《2015年珲春基本公共卫生服务绩效考核标准(基层单位)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2015年珲春基本公共卫生服务绩效考核标准(基层单位)(15页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、珲春市基本公共卫生服务项目绩效考核标准(2015 年)表 1:组织管理(6 分) 机构名称: 指标顺序 考核指标 分值 指标内容 评分细则 考核方法 扣分原因 得分(一) 材料准备 1 按照国家考核方案备齐下发的各类文件。满分 1 分。下发的实施方案和转发基本公共卫生服务规范,转发中医药健康管理服务规范,0.7 分,下发的基本公共卫生服务经费管理办法 0.3 分.现场查看(二) 协作机制 2基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构职能明确,分工明确。疾病控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导,参与基本公共卫生服务项目督导考核、人员培训等。有专业机构督导记录
2、 1 分,绩效考核材料 0.5 分,各专业机构培训材料 0.5 分。基层医疗卫生机构接受专业公共卫生机构业务指导、督导的有关资料。(三) 开展培训 情况 3考核基层医疗卫生服务机构对从事基本公共卫生服务项目,组织人员培训情况。满分 3 分。各单位每月至少开展一次培训,有培训记录或培训教材等资料,每缺少 1 次扣 0.5 分。发现虚假记录 1 次扣 1 分。现场查看表 2 居民健康档案管理(6 分) 机构名称: 指标顺序考核指标 分值 指标内容 评分细则 考核方法 扣分原因 得分按国家要求统一居民健康档案格式未按国家要求建立规范化健康档案扣0.3 分,规范化档案表单印制不全扣0.2 分门诊调档取
3、档标识明显,使用方便,日常工作与建档工作有机结合;门诊无调档取档标识或使用不方便,扣 0.2 分,日常门诊不能建立健康档案或更新扣 0.3 分健康档案建档率80%,健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数100;现场复核报表建档率,报表与现场不符,扣 0.5 分;建档率少于 80%,每下降 1 个百分点扣 0.1 分,扣完 0.5 分为止;(四) 档案建立 3规范化电子健康档案建档率70%,电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数100。电子健康档案建档率小于 70%,每下降1 个百分点扣 0.1 分,扣完 0.5 分为止。现场查看档案资料及报表,并与平时报表符合。现场计算健
4、康档案建档率、电子健康档案建档率。健康档案以个人为单位,每人一档,逐级归档统计,每月统计基本公共卫生服务信息,上报辖区社区卫生管理办公室;平时掌握月报等各类报表及时准确上报情况;未及时报表每次扣 0.1 分,0.2 分扣完为止;报表不准确每次每项扣 0.1 分,0.3 分扣完为止。档案填写合格率90%,健康档案合格率填写合格的档案份数/抽查健康档案总份数100;档案填写合格率小于 90%,每下降 5个百分点扣 0.2 分,1 分扣完为止(五) 档案维护 3重点人群档案使用率80%,健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查健康档案总份数重点人群档案使用率小于 80%,每下降 5 个百
5、分点扣 0.2 分,1 分扣完为止;电话核实真实性,查出 1 份假档随机抽查 10 份居民档案,10 份重点人群档案,核查档案的合格率、使用率。电话回访 10 份档案核实真实性。100。 案扣 0.5 分,1 分扣完为止。表 3 健康教育(10 分) 机构名称: 指标顺序 考核指标分值 指标内容 评分细则 考核方法 扣分原因 得分有健康教育管理制度; 未落实管理制度不得分,每少 1 项扣0.2 分,扣完为止;设专人负责健康教育工作; 无专职人员不得分,未接受培训扣 0.5分;(六) 组织管理 3 有具备开展健康教育活动的场地(健康教育室)、设施、设备(资料存放架及照相机、电视机、DVD 机、电
