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1、381 肾癌x 线尿路造影(1)平片:一侧肾影较对侧增大,相当于肾上极肾影外形欠规则,对侧肾影大小形态尚正常。相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影所见病侧肾盂、肾盏受压变形、移位,部分肾盏被破坏,可见“ 手握球”征。(2)CT: 一侧肾上极可 见大小约 345Cm 之占位病灶,边缘不光整,其内密度不均,并可见低密度坏死区。临近正常肾影受压变形。增强后强化明显,但不均匀。低密度坏死区未见强化,肾静脉内可见条状造影剂充盈缺损。(3)MRI:SE 序列 T1 加权图象示,一侧肾上极可见大小约 345Cm 之占位病灶,信号不均匀,以低等信号为主。 T2 加权图象示,病灶呈不均匀高信号。382 肾盂癌
2、x 线尿路造影(1)平片:一侧肾影较对侧稍增大,对侧肾影大小形态尚正常。相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影:所见病侧肾盂、受压变形、移位、扩大,部分肾盂肾盏被破坏,部分肾盏杯口圆钝,穹隆消失。(2)CT: 一侧肾盂部位可见大小约 345Cm 之占位病灶,边缘不光整,其内密度不均。临近肾 影受压变形。增强后病灶强化明显,但不均匀。低密度坏死区未见强化。(3)MRI:SE 序列 T1 加权图象示,一侧肾盂部位可见大小约 345Cm 之占位病灶,信号不均匀,以低等信号为主。T2 加权图象示,病灶呈不均匀高信号。383 膀胱癌x 线尿路造影(1)平片:相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影:相当于
3、膀胱左后壁可见大小约 23Cm 之不规则充盈缺 损区,缺损区之边缘不光整。(2)CT: 相当于膀胱左后壁可见大小约 23Cm 之占位病灶,边缘不光整,局部膀胱壁增厚,其内密度欠均。增强后病灶轻度明显,但欠均匀。局部未见明显肿大之淋巴结。(3)MRI:SE 序列 T1 加权图象示,相当于膀胱左后壁可见大小约 23Cm 之占位病灶,边缘不光整,信号不均匀,呈等信号。T2 加权图象示,病灶呈稍高信号。384 肾母细胞瘤(Wilm s 瘤)CT: 相当于左肾中极可见一巨大肿块,大小约 76Cm,呈低等混合密度,边缘呈分叶状,其内及边缘可见多处钙化灶。增强后可见不均匀之强化。MRI:相当于左肾中极可见一
4、巨大肿块,大小约 76Cm,边缘呈分叶状,T1 加权图象示病灶呈低等信号,信号不均匀。T2 加权图象示,病灶呈稍高信号,信号亦不均匀。385 前列腺癌x 线尿路造影(1)平片:相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影:相当膀胱前列腺部可见大小约 23Cm 之造影剂充盈缺 损区,缺损区之边缘稍欠光整。(2)CT: 前列腺明显增大,其内密度欠均,是似见稍低密度结节灶。增强后前列腺轻度强化,但稍低密度结节灶未见明显强化。精囊腺增大,精囊模糊、消失。局部未 见明显肿大之淋巴结。(3)MRI:前列腺明显增大,其内信号欠均。 SE 序列 T1 加权图象示,前列腺呈等信号。T2 加 权图象示前列腺呈中高混合信
5、号。精囊腺增大,精囊模糊、消失,T2 加权像示高信号之精囊中出现低信号区。局部未见明显肿大之淋巴结。386 输尿管癌x 线尿路造影(1)平片:相当于两侧尿路区域未见阳性结石影,左侧肾影稍增大。造影:左侧肾影稍增大,肾盂、肾盏呈积 水表现。左 输尿管中下部似 见乳头状充盈缺损,其上输尿管扩张。(2)CT: 左侧肾影稍增大,肾盂、肾盏呈积水表现。左输尿管中下部可见大小约23Cm 之病灶。密度欠均匀,外形欠 规则。增强轻度强化。局部未见明显肿大之淋巴节。(3)MRI:左输尿管中下部可见大小约 23Cm 之病灶,其内信号欠均。SE 序列 T1 加权呈中等信号。T2 加权图呈中等及高混合信号。局部未见明
6、显肿大之淋巴结。387 精原细胞瘤(1)CT: 左侧睾丸影增大,呈球形,外形欠规则,密度欠均匀。增强轻度强化。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。(2)MRI:左侧睾丸影增大,呈球形,外形欠 规则,其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示信号与正常侧相等。 T2 加权图呈低信号。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。388 恶性葡萄胎(1)x 线子宫造影:子宫内壁不光整,有碘油进入肌层形成“龛影” 。(2)CT: 平 扫示,子宫增大,外形不规则,有结节状突起。宫腔内可见多个囊样低密度区,并可见散在高密度之出血灶。子宫壁厚薄不均,局部可见不规则低密度影。增强扫描可不规则强化,并可见斑块状或条带样的血窦强化。腹膜后
7、未见明显肿大之淋巴节。(3)MRI:子宫增大,外形不规则,有 结节状突起,其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示呈高低混合信号。T2 加权图示子宫肌层的低信号环中断破坏,呈不规则混合信号。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。389 绒毛膜上皮癌(1)CT: 平扫示,子 宫 增大, 宫壁不规则,有结节状突起。呈不规则中、低混合密度。增强扫描病灶实质部分强化,形态不规则腹膜后未见明显肿大之淋巴节。(2)MRI:子宫增大,外形不规则,有 结节状突起,其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示呈高、中、低混合信号。T2 加权图示肿瘤呈不规则、不均匀的高信号,边界模糊,子宫肌层的低信号环中断破坏,腹膜后未见明显
