更年期综合症中医防治

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1、更 年 期 綜 合 症 中 醫 防 治北京中醫藥大學 中西醫結合 醫學博士余明哲 醫師更年期綜合症是卵巢功能衰退，以致女性荷爾蒙（雌激素和黃體激素以及其他女性荷爾蒙）分泌減少，產生潮熱、盜汗，情緒不穩等症狀，一般發生在 4555 歲之間，但尤於現在的婦女生活緊張壓力等因素使更年期提早發生，有些婦女在 35 歲就開始進入更年期，但更年期的症狀不是只有陣發性潮熱、盜汗，其還包括呼吸系統、心血管系統、消化系統、神經精神系統、泌尿生殖系統、骨骼肌肉系統，免疫系統等所產生的症狀。許多人尚不知，沒有潮熱、盜汗，就沒有更年期症狀，其實這種觀念是不正確的，每個人的體質不同，所產生症狀也不一樣，臨床上許多人剛開

2、始月經不規則，失眠，眼睛乾澀、情緒不穩等症狀，其實更年期已慢慢來臨，如何更清楚，更早知道更年期的來臨，達到預防疾病發生。一、何謂更年期1.定義：是指婦女從中年進入老年階段的時期。2.分為二期(1)絕經前期：卵巢功能逐漸衰退，至沒有月經之前。大概 45 歲開始，此時女性荷蒙（雌激素和黃體激素以及其他女性荷爾蒙）分泌逐漸減少，平均 3-5 年。(2)絕經後期：停止月經之後時期，此時卵巢功能更為低下，但功能不一定消失，一般長達 15-20 年。二、何為更年期症候群定義：婦女 45 歲以後，由於卵巢功能減退女性荷蒙減少，尤其雌激素和黃體激素以及其他女性荷爾蒙降低，造成生理和心理的不適症狀。例如：潮熱、

3、腰酸背疼、頻尿、失眠、情緒不穩定等症狀。三、更年期是否提早發生，根據：1.根據祖母、母親、姐姐出現更年期作為預測指標。2.身體健康狀況。3.生活習慣。(1)壓力(2)飲食習慣：酒、煙, 飲用冰水。4.青春期月經是否規律。5.精神因素。四、女性荷爾蒙功用人體大腦內的腦下垂體，分泌促卵泡激素(FSH)、促黃體激素（LH）以及其他女性促荷爾蒙，這二種促激素以及其他女性促荷爾蒙，再刺激正常的卵巢，分泌雌激素、黃體激素以及其他女性荷爾蒙。它們能調節身體組織器官的功能，當雌激素、黃體激素以及其他女性荷爾蒙缺乏，這些組織和器官就會發生退行性變化和代謝異常，使身體的組織器官不能發揮正常功能，而產生疾病，其疾病

4、包括泌尿生殖系統、呼吸系統、皮膚粘膜系統、神經精神系統、肌肉骨骼系統、心腦血管系統，五官系統、免疫系統。腦下垂體促卵泡激素（FSH） 、促黃體激生成素(LH)、其他女性促荷爾蒙卵巢女性荷爾蒙（雌激素、黃體激素以及其他女性荷爾蒙）泌尿生殖系統、呼吸系統、皮膚粘膜系統、神經精神系統、肌肉骨骼系統、心腦血管系統、五官系統、免疫系統。五、更年期產生症狀更年期綜合症是卵巢功能衰退，以致女性荷爾蒙（雌激素和黃體激素以及其他女性荷爾蒙）分泌減少，產生潮熱、盜汗，情緒不穩等症狀，但更年期的症狀不是只有潮熱、盜汗，其還包括神經精神系統、泌尿生殖系統、呼吸系統、皮膚粘膜系統、神經精神系統、骨骼肌肉系統，消化系統、

