恶性肿瘤381

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1、381 肾癌x 线尿路造影（1）平片：一侧肾影较对侧增大，相当于肾上极肾影外形欠规则，对侧肾影大小形态尚正常。相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影所见病侧肾盂、肾盏受压变形、移位，部分肾盏被破坏，可见“ 手握球”征。（2）CT: 一侧肾上极可 见大小约 345Cm 之占位病灶，边缘不光整，其内密度不均，并可见低密度坏死区。临近正常肾影受压变形。增强后强化明显，但不均匀。低密度坏死区未见强化，肾静脉内可见条状造影剂充盈缺损。（3）MRI：SE 序列 T1 加权图象示，一侧肾上极可见大小约 345Cm 之占位病灶，信号不均匀，以低等信号为主。 T2 加权图象示，病灶呈不均匀高信号。382 肾盂癌

2、x 线尿路造影（1）平片：一侧肾影较对侧稍增大，对侧肾影大小形态尚正常。相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影：所见病侧肾盂、受压变形、移位、扩大，部分肾盂肾盏被破坏，部分肾盏杯口圆钝，穹隆消失。（2）CT: 一侧肾盂部位可见大小约 345Cm 之占位病灶，边缘不光整，其内密度不均。临近肾 影受压变形。增强后病灶强化明显，但不均匀。低密度坏死区未见强化。（3）MRI：SE 序列 T1 加权图象示，一侧肾盂部位可见大小约 345Cm 之占位病灶，信号不均匀，以低等信号为主。T2 加权图象示，病灶呈不均匀高信号。383 膀胱癌x 线尿路造影（1）平片：相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影：相当于

3、膀胱左后壁可见大小约 23Cm 之不规则充盈缺 损区，缺损区之边缘不光整。（2）CT: 相当于膀胱左后壁可见大小约 23Cm 之占位病灶，边缘不光整，局部膀胱壁增厚，其内密度欠均。增强后病灶轻度明显，但欠均匀。局部未见明显肿大之淋巴结。（3）MRI：SE 序列 T1 加权图象示，相当于膀胱左后壁可见大小约 23Cm 之占位病灶，边缘不光整，信号不均匀，呈等信号。T2 加权图象示，病灶呈稍高信号。384 肾母细胞瘤（Wilm s 瘤）CT: 相当于左肾中极可见一巨大肿块，大小约 76Cm，呈低等混合密度，边缘呈分叶状，其内及边缘可见多处钙化灶。增强后可见不均匀之强化。MRI：相当于左肾中极可见一

4、巨大肿块，大小约 76Cm，边缘呈分叶状，T1 加权图象示病灶呈低等信号，信号不均匀。T2 加权图象示，病灶呈稍高信号，信号亦不均匀。385 前列腺癌x 线尿路造影（1）平片：相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影：相当膀胱前列腺部可见大小约 23Cm 之造影剂充盈缺 损区，缺损区之边缘稍欠光整。（2）CT: 前列腺明显增大，其内密度欠均，是似见稍低密度结节灶。增强后前列腺轻度强化，但稍低密度结节灶未见明显强化。精囊腺增大，精囊模糊、消失。局部未 见明显肿大之淋巴结。（3）MRI：前列腺明显增大，其内信号欠均。 SE 序列 T1 加权图象示，前列腺呈等信号。T2 加 权图象示前列腺呈中高混合信

5、号。精囊腺增大，精囊模糊、消失，T2 加权像示高信号之精囊中出现低信号区。局部未见明显肿大之淋巴结。386 输尿管癌x 线尿路造影（1）平片：相当于两侧尿路区域未见阳性结石影，左侧肾影稍增大。造影：左侧肾影稍增大，肾盂、肾盏呈积 水表现。左 输尿管中下部似 见乳头状充盈缺损，其上输尿管扩张。（2）CT: 左侧肾影稍增大，肾盂、肾盏呈积水表现。左输尿管中下部可见大小约23Cm 之病灶。密度欠均匀，外形欠 规则。增强轻度强化。局部未见明显肿大之淋巴节。（3）MRI：左输尿管中下部可见大小约 23Cm 之病灶，其内信号欠均。SE 序列 T1 加权呈中等信号。T2 加权图呈中等及高混合信号。局部未见明

6、显肿大之淋巴结。387 精原细胞瘤（1）CT: 左侧睾丸影增大，呈球形，外形欠规则，密度欠均匀。增强轻度强化。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：左侧睾丸影增大，呈球形，外形欠 规则，其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示信号与正常侧相等。 T2 加权图呈低信号。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。388 恶性葡萄胎（1）x 线子宫造影：子宫内壁不光整，有碘油进入肌层形成“龛影” 。（2）CT: 平 扫示，子宫增大，外形不规则，有结节状突起。宫腔内可见多个囊样低密度区，并可见散在高密度之出血灶。子宫壁厚薄不均，局部可见不规则低密度影。增强扫描可不规则强化，并可见斑块状或条带样的血窦强化。腹膜后

7、未见明显肿大之淋巴节。（3）MRI：子宫增大，外形不规则，有 结节状突起，其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示呈高低混合信号。T2 加权图示子宫肌层的低信号环中断破坏，呈不规则混合信号。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。389 绒毛膜上皮癌（1）CT: 平扫示，子 宫 增大， 宫壁不规则，有结节状突起。呈不规则中、低混合密度。增强扫描病灶实质部分强化，形态不规则腹膜后未见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：子宫增大，外形不规则，有 结节状突起，其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示呈高、中、低混合信号。T2 加权图示肿瘤呈不规则、不均匀的高信号，边界模糊，子宫肌层的低信号环中断破坏，腹膜后未见明显