8、肿大之淋巴节。390 子宫内膜癌(1)CT: 平 扫示,子宫增大,呈不对称或分叶状,其内密度不均匀。增强扫描病灶呈不均匀强化。子 宫周围正常脂肪界面消失,并见不规则肿块影,形成“ 冰冻盆腔”,腹膜后可见明显肿大之淋巴节。(2)MRI:子宫增大,外形不规则,其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示病变显示欠清。T2 加 权矢状位图示,子宫体高信号中心区增宽,呈分叶状改变,宽度大于 9mm 或4mm(育龄妇女大于 9mm 绝经后妇女大于 4mm),子宫肌层的低信号环中断破坏,腹膜后未见明显肿大之淋巴节。391 卵巢粘液性囊腺癌(1)CT: 平扫示,相当于左侧卵巢部位见大小 约 23Cm 之囊实性肿
9、块影,囊性部分呈多囊改变,并 较厚见分隔。密度不均匀。增强扫描病灶实质部分及较厚见分隔均见不均匀强化。并 见腹水征。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。(2)MRI:相当于左侧卵巢部位见大小约 23Cm 之囊实性肿块影,囊性部分呈多囊改变,并较 厚见分隔,其内信号不均。 SE 序列 T1 加权所示呈中等信号。T2 加权图示肿瘤呈不规则、不均匀的高信号,边界模糊。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。392 恶性畸胎瘤(1)CT: 平扫示,相当于左侧卵巢部位见大小 约 23Cm 之囊实性肿块影,密度不均匀,并见低密度脂肪影及高密度钙化及骨化影。肿块形态不规则,边缘模糊,与临近组织分界不清。增强扫描病灶实质部分均见
10、不均匀强化,但低密度脂肪及高密度钙化影未见强化。并 见腹水征。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。(2)MRI:相当于左侧卵巢部位见大小约 23Cm 之信号不均肿块影,肿块形态不规则。 SE 序列 T1 加权所示呈高、中、低混合信号。T2 加权图示肿瘤呈不规则、不均匀信号,脂肪部分信号稍减低,边界模糊。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。393 宫颈癌(1)CT: 平 扫示,子宫颈增大,并见不规则软组织肿块 影,大小约 23Cm,呈中等密度,临近器管周 围脂肪界面消失。增强扫描病灶部分不均匀强化。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。(2)MRI:子宫颈增大,外形不规则,并 见不规则软组织肿块影,大小约 23Cm,其内
11、信号欠均。SE 序列 T1 加 权所示呈中等信号。 T2 加权图示肿瘤呈不规则、不均匀的高信号,边界模糊。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。394 肾上腺转移癌(1)CT: 平扫示,双 侧肾 上腺并见大小约 23Cm 软组织肿块影,呈圆形或椭圆形中等密度。增强扫描病灶部分不均匀强化。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。(2)MRI:双侧肾上腺并见大小约 23Cm 软组织肿块 影,呈圆形或椭圆形,其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示呈中等信号。 T2 加权图示肿瘤呈不均匀高信号。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。395 纤维肉瘤1)CT: 平扫 示,后腹膜可 见肿块影,大小约 56Cm,呈圆形或椭圆形,其内密度
12、不均匀,部分为 低密度。增强扫描可见不均匀强化。后腹膜未见明显肿大之淋巴节。(2)MRI:后腹膜可见肿块影,大小约 56Cm。SE 序列 T1 加权所示部分呈呈等信号。T2 加 权图示肿瘤部分呈稍高信号。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。396 黑色素瘤1)CT: 平扫示,左眼眶内可见一大小约 26Cm 肿块影,呈“ 蘑菇云”状,其内密度均匀,边界清楚,呈等密度或稍高密度。增 强扫 描见呈高密度均匀强化。眼球受压移位,眼眶稍扩大。(2)MRI:左眼眶内可见一大小约 26Cm 肿块 影,呈“蘑菇云”状,其内信号尚均匀,边界清楚。 SE 序列 T1 加 权所示肿瘤呈高信号。 T2 加权图示肿瘤低信号。G
13、d DTPA增强后,肿 瘤呈均匀强化。397 脂肪肉瘤(1)CT: 平 扫示,后腹膜可 见一巨大等、低混合密度 肿块影,大小约 89Cm,其内密度不均匀,小部分低密度区 CT 值为45。增强扫描未见明显强化。后腹膜未见明显肿大之淋巴节。(2)MRI:后腹膜可见一巨大等、低混合信号肿块影,大小约 89Cm。SE 序列 T1 加权所示部分呈高信号,部分呈等信号。T2 加权图示肿瘤部分高信号有所下降。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。398 生殖细胞瘤1)CT: 平扫示,相当于松果区一 肿块影,大小 约 23Cm,呈类圆形,其内密度均匀。增强扫描可见明显强化,强化均匀。增强后基底结亦见强化之病灶。(2)MRI:。相当于松果区一肿块影,大小 约 23Cm,呈类圆形,其内信号尚均匀 SE序列 T1 加权所示病灶呈等信号。T2 加权图示肿瘤亦呈等信号。增强扫描可见明显强化,强化均匀。增强后基底结亦见强化之病灶。399 胚胎瘤1)CT: 平扫 示,相当于松果区或胸腺部位 见一肿块影,大小 约 23Cm,呈类圆形,其内密度均匀。增强扫描可见明显强化,强化均匀。(2)MRI:。相当于松果区或胸腺部位见一肿块影,大小约 23Cm,呈类圆形,其内信号尚均匀 SE 序列 T1 加 权所示病灶呈稍低信号。 T2 加权图示肿瘤呈高信号。增强扫描可见强化, 强化均匀。