5、心血管系統、五官系統、免疫系統等所產生的症狀以及預防歸納如下：1.泌尿生殖系統原因：(1)泌尿生殖出現萎縮，抵抗力降低。(2)膀胱肌肉收縮下降。(3)骨盆肌肉鬆弛。(4)陰道酸鹼失去平衡。(5)水鹽代謝絮亂（水鈉滯留） 。症狀：月經不規則，出血、陰道乾澀、性欲減退、外陰騷癢、陰道炎尿道炎、尿失禁、四肢水腫。預防：(1)忌食紅塘，會加重子宮出血。(2)忌食酒類，飲後擴張血管，加重子宮出血。(3)忌食辛辣刺激食物，刺激子宮出血：蒜、蔥、辣椒。(4)忌食熱性食物：荔枝、杏仁、羊肉。(5)多吃含鐵食物：葡萄、蘋果。(6)限制鹽的攝取。(7)避免睡前喝水。(8)練習腹式呼吸。注：(1)月經不規律：月經週

6、期縮短或延長，經量減少或突然增多，淋漓不止（注意貧血） 。(2)月經突然停止；少見只占 15%，注意其他問題（腫瘤） 。(3)停經 1 年後出血，應注意，請醫生進一步檢查。2.呼吸系統原因：(1)鼻黏膜萎縮，鼻毛減少。(2)黏膜纖毛活動降低。(3)肺組織彈性降低。症狀：容易感冒，過敏性鼻炎（陰雨天，溫度下降，尤其清晨） 、氣喘、咳嗽、花粉症（春夏）易復發，鼻腔乾燥。預防：(1)忌海鮮食物：蟹、帶魚、蛤蜊。(2)忌寒涼食物：椰子、梨子、冰水、冰琪淋。(3)注意乳類、蛋類：雞蛋、牛奶、因含有各種蛋白、易引起過敏。(4)多吃維他命 A 食物：保護呼吸道上皮細胞，防止細菌感染，例如：南瓜、蕃薯、菠菜、

7、蕃茄。(5)多吃維他命 C 食物：抗發炎、增加抵抗力，例如：番茄、奇異果、柑橘、柳橙(6)多吃鈣質的食物：能增加抗過敏能力，例如：豆幹、小白菜、核桃、柑橘。(7)中藥：蜂繆、靈芝、冬蟲夏草。(8)按摩穴位：合谷、太淵、天突、迎香、風池、眼眶周圍、三陰交。注：(1)合谷：第二掌骨橈側中點。(2)太淵：橈動弧橈側凹陷中。(3)天突：胸骨上窩正中。(4)風池：胸鎖乳頭肌和斜方肌上端凹陷中。(5)三陰交：內踝上 3 寸。3.皮膚粘膜系統原因：(1)皮脂腺退化，油質分泌減少。(2)汗腺萎縮。症狀：皮膚乾燥、皮膚瘙癢（冬季明顯） 、龜裂、皺紋、黑斑或紅色斑點增加、光澤消失、皮膚感覺異常（麻木、針刺、蟻爬感

8、） 、富貴手加重、脫髮、蕁麻疹、濕疹、白髮、頭髮脆裂。預防：(1)多吃含碘食物、使頭髮烏黑：紫菜、海帶。(2)多吃含銅、鐵食物（和頭發黑色素合成有關）：番茄、菠菜、馬鈴薯。(3)多吃含胱氨酸食物、增加頭髮的柔潤、不易脆裂：核桃。(4)多吃維他命 E，促進毛髮皮脂腺生長，抑制皮膚黑色素沈著：小麥胚芽、白芝麻。(5)多吃維他命 C，抑制皮膚黑色素形成 ：番茄、奇異果、柑橘、柳橙。 (6)多吃谷胱甘肽食物，抑制皮膚酪氨酸酶的活性，是黑色素減退：番茄、洋蔥。(7)風疹塊, 忌食易致敏食物：魚、蛋、牛奶、竹荀、蘑菇、花生、胡椒。(8)洗澡溫度 40 度，避免水分蒸發。(9)中性肥皂。(10)乳液保濕。

