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1、安徽大学继续教育学院函授毕 业 论 文题目门诊收费系统的设计与实现系别继续教育学院 年级专业计算机科学与技术学号 姓名指导教师完成日期安徽大学继续教育学院II门诊收费系统的设计与实现摘 要医院信息管理系统是医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS（Hospital Information System)是为医院所属各部门提供病人诊治信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，门诊管理信息系统是其中的一个重要子系统。本文针对中小型医院设计开发了一个基于C/S结构的医院信息管理系统的一个子系统医院门诊医疗管理系统。通过计算机技术和网络技术实现对医院
2、门诊医疗信息的全过程追踪和动态管理，从而简化了患者的诊疗过程，缩短就医时间，优化了就诊环境。本文首先分析介绍了系统开发的背景、国内外的研究现状、运用中遇到的问题以及本文的构成；其次，以医院信息管理系统中门诊挂号子系统、门诊收费子系统、药房管理子系统和门诊医生子系统四个子系统为重点进行了需求分析、系统设计和实现；最后，对已进行的研究和开发工作进行了总结和展望。关键词：医院信息系统；医疗管理；C/S 结构；III目 录1 绪论 .11.1 系统开发背景 .11.2 国内外研究现状 .11.2.1 国内研究现状 .11.2.2 国外研究现状 .11.3 论文主要内容 .11.4 系统的基本构成 .2
3、2 需求分析 .22.1 门诊医疗简介 .22.2 主要业务数据流程分析 .32.2.1 门诊挂号 .32.2.2 门诊退号 .42.2.3 门诊就医 .42.2.4 门诊收费 .52.2.5 门诊药房发药 .62.3 数据分析 .72.3.1 数据字典分析 .72.3.2 整体 E-R 图 .73 系统设计 .93.1 系统模块结构设计 .93.2 数据库设计 .104 系统的实现 .145 总结与展望 .22参考文献 .22致 谢 .2211 绪论1.1 系统开发背景门诊医疗可以说是医院管理的门面，流量大，手续较繁锁，在手工方式下，医护人员要做大量不必要的重复工作、效率低、准确性差、不方便
4、管理，影响工作效率，造成了很多就诊病人得不到合理有效的快捷就诊服务，甚至影响医疗质量，为此，越来越多的医院加快了信息化建设的步伐，本项目为定远县总医院而开发，系统目前运行状况良好，有效地优化服务和工作环境、使病员和医生情绪得以放松，提高了服务效率和质量、树立了医院的良好形象，使门诊工作可以高效有序的运转，提高了医院的经济效益，促进医院的发展。1.2 国内外研究现状1.2.1 国内研究现状我国医院信息系统（HIS）的发展阶段可以分为三个部分:第一阶段，是医院管理信息系统建设阶段;第二阶段，是医院临床信息系统建设阶段;第三阶段，是建设区域卫生信息系统阶段。在实现医院信息化的过程中，标准化是一个不能
5、回避的问题。流程的标准化是和医院的改革，医院的管理科学化包括现代医院建设密不可分的。1.2.2 国外研究现状国际上医院信息化管理大致可分为三个阶段：第一个十年，集中在开发医院行政管理的功能上，如财务收费、住院病人和门诊病人管理等，但到了1972 年美国连一个成功的已完成的全面医院管理计算机系统都没有。第二个十年，在继续完成和实现医院管理信息计算机化的同时，开发者的努力已进入医疗信息的处理领域，如病人医疗处理系统，实验室系统等。到了1985 年，美国全国医院数据处理工作调查表明，100 张床以上的医院，80%实现了计算机财务收费管理、70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理，25%的医院有了
6、较完整的 HIS。最后一个十年至今，研究者又把重点放在了病人床边系统、医院影像处理系统、病人计算机化病案、统一的医学语言系统等方面。医院信息系统正在经历着小型化、智能化和集成化的改造过程1.3 论文主要内容本文阐述了门诊医疗管理以病人为核心的设计思路，介绍了系统的开发过程和原理，根据软件开发的流程，从系统需求分析，系统设计，再到系统的实现。第一张为引言；第二章讲叙了系统需求分析，首先由医院管理者提出需求，根据用户需求开发人员经过市场调查得出系统要实现的功能。以及对系统的业务数据流程分析和数据分析。第三章讲述了系统设计，主要讲述如何实现需求分析时提出的功能需求，本章包括系统模块结构设计、系统功2
