固涩剂:简答题10论述题10分析题5

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1、固涩剂:简答题 10,论述题 10,分析题 5一、简答题1、为什么牡蛎散既可治自汗,又可治盗汗?牡蛎散所治,既有阳虚自汗,复有阴虚盗汗之证。本方用药既益气固表,又养阴敛汗。方中黄芪甘温补肺,益气固卫;牡蛎益阴,并能收涩止汗;麻黄根功专收涩为止汗要药;小麦益心气,养心阴,除虚热。诸药合用,具有益气阴、固肌表、敛汗液之效,故无论自汗、盗汗,均可用之。2、真人养脏汤与四神丸同属温涩之剂,如何区别运用。真人养脏汤与四神丸均有温补脾肾,涩肠止泻之效,均为脾肾虚寒之泄泻而设。但真人养脏汤药多效广,除温补敛涩外,还有益气养血,调气和中的作用,故用于大便滑脱不禁,腹痛喜温喜按,倦怠食少者;四神丸药精而力专,长

2、于温健脾肾,壮火而益土,故常用于五更泄泻。3、桑螵蛸散主治何证?其用药有何特点?桑螵蛸散主治心肾两虚,水火不相济所致的小便频数,或遗尿,遗精滑泄以及心神恍惚,健忘食少等证。因本方所治治证病在心肾不交,故治宜调补心肾,涩精止遗。方中所用药物,既有补肾涩精之品,又有补心养神之药。其中桑螵蛸补肾益精,固脬止遗为君,配龙骨、龟板涩精止遗,并能益阴补心,同时,方中又用人参补心气;当归养心血;茯神安心神;菖蒲,远志开心窍;合而以交通心肾,收敛固涩。此即本方用药之特点。4、完带汤与龙胆泻肝汤均可治妇女带下,运用上有何不同?带汤与龙胆泻肝汤均可用于治妇女带下,其区别是:完带汤功专补中健脾, 化湿止带,主治脾虚

3、肝郁,湿浊下注之带下色白。并以清稀无臭,面色 白,倦怠便溏、舌淡苔白,脉缓或濡弱为特点。龙胆泻肝汤所治之带,是因湿热下注引起,以口苦,舌红、苔黄腻,脉弦数为特点。5、完带汤在药物配伍上有何特点?完带汤为治脾虚湿盛带下证的常用方剂。本方具补中健脾,化湿止带之效。其配伍主要有以下几个特点。第一是重用白术、淮山药,健脾祛湿止带,与人参,甘草配伍,以增强补气健脾之功;第二是方中用苍术、陈皮燥湿行气运脾,以治带下,与白术、车前相合,集“燥湿、运湿、利湿”于一体,以加强止带作用;第三是柴胡与白芍相配,舒肝升阳,使湿气不致下流成带;第四是取芥穗入血分祛风利湿而止带,且用炒炭,以增强其收涩之功。6、解释金锁固

4、精丸的方名并写出其组成及主治病证。金锁固精丸,方名。由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲肉组成,主治遗精滑泄证。由于本方用药以固涩精关为主,有如“金锁”之意,故名。7、解释四神丸的方名并写出其组成和主治病证。方名。由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣组成。功能温补脾肾涩肠止泻。主治五更泄泻证。因方中四药治泄功效神速,故名。8、何谓补火生土法并举例说明。治法之一。借五行相生的理论,运用温壮肾阳的药物以温补脾胃的方法。如真人养脏汤之用肉桂。9、何谓温补命火法并举例说明。即温补肾阳。用温肾助阳的药物,恢复脾肾阳气的方法。命门火不足,常见五更泄泻,腹痛肠鸣、肢冷不温、舌淡苔白、脉沉迟等。方如

5、四神丸。10、真人养脏汤的组方特点如何?一、论述题1、固涩剂和补益剂有何区别和联系?固涩剂与补益剂均治正虚无邪之证,有不同程度的扶正补虚之功。不同之处是:固涩剂具有收敛固涩作用,治疗气血精津滑脱散失之证,根据“散者收之” 、 “涩可固脱”等原则立法,以固涩药为主,为治标之法。补益剂主治正虚不足的各种气血阴阳不足之虚证,根据“损者益之” 、 “虚则补之”立法,以补益药为主,为治本之法。固涩剂为塞流治标固其脱,补益剂为补虚治本补其虚,在治疗气血精津滑脱散失之证时,两者多配伍以标本兼顾。2、真人养脏汤、败毒散、葛根苓连汤、白头翁汤均治痢疾,功效与适应证有何区别?真人养脏汤功在涩肠止泻,温中补虚,主治