6、脑等),并保证设施设备完好,正常使用。无健康教育室扣 0.5 分(包括不属实的);基本设施设备每少 1 项扣 0.1分,扣完为止。查看档案资料及参加培训资料。查看设备登记并实地考察。健康教育宣传栏:设置 2 个规范的宣传栏(能更换板面、面积不少于 2 平方米,并设在户外、健教室、候诊室、输液室或收费大厅等明显处,距地面1.51.6 米高),内容每年更新不少于 12 次;无健康教育宣传栏不得分,宣传栏的规格、设置位置不规范扣 0.5 分,每少一期扣 0.2 分(包括不属实的),扣完为止;印刷健康教育传播资料:每年提供新的 12 种内容的健康教育传播资料,健康教育资料总量不少于重点人群总数的 60
7、%;每年未印刷新的健康教育资料不得分,每少 1 种扣 0.2 分(包括不属实的),扣完为止;数量每下降 1 个百分点扣0.2 分,扣完为止;(七) 健康教育活 动 7视听音像传播活动:每个机构在正常应诊的时间内循环播放健康教育内容的录像带、VCD、DVD 等视听传播资料不少于 6 种,或宣传活动现场播放;未播放视听传播资料不得分(包括不属实的),每少 1 种扣 0.2 分,扣完为止;查看档案资料,实地考察,询问就诊者。现场抽10 名居民核查或电话回访。公众健康咨询活动:全年活动不少于9 次;未开展宣传和咨询服务不得分(包括不属实的),每少 1 次扣 0.2 分,扣完为止;健康教育讲座:每年不少
8、于 12 次、每次不少于 30 人;未开展健康教育讲座不得分,每少一次扣 0.5 分(包括不属实的),每次不足 30 人扣 0.2 分,扣完为止;开展个体化健康教育; 未开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育不得分;门诊医疗、上门访视每少一项扣 0.5 分;重点人群相关健康知识知晓率50%,健康“66 条”普及率60%,居民满意率90%。健康知识知晓率、健康“66 条”普及率、居民满意度每下降 1 个百分点扣0.2 分(包括不属实的)扣完为止。表 4 预防接种(8 分) 机构名称: 指标顺序考核指标 分值 指标内容 评分细则考核方法 扣分原因 得分按照“吉林省社区预防接种服务规范”完善免
9、疫规划工作各项制度;各项制度未建立或建立的不完整扣0.5 分;按照“吉林省社区预防接种服务规范”完善规范化预防接种门诊(点)建设;规范化预防接种门诊建设标准中有 1项指标不合格扣 0.5 分公示第一类疫苗免费和第二类疫苗自费以及接种的种类、接种方法、禁忌症和注意事项等;悬挂家长须知、儿童免疫程序、留观 30 分钟要求、第二类疫苗收费标准;行政区划图、0-14 岁儿童数; 没有按照要求进行公示扣 0.5 分;疫苗/注射器领、发登记,做到账物相符;未建立疫苗/注射器领、发登记扣0.5 分,缺一个品种的疫苗/注射器领发登记扣 0.2 分, 1 个品种的疫苗/注射器帐物不相符扣 0.2 分;(八) 预
10、防接种管理 3保证冷链设备正常运转、使用;有冷链设备账目,有温度监测记录,领取疫苗时填写疫苗运输记录。冷链设备不能正常运转、使用扣 1 分;每缺一台运转的冷链设备温度监测记录扣 0.5 分,温度监测记录不完整或错误扣 0.2 分。此项分数扣完为止。现场查看制度建立情况;现场考察预防接种门诊;现场查看疫苗/注射器帐,随机抽查 5 种疫苗、2 种型号注射器核对领发登记及库存情况;查看冷链设备帐物、运行情况,查看测温记录。(九) 接种档案管理 2收 集 上 级 文 件 、 方 案 , 本 级 工 作 计 划 、总 结 、 宣 传 、 培 训 等 资 料 ; 收 集 完 整的 人 口 和 辖 区 预