7、能模块设计和数据库设计，第四章系统的实现，这章是确定应该怎样具体实现第三章所要求的系统。1.4 系统的基本构成门诊部医疗信息管理系统主要是对医院门诊部挂号和收费，药房以及医生就诊进行管理。主要功能模块有：门诊挂号和收费模块药房管理模块门诊医生模块对于门诊挂号，作为医院面对病人的第一个门面，主要是针对给病人挂号；统计挂号科室、医生、挂号员工作量、挂号病人的报表；门诊收费，作为医院对病人在医院看病的费用进行缴费部门，主要作用是门诊收费、收费查询、统计报表。对于药房管理主要功能是对医院的药品进行入出库进行管理，对库存中的药品进行盘点和审核，查询药品的入库、盘点、库存、以及对病人的取药、退药查询。统计
8、药房人员工作量、药品日用量的报表。门诊医生的主要功能是通过病人的先主诉病情，然后对病人进行诊治，给病人进行检查、开处方、手术，申请单将自动传到收费处和医技科室；可以查询病人的历史信息。2. 需求分析2.1 门诊医疗简介门诊病人来院后，首先挂号，然后到医生处就诊，医生可能会开具检查单、化验单，开处方。病人交费后进行相关的检查和化验，其结果能支持医生判断病情，此时，医生开出治疗单、处方或手术单等，病人交费后接受相应处理。本系统主要应实现以下功能：（1）挂号来医院挂号、急症、医疗卡服务、就诊卡的设计与管理、所挂科目、科室的位置、挂号收费、登记。（2）退号对病人挂号做出退费处理。（3）就诊根据具体的症
9、状进行检查、就诊，并开出处方。（4）收费根据检查的项目及医生所开处方的具体药品，和划价系统中的具体金额进行收费。提供与门诊收费相关的各类报表3提供门诊医疗统计、门诊科室及工作人员部分核算数据和工作量统计。退费处理方法合理有效，结帐方法灵活安全。（5）发药药房根据处方，检查药房内是否有足够的药方上需要的药，是否需要去药房去取以补足货源以及预备库存等。核对已收费处方无误后予以配药、发药处理。2.2 主要业务数据流程分析2.2.1 门诊挂号门诊挂号病人到医院挂号后，先确定是不是急诊，病人有没有磁卡，有先读取磁卡的信息；为病人选择科室，病人选择选择医生的级别，医院为该病人指派医生，对该病人收取挂号费用
10、，登记挂号信息。如图 2-1 所示： 4统计病人老病人磁卡挂号选择科室病人选医生选择医生挂号数量受限否 ?Y查询接诊数可挂号否Y挂号N老病人磁卡遗失根据病人基本信息查询其磁卡号或门诊号病人选择医生级别选择医生级别 （ 由院方指派医生 ）挂号信息医生挂号数 + 1查询该级别该科室各医生当前候诊数各医生候诊数据选择候诊数最少的该级别当班医生收费入帐帐目表打印医生当班挂号数 、 接诊数据新病人输入基本信息登记新磁卡读取磁卡N结束不挂号图 2-1 病人挂号数据流程图2.2.2 门诊退号挂号病人由于某种原因要求退号，医院读取病人的磁卡，查询挂号的信息，是否是当日的挂号（如果不是当日的挂号，医院则不给与退
11、号处理；为该病人做出退号处理，删除挂号的信息，给病人退挂号费用；对退出的费用记账帐，打印出退号凭证。如图 2-2 所示：5图 2-2 病人退号数据流程图2.2.3 门诊就医病人挂号到指定医生就诊，医生询问病人是否是复诊或者初诊（复诊的话查询病人的历史就诊信息）；病人向医生叙述病情，医生记录病情和病历；医生对病人阐述的病情给与诊断，诊断然后给病人开药（配置禁忌检查，询问病人同意否，同意的话给病人写电子病历）；需要做化验、手术、检查、住院的，给该病人开申请单，病人拿着医生开出的药品、手术、检查、住院申请单到收费处缴费，缴完费用后到拿着单据到门诊药房取药；化验室、检查室做化验和检验；手术室领取手术时
12、间表；到住院部让住院护士安排床位；如图 2-3 所示：6病人挂号信息初诊读取磁卡读取磁卡复诊查询历史就诊信息病人叙述病情记录病情记病历开化验单 、 手术单 、 检查单 、 注射单并显示价钱 、 临时总计价钱按磁卡号或姓名查询保存入电子病历电子病历电子病历检查结果入院开药各种处理单据交费处交费划价 ， 收费手术室医技科配置禁忌检查病理非法对应检查显示价钱临时统计同意否 ?NY确定完毕 ?NY已交费处方药房写电子病历电子病历图 2-3 医生就诊数据流程图2.2.4 门诊收费门诊收费是对病人在门诊就医时所有的费用都在此处缴纳。接受病人的交费单据，刷卡读取该病人的收费单据，对病人费用进行收费。收费后打
13、印发票，给病人一张收费单据。费用每日结算后打入财务股账户。如图 2-4 所示：7图 2-4 门诊收费流程图2.2.5 门诊药房发药药房根据处方，检查药房内是否有足够的药房上需要的药，是否需要去药房去补足货源；根据药品的限期及库存下限来进行缺药、对药品进行数量、金额双重控制；核对已收费处方无误后给与病人配药、发药处理。如图 2-5所示：图 2-5 药房发药流程图82.3 数据分析2.3.1 数据字典分析系统中所设计的数据字典如下：病人挂号编号，姓名，性别，年龄，身份证号挂号单挂号编号，挂号方式，病人姓名，主治医师，挂号日期病历病例编号，病人姓名，病历信息病人挂号号，姓名，年龄，身份证号，是否住院开处方处方号，处方内容，病人姓名，
