3）浸润期 死后24 小时 36.尸僵发展的影响因素 （1） 外界因素。周围环境温度，空气中的湿度。空气潮湿的环境，

12、尸僵发生 缓慢，缓解野缓慢，持续时间更长。干燥的环境能促进尸僵的形成和缓 解。 （2） 内在因素，尸体的本身条件，即死者的年龄与体质。肌肉发达的青壮年 人，尸僵出现得迟而且强，持续时间较长。 （3） 肌肉中三磷酸腺苷的含量多少事尸僵形成的关键。 37.哪些情况死亡血液呈暗红色流动状？ （1）机械性窒息死亡。 （2）被雷劈死 38.烧死的原因 （1）休克（2）缺氧窒息（3）中毒（4）烧伤并发症 39.性成熟可分为？ 生理性成熟 心理性成熟 社会性成熟 40.早期尸体现象包括什么？ （1）肌肉松弛（2）尸冷（3）尸斑（4）尸僵（5）局部干燥（6）角膜混沌 （7）自溶 41.挫裂创 打击在皮下组织较

13、少并有骨质衬垫的部位，可形成条带状挫裂创，创口裂开小， 创缘不整齐，创缘外侧伴有较整齐的条形表皮剥脱，皮下出血甚至组织挫灭现 象 挫裂创形态常因致伤物形状的不同而有差异，多呈条形、不规则形、半月形、 星芒状。创缘不整齐，常呈细微齿状、内卷。创壁凹凸不平，有明显血液浸 染。创角多较钝，可多于两个。创腔内有时可有异物，如泥沙或碎砖屑、毛 发等异物，要注意收集保存。挫裂创创缘常伴有擦伤或挫伤。 42.诈伤 p133 被鉴定人出于某种目的与企图，无伤或病轻，假称有病或病重，成为诈伤。 43.生物性物证包括哪些？165 （1）人体组织器官（2）人体分泌物（3）人体遗留的痕迹（4）人体附着物 （5）现场物

14、体及作案工具上的附着物（6）动物体的物质（7）植物体的物质 （8）微生物 44.亲权鉴定亲权鉴定（paternity test） ，指利用人类遗传标记得监测与分析，判定父母 与孩子间是否亲生关系。 亲权鉴定可鉴定男性与其父系男亲属之间的血缘关系。一般常用的鉴定方 法有血型鉴定和DNA鉴定。 45.法医学包括哪些分支学科？ 一、法医病理学 二、法医物证学 三、临床法医学 四、法医毒理学 五、法医毒物分析六、司法精神病学 46.塔雕氏斑 器官浆膜下，黏膜瘀点性出血。窒息发生过程中，瘀点性出血同时发生于内部 器官的浆膜，粘膜下，以肺及心脏浆膜下出血点最常见。这个现象由法国学者 Tardieu 首先描

15、述。 47.组织间桥53 钝器创口常呈不规则,或者星芒状的,创缘不整,创口内有相连的组织纤维,称为 组织间桥 48.生活反应是指机体在生前，即机体的循环和呼吸机能存在时受到刺激后发生的反应。 刺激因素包括物理因素、化学因素、生物因素及机体必需的物质如氧气、水分、 营养物质等缺乏。生活反应包括损伤局部发生的生活反应和因损伤而在全身发 生的生活反应。 49.自杀伤的特征67（1）多在本人手可到达的部位 （2）排列整齐，密集，相互平行，损伤方向 与部位和手的运动方向一致。 （3）轻伤多，重伤少，致命伤多为一处。 （4）无抵抗伤 （5）致伤物多为轻便锐器，伤后多遗留在现场 （6）多在室内 或室外偏僻处

16、，多有遗书在现场 （7）体态自然 50.尸斑的分布 33 尸斑仅出现在尸体的底下部位未受压处。仰卧时，可见于背部，腰部，臀部， 枕部，项部，四肢的背侧面。俯卧时，颜面部，胸部，腹部，四肢的腹侧面。 51.尸斑出现的时间 一般在死后2-4小时出现，短则30分钟出现，长则6-8小时出现。 52.高坠伤的特征55 （1）损伤发生的部位较广泛。除着地部位易形成损伤外，随着力的传导往往造 成人体其他部位广泛损伤。如骨折，器官破裂等。 （2）内重外轻，除头部着地 形成较重的开放性颅脑损伤外，有时在发生骨折时，皮肤仍完好无损。坠落的 人体通过力的传导，碰撞致组织变形，体腔内压骤变，组织器官破碎大出血。 53.张举烧猪 区分生前烧死还是死后焚尸。生前死者会把烟灰吸入到咽喉部。 54.雷击伤的特点 75 雷击时形成的电击纹为红色或蔷薇色的树枝状或燕尾状斑纹，称雷击花纹。宽 约2-8厘米，呈燕尾状，树枝状或散在红斑状，常自身体上部往下行走。 55.有机磷农药中毒的特点 一般在口服后十几分钟或半小时即可出现症状（1）轻度中毒，出现头晕，恶心， 头痛，呕吐，无力，多汗，视力模糊。