主管检验师-专业实践技能

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1、专业实践能力 1、 自由水清除率持续等于或接近零表示 A、肾脏不能浓缩和稀释尿液 B、肾脏功能正常 C、肾脏能浓缩尿液 D、肾脏能稀释尿液 E、肾脏功能轻度受损 【正确答案】 A 【答案解析】 自由水清除率持续接近0表 示肾脏不能浓缩或稀释尿液，排出等渗尿， 是肾功能严重受损的表现，见于急性肾小 管坏死、肾功能不全早期。 2、 离子选择电极法目前最多用于检测下 列哪一项 A、Na+ B、ALP C、Glu D、ALT E、BUN 【正确答案】 A 【答案解析】 本题考查离子选择电极法的 应用，主要用于测定钠、钾离子。 3、 在ELISA定性检测中，当弱阳性室内 质控物检测为阴性时，以下处理当天

2、检测 结果方式最为正确的是 A、阳性结果可以发出，找到失控原因后， 对阴性样本重新作出检测 B、先将结果发出，在查找原因 C、报告一律发出，找到失控原因后，对所 有的样本重新进行检测 D、阴性结果可以发出，找到失控原因后， 对阳样本重新进行检测 E、发出全部报告，下次检测时更换质控品 【正确答案】 A 【答案解析】 由于是弱阳性结果为阴性， 主要存在阴性反应，即有阳性结果定为阴 性的可能性。所以，阳性结果可以发出， 找到失控原后，对阴性样本重新进行检测， 这样不会影响全部报告单发出的时效。 4、 因变质的校准液引起的误差属于 A、偶然误差中的标本处理不当误差 B、系统误差中的试剂误差 C、系统

3、误差中的方法学误差 D、工作曲线制备误差 E、偶然误差中的试剂误差 【正确答案】 B 5、 下列疾病均有血清尿素氮增高而血清 肌酐正常，但除外 A、慢性肾衰竭尿毒症 B、急性传染性疾病 C、上消化道出血 D、大面积烧伤 E、甲状腺功能亢进 【正确答案】 A 6、 以下关于血气分析质控物的叙述不正 确的是 A、质控物平衡至室温后，再用力振摇 23分钟才能开瓶使用 B、开启瓶后应立即注入仪器使用 C、质控数据如偏离参考范围，应检查原因D、过期的质控物不能用 E、质控品中的分析物在气液两相中的平衡 受温度影响小 【正确答案】 E 7、 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分 型并获得下列结果：血清外观混浊

4、，4过 夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固 醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微 粒区带。则诊断属于 A、I型高脂蛋白血症 B、型高脂蛋白血症 C、型高脂蛋白血症 D、型高脂蛋白血症 E、V型高脂蛋白血 【正确答案】 E 8、 下列关于心脏标志物应用原则的说法 不正确的是 A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的 诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使 用CK-MB活性测定法 B、肌钙蛋白比CKMB出现更早 C、心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代 CKMB成为检出心肌损伤的首选标准 D、对发病6小时后就诊的患者，不必测 Mb，只需测定cTn E、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌 梗

5、死的ECG改变，应立即进行治疗 【正确答案】 B 9、 高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法 是 A、肝素-Mn2+沉淀法 B、磷钨酸钠-Mg2+沉淀法 C、超速离心法 D、聚乙二醇沉淀法 E、电泳分离法 【正确答案】 C 10、 反应甲状腺功能紊乱，目前最敏感的 指标是 A、游离T4 B、游离T3 C、血清TSH D、血清TRH E、总T4 【正确答案】 C 11、 不适合用病毒分离方法进行检测的病 毒为 A、HEV B、麻疹病毒 C、脊髓灰质炎病毒 D、登革病毒 E、副流感病毒 【正确答案】 A 12、 病毒的增值方式是 A、复制 B、erfenl C、对数增值 D、减数分裂 E、芽生 【正确

6、答案】 A 13、 下列不属于病毒常用的血清学试验的 是 A、中和试验 B、补体结合试验 C、血凝试验 D、血凝抑制试验E、酶联免疫吸附试验 【正确答案】 C 14、 血液和骨髓中检出革兰阴性杆菌，首 先应考虑排除 A、大肠埃希菌 B、变形杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、沙门菌 E、霍乱弧菌 【正确答案】 E 15、 凝胶层是利用分离物质的分子大小进 行分离，较快通过凝胶柱的是 A、大的溶质分子 B、带电荷的分子 C、形态不规则的分子 D、小的溶质分子 E、亲和力较小的分子 【正确答案】 A 【答案解析】 凝胶层析又称凝胶过滤，是 一种按分子量大小分离物质的层析方法。 该方法是把样品加到充满着凝胶