8、肿大之淋巴节。390 子宫内膜癌（1）CT: 平 扫示，子宫增大，呈不对称或分叶状，其内密度不均匀。增强扫描病灶呈不均匀强化。子 宫周围正常脂肪界面消失，并见不规则肿块影，形成“ 冰冻盆腔”，腹膜后可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：子宫增大，外形不规则，其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示病变显示欠清。T2 加 权矢状位图示，子宫体高信号中心区增宽，呈分叶状改变，宽度大于 9mm 或4mm(育龄妇女大于 9mm 绝经后妇女大于 4mm)，子宫肌层的低信号环中断破坏，腹膜后未见明显肿大之淋巴节。391 卵巢粘液性囊腺癌（1）CT: 平扫示，相当于左侧卵巢部位见大小 约 23Cm 之囊实性肿

9、块影，囊性部分呈多囊改变，并 较厚见分隔。密度不均匀。增强扫描病灶实质部分及较厚见分隔均见不均匀强化。并 见腹水征。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：相当于左侧卵巢部位见大小约 23Cm 之囊实性肿块影，囊性部分呈多囊改变，并较 厚见分隔，其内信号不均。 SE 序列 T1 加权所示呈中等信号。T2 加权图示肿瘤呈不规则、不均匀的高信号，边界模糊。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。392 恶性畸胎瘤（1）CT: 平扫示，相当于左侧卵巢部位见大小 约 23Cm 之囊实性肿块影，密度不均匀，并见低密度脂肪影及高密度钙化及骨化影。肿块形态不规则，边缘模糊，与临近组织分界不清。增强扫描病灶实质部分均见

10、不均匀强化，但低密度脂肪及高密度钙化影未见强化。并 见腹水征。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：相当于左侧卵巢部位见大小约 23Cm 之信号不均肿块影，肿块形态不规则。 SE 序列 T1 加权所示呈高、中、低混合信号。T2 加权图示肿瘤呈不规则、不均匀信号，脂肪部分信号稍减低，边界模糊。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。393 宫颈癌（1）CT: 平 扫示，子宫颈增大，并见不规则软组织肿块 影，大小约 23Cm，呈中等密度，临近器管周 围脂肪界面消失。增强扫描病灶部分不均匀强化。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：子宫颈增大，外形不规则，并 见不规则软组织肿块影，大小约 23Cm，其内

11、信号欠均。SE 序列 T1 加 权所示呈中等信号。 T2 加权图示肿瘤呈不规则、不均匀的高信号，边界模糊。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。394 肾上腺转移癌（1）CT: 平扫示，双 侧肾 上腺并见大小约 23Cm 软组织肿块影，呈圆形或椭圆形中等密度。增强扫描病灶部分不均匀强化。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：双侧肾上腺并见大小约 23Cm 软组织肿块 影，呈圆形或椭圆形，其内信号欠均。SE 序列 T1 加权所示呈中等信号。 T2 加权图示肿瘤呈不均匀高信号。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。395 纤维肉瘤1）CT: 平扫 示，后腹膜可 见肿块影，大小约 56Cm，呈圆形或椭圆形，其内密度

12、不均匀，部分为 低密度。增强扫描可见不均匀强化。后腹膜未见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：后腹膜可见肿块影，大小约 56Cm。SE 序列 T1 加权所示部分呈呈等信号。T2 加 权图示肿瘤部分呈稍高信号。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。396 黑色素瘤1）CT: 平扫示，左眼眶内可见一大小约 26Cm 肿块影，呈“ 蘑菇云”状，其内密度均匀，边界清楚，呈等密度或稍高密度。增 强扫 描见呈高密度均匀强化。眼球受压移位，眼眶稍扩大。（2）MRI：左眼眶内可见一大小约 26Cm 肿块 影，呈“蘑菇云”状，其内信号尚均匀，边界清楚。 SE 序列 T1 加 权所示肿瘤呈高信号。 T2 加权图示肿瘤低信号。G

13、d DTPA增强后，肿 瘤呈均匀强化。397 脂肪肉瘤（1）CT: 平 扫示，后腹膜可 见一巨大等、低混合密度 肿块影，大小约 89Cm，其内密度不均匀，小部分低密度区 CT 值为45。增强扫描未见明显强化。后腹膜未见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：后腹膜可见一巨大等、低混合信号肿块影，大小约 89Cm。SE 序列 T1 加权所示部分呈高信号，部分呈等信号。T2 加权图示肿瘤部分高信号有所下降。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。398 生殖细胞瘤1）CT: 平扫示，相当于松果区一 肿块影，大小 约 23Cm，呈类圆形，其内密度均匀。增强扫描可见明显强化，强化均匀。增强后基底结亦见强化之病灶。（2）MRI：。相当于松果区一肿块影，大小 约 23Cm，呈类圆形，其内信号尚均匀 SE序列 T1 加权所示病灶呈等信号。T2 加权图示肿瘤亦呈等信号。增强扫描可见明显强化，强化均匀。增强后基底结亦见强化之病灶。399 胚胎瘤1）CT: 平扫 示，相当于松果区或胸腺部位 见一肿块影，大小 约 23Cm，呈类圆形，其内密度均匀。增强扫描可见明显强化，强化均匀。（2）MRI：。相当于松果区或胸腺部位见一肿块影，大小约 23Cm，呈类圆形，其内信号尚均匀 SE 序列 T1 加 权所示病灶呈稍低信号。 T2 加权图示肿瘤呈高信号。增强扫描可见强化， 强化均匀。