6、脾肾虚寒,大便失于固摄之滑脱病。败毒散“逆流挽舟” ,解表止痢,使陷里之邪,还从表出而愈,适用于外邪陷里而成痢疾,多用于痢疾初起而兼有外感风寒湿邪者。葛根苓连汤解表清热止病,尤能清胃肠之湿热,故风湿热为患的身热下痢,无论有无表证皆相适宜。白头翁汤清热解毒,凉血止痢,尤长于清解肠胃血分之热毒,故以热毒深陷血分的赤痢为宜。芍药汤调和气血,清热解毒止痢,兼以“通因通用” ,适用湿热蓄积肠中,气滞失调,症见赤白相兼,里急后重之腹痛下痢。3、 四神丸、参苓白术散、痛泻要方均治泄泻,三方应证上有何异同?四神丸温肾暖脾,涩肠止泻,主治脾肾虚寒,大便不实,腹痛泄泻,五更泄泻。参苓白术散益气健脾,渗湿止泻,主治

7、脾虚不能运湿,气虚夹湿的泄泻;以四肢倦怠乏力,胸脘闷胀食少,便清,吐泻,苔白腻为主症。痛泻要方能补脾泻肝,抑木扶土,主治肝强脾弱之痛泻,以肠鸣腹痛,痛必腹泻,泻后痛仍不解为主症。4、固冲汤与固经丸、归脾汤在理法上有何异同?三者均治月经过多,崩漏下血。固冲汤以益气健脾,固涩止血为主,主治脾虚冲脉不固所致之血崩或月经过多,经血色淡质稀,舌淡脉细弱。固经丸以滋阴清热为主,主治阴虚火旺所致的经行不止,崩中漏下,经血色深红或紫黑夹瘀块,尿赤,舌红,脉弦数。归脾汤功偏补益,主治心脾两虚的心悸怔忡及崩漏下血之证,为培本治源之方。5、缩泉丸方中以山药末为糊的作用是什么?本方与桑螵蛸散在功用上有何异同?缩泉丸用

8、山药末为糊制成小丸,是取山药健脾补肾而涩精气,增强君臣二药补肾益脾之力,可谓补后天之脾而益先天之肾。桑螵蛸散与缩泉丸均能治疗小便频数或遗尿。缩泉丸重在温肾缩泉。桑螵蛸散偏于养血安神,调补心肾而止遗尿。6、牡蛎散和玉屏风散的功效和主治有何异同点。7、固冲汤和归脾汤均可治疗崩漏,有何不同之处。8、金锁固精丸、和桑螵蛸散均治疗遗精,临床上如何区别使用?9、桑螵蛸散的组方特点如何?10、五更泄泻的机理如何?用何方治疗?三、分析题。1、患者王某,男,55 岁,20 多年来,每食寒凉食物即刻发生腹泻,泻后则安,腰酸膝软,畏寒怕冷,舌淡苔白,脉沉弱。请分析该患者的证型,并确定治疗方法与方药。2、患者吴某,男,47 岁,3 年前发现有慢性前列腺炎,近来症状加重,症见小便频数,淋漓不爽,尿中有白色悬浮物如米泔水,腰酸,失眠,健忘,时有遗精,精神不振,舌淡苔白,脉细弱。请分析该患者的证型,并确定治疗方法与方药。3、患者张某,女,36 岁,患有慢性附件炎,带下较多,色白清稀而无臭味,肢体倦怠,腰酸,少腹发凉,舌淡苔白,脉缓。请分析该患者的证型,并确定治疗方法与方药。4、分析下列处方并说明其功用、主治病证及症候,并分析方义。白术 黄芪 煅龙骨 煅牡蛎 山萸肉 白芍 海螵蛸 茜草 棕榈炭 五倍子5、分析下列处方并说明其功用、主治病证及症候,并分析方义。沙苑子 芡实 莲子须 龙骨 牡蛎

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