7、颗粒的层 析柱中，然后用缓冲液洗脱。大分子不能 进入凝胶颗粒中的静止相中，只留在凝胶 颗粒之间的流动相中，因此以较快的速度 首先流出层析柱，而小分子则能自由出入 凝胶颗粒中，并很快在流动相和静止相之 间形成动态平衡，因此就要花费较长的时 间流经柱床，从而使不同大小的分子得以 分离。 16、 关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系， 正确的是 A、代谢性酸中毒时可引起低血钾 B、低血钾时可引起代谢性钾中毒 C、代谢性碱中毒时可引起高血钾 D、高血钾时可引起代谢性碱中毒 E、低血钾时可引起代谢性酸中毒 【正确答案】 B 17、 关于高脂血症的危险因素不包括 A、高胆固醇 B、高低密度脂蛋白 C、高密度脂

8、蛋白 D、高甘油三脂 E、高血压 【正确答案】 C 18、 缓冲液PH改变对电泳的影响主要表 现为 A、偏离等电点越远的蛋白质，带点愈多 B、缓冲液PH越大所有蛋白质电泳速度越 快 C、缓冲液PH值改变使介质两端电压改变 D、缓冲液PH越小所有蛋白质电泳速度越 快 E、缓冲液PH值改变蛋白质的等电点 【正确答案】 A 19、 细菌中最小者可用于检查滤菌器效果 的是 A、大肠埃希菌 B、变形杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、沙门菌 E、粘质沙雷菌 【正确答案】 E 20、 关于K-B试纸扩散法操作的描述，下 列说法错误的是 A、各纸片中心距离不小于24mmB、纸片距平板内缘不应大于15mm C、直径9

9、0mm的平皿可贴6张纸片 D、纸片贴牢后避免移动 E、35培养1618小时阅读结果 【正确答案】 B 21、 临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中 无异常发现，这可能是 A、淀粉样变性 B、非分泌型骨髓瘤 C、分泌型骨髓瘤 D、原发性巨球蛋白血症 E、类白血病反应 【正确答案】 B 22、 速率散射比浊分析中，其检测过程应 保持 A、抗原过量 B、复合物过量 C、抗体过量 D、抗原抗体量相等 E、抗原抗体链按一定比例 【正确答案】 C 【答案解析】 速率散射比浊法是以规定单 位时间内抗原抗体复合物形成的最大的速 率的信号值，当反应液中抗体过量时，免 疫复合物的形成随着抗原量递增至抗原、 抗体最适合

10、比例时达到最高峰，因此，免 疫比浊法的基本原则就是反应体系中保持 抗体过量。 23、 STGT试验延长，用硫酸钡吸附不能纠 正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提 示 A、因子缺乏 B、因子缺乏 C、因子缺乏 D、因子缺乏 E、血循环中存在抗凝物质 【正确答案】 B 24、 下列关于冷凝集综合征的叙述，错误 的是 A、抗体主要是IgM B、04凝集反应最强 C、慢性型以血管外溶血为主 D、溶血不需补体参与 E、对见于女性 【正确答案】 D 25、 NAP增高的疾病不包括 A、类白血病 B、再生障碍性贫血 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、急性淋巴细胞白血病 E、真性红细胞增多症 【正确答案】 C

11、26、 慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱 性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生 时 A、急变为红白血病 B、急变为急性粒细胞白血病 C、急变为急性单核细胞白血病 D、合并严重化脓感染 E、急变为急性巨核细胞白血病 【正确答案】 D 【答案解析】 慢性粒细胞白血病患者中性 粒细胞碱性磷酸酶积分减低，合并感染后 会增高。27、 在血涂片中发现是多彩性红细胞增多 表示骨髓造血功能 A、旺盛 B、正常 C、低下 D、重度低下 E、衰竭 【正确答案】 A 【答案解析】 嗜多色性红细胞的属于尚未 完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少 不等的嗜碱性物质RNA故被染成灰蓝色。 嗜碱性红细胞增多提示骨髓造红细