11、防 接 种 的 人 员 资 料 ;收 集 完 整 疫 苗 可 预 防 性 疾 病 监 测 等 资料 ; 收 集 完 整 儿 童 预 防 接 种 信 息 化 资料 , 预 防 接 种 卡 录 入 完 整 率 、 准 确 率达 到 100%;每缺一项档案扣 0.5 分;每发现 1名 2005 年 1 月 1 日以后出生的儿童信息没录入到客户端软件扣 0.1 分;未实现儿童预防接种信息化管理扣 1分;现场查看档案;查看电脑配置,查看预防接种卡录入和建卡情况,电话与 7 名儿童监护人核实建证和卡证符合情况,查看入托(学)查验接种证和补种情况,现场查看旬、月、年报表和疾病个案调查表。儿 童 出 生 后
12、1 个 月 内 及 时 建 卡 、 证 率95%, 大 于 1 个 月 建 卡 、 证 率 达 到100%, 卡 证 符 合 率 达 到 100%;建卡率、建证率、卡证符合率每下降1 个百分点扣 0.1 分;儿童入托(学)查验接种证未开展扣1 分,漏种儿童一种疫苗未补种扣0.5 分。此项分数扣完为止。按 要 求 开 展 查 验 接 种 证 和 补 种 ( 证 )工 作 , 漏 种 儿 童 补 种 率 95%; 准 确 完成 各 类 工 作 表 并 及 时 上 报 。各 类 报 表 完 整 准 确 率 达 到 100%, 及 时上 报 率 达 到 100%每下降 1 个百分点扣 0.1 分,扣完
13、为止辖区适龄儿童国家扩大免疫规划单苗接种率达到 95%以上七苗 12 月龄内全程接种率达到 90%以上首针乙肝疫苗及时接种率达到 90%以上。出血热疫苗重点人群接种率达到 70%以上;适龄儿童常规免疫单苗接种率每下降1 个百分点扣 0.1 分;七苗 12 月龄内全程接种率、每下降1 个百分点扣 0.1 分;首针乙肝疫苗及时接种率每下降 1 个百分点扣 0.1 分,扣完为止出血热疫苗接种率每下降 1 个百分点扣 0.1 分;每月开展流动儿童摸底调查,掌握流动儿童变动情况,有流动儿童摸底调查记录;没有流动儿童摸底调查记录表扣 0.5分;(十) 免疫规划实施 2预防接种要做到安全注射;有注射器使用、
14、处理记录和接种室消毒记录。每发生 1 起预防接种责任事故扣 2 分,无注射器使用、处理记录和消毒登记各扣 0.2 分,记录不全各扣 0.2 分。此项分数扣完为止。现场随机抽查 30 张预防接种卡,按免疫程序计算各种疫苗接种率。抽查 20 张出生医院发的首针乙肝疫苗接种通知单,计算首针乙肝疫苗及时接种率;现场查看流动儿童摸底调查、预防接种服务情况;现场查看乙肝疫苗补种、出血热疫苗接种资料;现场查看和询问安全注射情况有专人负责疑似预防接种异常反应报告,有报告登记本(簿);无专人负责报告、无报告登记簿扣0.5 分;(十一) 异常反应监测 1发现疑似预防接种异常反应 48 小时内报告并填写个案报告卡,
15、严重的疑似预防接种异常反应在 2 小时内报告并填写个案报告卡或群体性预防接种异常反应登记表。每缺少一例个案报告卡扣 0.2 分,一例未按时间要求报告的扣 0.2 分。此项分数扣完为止。现场查看个案报告卡。在 AEFI 监测系统上核实报告的疑似预防接种异常反应起数和实际掌握的发生数是否相同。 表 5 传染病及突发公共卫生事件报告和处理(8 分) 机构名称: 指标顺序考核指标分值 指标内容 评分细则 考核方法 扣分原因 得分建立疫情管理制度 无疫情管理制度扣 1 分; 临床医生对法定传染病诊断标准评分 临床医生对法定传染病诊断标准评分低于80 分扣 1 分;规范填写门诊日志、入、出院登记本、X 线或化验室检测结果登记本。门诊日志缺项、填写不完整扣 1 分;(十二) 发现与登记4首诊以上在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后,按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。漏报扣 1 分。查看管理制度;随机抽取 2 名临床医生进行笔试;随机抽取 3 个月的门诊日志;检查门诊日志、入、出院登记本、X 线室或化验室检测结果登记,对照传染病报告卡。能进行传染病网络直报,报告卡