9、(11)拍打經絡（內-外，上-下） 。(12)時常按摩頭部。4.神經精神系統原因：神經功能退化、神經傳導介質缺少。症狀：乏力、對事物缺乏興趣，煩躁易怒，喜怒無常，憂鬱、焦慮、恐懼、多疑，沒有安全感，記憶力減退，注意不集中。預防：(1)多吃含 B 群食物，安定神經：麥芽、麥片、豌豆、香菇、乳製品。(2)多吃含鈣食物，幫助調節神經：牛奶、小魚乾。(3)多吃含鎂食物，穩定情緒：綠色蔬菜。(4)睡前溫水泡足。(5)睡前忌進食。(6)睡前忌用腦，激動講話。(7)中藥：白人參、靈芝、酸棗仁。(8)穴位按摩：神門、四神聰、三陰交、太沖、湧泉。注：(1)神門：尺側腕骨肌腱撓側凹陷中。(2)四神聰：百會前後左右

10、各一寸。(3)太沖：第 1、2 趾骨結合部之前凹陷中。(4)湧泉：足底前 1/3 和後 2/3 的交點。5.骨骼肌肉系統原因：(1)骨質疏鬆。(2)韌帶肌肉彈性減弱。症狀：（手指、頸、肩、背、肘、腰、膝）肌肉、關節酸痛、骨折、骨刺、退化性關節炎、手指關節腫脹(清晨明顯 )、五十肩、駝背、牙齒鬆動。預防：(1)多吃含鈣食物：牛奶、海帶、豆製品、乳製品、小魚乾、菠菜、紫菜。 (2)多吃含交質食物：海參。(3)多吃含維他命 D 食物，促進鈣吸收：鰻魚、香菇。(4)多日照陽光，促進維他命 D 吸收。(5)多吃含硼食物：蘋果、梨、葡萄、綠色蔬菜。(6)中藥：鹿角膠、龜板膠。(7)穴位按摩：肩部：合谷、臂

11、  。腰部；腎俞。膝：內外膝眼、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉。注：(1)臂  ：三角肌下端。(2)肩  ：三角肌上部，肩前凹陷處。(3)肩  ：三角肌上部，肩後凹陷中。(4)肩井：肩部高處。(5)腎俞：第 2 腰椎棘突下，旁 1.5 寸。(6)內外膝眼：膝兩側凹陷中。(7)血海：髖骨內上綠上 2 寸。(8)梁丘：髖骨外上緣上 2 寸。(9)陰陵泉：脛骨內側下緣凹陷中。(10)陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。6.消化系統原因： (1)消化道蠕動減慢。(2)消化道細胞黏膜減少，胃酸，消化酶減少。(3)膽曩收縮功能降低。症狀：胃脹、打嗝、噁心、便秘或腹瀉、膽結石、

12、膽息肉、直腸癌。預防：(1)細嚼慢嚥。(2)少吃高脂肪，高膽固醇食物。(3)多吃能抑制膽結石食物：番茄，玉米，菠菜。(4)多吃高纖食物促進蠕動，預防便秘，減少毒素。(5)中藥：白術、火麻仁、金錢草、砂仁。(6)穴位按摩：按摩腹部、陽陵泉、足三裏、上巨虛、下巨虛。注：(1)足三裏：脛骨前脊外 1 橫指。(2)上巨虛：足三裏下 3 寸。(3)下巨虛：足三裏下 6 寸。7.心腦血管系統原因：(1)血管硬化、血管彈性減低、心肌功能降低。(2)脂肪代謝異常。(3)神經功能紊亂、血管收縮障礙。(4)血液迴圈變慢。(5)低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低。症狀：頭昏、頭脹、頭痛、眩暈、胸