12、胞的功 能活跃。在增生性贫血时增多，溶血性贫 血时最为多见。 28、 一般不会引起代谢性酸中毒的情况是 A、肾功能衰竭 B、哮喘 C、糖尿病酮症 D、严重腹泻 E、严重呕吐 【正确答案】 B 29、 瑞氏染色后结果偏酸，可出现的现象 为 A、所有细胞染灰蓝色 B、嗜酸性颗粒染成暗褐色 C、白细胞核呈深蓝色 D、嗜中性颗粒染成紫黑色 E、红细胞偏红 【正确答案】 E 30、 血清尿酸水平减低见于 A、肝豆状核变性 B、痛风 C、白血病 D、多性骨髓瘤 E、真性红细胞增多症 【正确答案】 A 31、 有关药敏操作正确的是 A、培养温度22 B、可多个平板堆放 C、制备的平板使用时，从冰箱中取出即可

13、 使用 D、接种细菌后在室温放置片刻，再贴纸片 E、细菌在药敏培养基开始生长，再贴纸片， 可使抑菌圈变大 【正确答案】 D 32、 氧化酶试验阳性有重要鉴定价值的菌 种是 A、大肠埃希菌 B、铜绿假单胞菌 C、肺炎链球菌 D、奇异变形杆菌 E、志贺菌 【正确答案】 B 33、 对流免疫电泳中抗体向阴极移动是因 为 A、抗体带正电 B、抗体带负电 C、扩散作用 D、电泳作用 E、电渗作用 【正确答案】 E 34、 心血管炎症病变的生物标志物是 A、CRP B、CK C、ALTD、AST E、Mb 【正确答案】 A 35、 碱性磷酸酶染色用于 A、鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细 胞病 B、鉴别

14、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血 红蛋白尿 C、鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞 白血病 D、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血 E、帮助诊断多毛细胞白血病 【正确答案】 B 36、 关于尿蛋白干化学法测定，可能导致 假阴性的原因是 A、患者服用奎宁药物 B、患者服用嘧啶药物 C、尿中含有大量聚乙烯 D、尿中含有大量磷酸盐 E、滴注大量青霉素 【正确答案】 E 37、 与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有 关的实验是 A、葡萄糖发酵 B、乳糖发酵 C、果糖发酵 D、麦芽糖发酵 E、蔗糖发酵 【正确答案】 D 38、 病原微生物进入机体能否引起疾病取 决于 A、细菌的侵袭力 B、机体的抵抗力 C、细菌的毒力

15、和机体的抵抗力 D、细菌的毒素 E、细菌的毒素与侵袭力 【正确答案】 C 【答案解析】 细菌的毒力和机体的抵抗力， 若前者强于后者，则机体发病；后者强于 前者，则不发病，为隐性感染。 39、 破伤风杆菌为 A、微需氧菌 B、专性厌氧菌 C、兼性厌氧菌 D、专性好氧菌 E、需氧菌 【正确答案】 B 【答案解析】 破伤风杆菌为专性厌氧菌， 在自环境中常以芽胞存在。 40、 平板分区划线的目的是 A、使细菌获得充分的营养 B、减少细菌问的相互抑制作用 C、获得足够的单个菌落 D、加快细菌的生长速度 E、利于细菌的大量生长 【正确答案】 C 【答案解析】 A、B、D、E都是平板分区划 线的“结果“，而

16、不是平板分区划线的“目的 “，平板分区划线的目的就是获得足够的单 个菌落。 41、 温氏法测血细胞比容时，应读取 A、血小板层 B、白细胞层 C、有核红细胞层 D、还原红细胞层E、带氧红细胞层 【正确答案】 D 42、 医院感染不包括 A、患者入院前存在的感染 B、住院期间发生的感染 C、住院期间被感染出院后发病 D、医护人员感染 E、又称医院获得性感染 【正确答案】 A 【答案解析】 医院感染主要是住院去期间 发生的获得性感染。 43、 既为上呼吸道正常菌群，也可引起上 呼吸道感染的细菌是 A、金黄色葡萄球菌 B、凝固酶阴性葡萄球菌 C、化脓性链球菌 D、肺炎链球菌 E、脑膜炎奈瑟菌 【正确答案】 B 【答案解析】 凝固酶阴性葡萄球菌可寄居 于上呼吸道作为正常菌群，但也属于条件 致病菌，可引起上呼吸道感染。 44、 不属予血清学反应的试验是 A、协同凝集试验 B、病毒血凝试验 C、荚膜肿胀试验 D、环状沉淀试验 E、Elek平板毒力试验 【正确答案】