13、悶、心悸、失眠、高血壓、高血脂、心肌梗塞。 記憶力減退、潮熱、出汗、小腿肌肉抽筋、肥胖。預防：(1)少吃高脂肪，高固醇食物：蝦卵、蟹黃、魷魚。(2)少吃甜食，過多的糖在體內轉化脂肪。(3)多吃高纖維食物。(4)多吃海帶、紫菜、芹菜，軟化血管。(5)睡前用溫水泡腳。(6)中藥；草決名、首烏、靈芝、山楂。(7)穴位按摩：百會、風池、內關、太沖、三陰交。注：百會：頭頂正中。8.五官系統原因：(1)眼部肌肉彈性減退。(2)眼內液體再吸收功能下降。(3)鼓膜萎縮，耳內血液循環變慢。(4)耳郭神經和組織退化。症狀：耳鳴、聽力下降、眼睛乾澀、白內障、青光眼、老花眼。預防：(1)多吃含鈣食物，和眼球形成有關。

14、(2)多吃含維他命 A 食物，促眼睛進上皮細生長。(3)多吃含碘的食物，增加視力敏銳度：大豆、芝麻、蘑菇。(4)多吃含銅的食物，增加眼肌，晶狀體功能：魚類、綠色蔬菜。(5)多吃含鋅的食物，保護視力：牡力。(6)多吃 B 群食物，營養眼、耳神經。(7)中藥：枸杞子、決明子。(8)穴位按摩：眼睛、耳部周圍穴位、明視氣功。注：(1)眼明：目內皆角上 0.1 寸凹陷。(2)攢竹：眉毛內側端。(3)魚腰：眉毛中央。(4)陽白：眉毛中央直上 1 寸。(5)瞳子髎：目外皆旁 0.5 寸。(6)絲竹空：眉梢外端。(7)承泣：瞳孔直下，眶下緣和眼球之間。(8)四白：眶下孔凹陷中。9.免疫系統原因：骨髓造血功能降

15、低，免疫功能下降。症狀：感冒，癌症，易受病毒(帶狀疱疹 ) 、細菌、霉菌感染，不易恢復。預防：(1)多吃含維他命 A 食物，促進黏膜正常。(2)多吃含維他命 C 食物：抗氧化劑。(3)多吃含維他命 E 食物：抗氧化劑。(4)多吃含有硒的食物：大蒜。(5)多吃含有鍺的食物：刺激細胞產生干擾素：大蒜、香菇。(6)中藥：人參、靈芝、刺五加。預防：1.避免不良生活習慣。(1)避免夜生活。(2)避免喝太多的茶、咖啡。 2.持續歸律的運動(1)30min/天，太極拳，外丹功，游泳。(2)避免骨頭流失，提高骨質密度。(3)增加肌肉彈性，改善身體平衡性，協調性，預防跌倒，防止骨折。(4)促進血液迴圈，避免肥胖

16、，降低心血管疾病。3.均衡飲食(1)攝取蛋白質：牛奶 1-2 杯，提供鈣及蛋白質。(2)五穀雜糧根莖類：36 碗，供給糖類，蛋白質。(3)蔬菜：3 碟、提供維生素，礦物質，纖維。(4)水果：2 個，提高維生素、礦物質，纖維。(5)脂肪（不飽和脂肪為主）：橄欖，菜籽油、魚。(6)多食用含類雌激素食物：黃豆、苜蓿牙、紅番椒。4.維持理想體重、避免肥胖。(1)降低子宮頸啊人癌及乳腺的發生率。(2)降低心血管疾病。(3)減少關節負重。(4)低熱能、低碳水化合物、低脂肪食物。5.心理調適，參加社交活動。6.定期健康檢查。六、中醫對更年期的認識中醫認為月經、生殖和腎關係密切，腎除了主月經、生殖之外，又主骨、生髓、充腦、注水、開竅於耳，所以中醫的腎包括西醫的腦、脊（骨）髓、骨骼系統、神經精神系統、泌尿生殖系統。所以卵巢是屬於中醫的腎，當腎虛的時候，卵巢的功能也衰退，女性荷蒙（雌激素、黃體激素以及其他女性荷爾蒙）隨即下降，而影響腦、脊髓、骨骼系統、神經精神系統、泌尿生殖系統等功能，產生記憶力減退、情緒不穩、憂鬱、腰酸背疼、頻尿、月經不規則、陰道乾澀、潮熱、出汗