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1、第 1 页血液安全重点监督检查工作总结一、监督检查内容（一）医疗监督。1.医疗机构监督检查。检查辖区内医疗机构依法执业的情况，重点监督检查是否按照许可范围开展诊疗活动，是否存在出卖、转让、出借医疗机构执业许可证或出租、承包科室情况，发布医疗广告、开展院前医疗急救是否符合相关规定，医务人员是否取得相应资质。2.打击无证行医。严厉打击未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动的违法行为，组织开展打击非法行医“夏季风暴”专项行动（行动方案另文下发）。（二）血液安全监督。1.采供血机构监督。检查市中心血站依法执业的情况，重点监督检查是否按照许可范围开展工作，从业人员是否依照要求取得相应资格并注册，对献血
2、者的身份核实、健康征询和体检是否依照规定执行，是否使用不符合国家规定的耗材，是否按规定进行检测，包装、储存、运输是否符合国家相关规定，是否存在冒名顶替、频采、超采等行为。2.医疗机构临床用血监督。检查辖区内医疗机构的临床用血情况，重点监督检查人员、设施、设施配置是否符合要求，是否建立和完善临床输血相关规章制度，是否使用市中心血站供应的血液，是否存在将不符合国家规定标准的血液用于患者，互助献血和应急用血采血是否规范等。第 2 页二、检查依据中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国献血法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、血站管理办法、单采血浆站管理办法等法律法规和规章。三、工作要求（一）各县区
3、卫生局要高度重视，加强领导，明确责任。在开展日常监督检查工作的基础上，根据本计划的要求，结合实际情况，制定具体的实施方案，明确监管的重点地区和重点环节，做到精确、全程、快捷的联合打击，确保将医疗和血液安全重点监督检查各项任务落到实处。并于5月31日前将县级负责医疗和血液安全重点监督检查工作联系人名单（附表5）报送至市卫生监督所。（二）各县区卫生局要按照相关文件精神，进一步加强与检察、公安等部门在医疗和血液安全重点监督检查工作中的协调配合机制，进一步建立和规范涉嫌刑事犯罪案件移送程序，借助检察、公安等部门以及媒体的力量，发挥联动作用，形成相互配合、齐抓共管的工作格局，建立层层监管、逐级落实的工作
4、体系。（三）在保质保量完成重点监督检查工作的同时，确保做好与全市进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动工作的衔接和协调，工作安排及季度、年终总结（含报表）按照相关时限和任务要求分别报送。（四）按照国家卫生计生委相关要求，对市中心血站的监督检查频次市级卫生监督机构每年不少于2次，县级卫生监督机构每年不少于4次。同时，在特殊情况下可适当增加监督检查频次。第 3 页（五）夯实和完善卫生监督协管在打击无证行医工作中的作用，以打击无证行医哨点为有效载体，将打击无证行医工作与卫生监督协管深度结合，提高无证行医的发现率和打击准确率。（六）各县区卫生局要坚持标本兼治、重在治本的原则，完善长效机制，从医疗和血液
5、安全重点监督检查工作实践中不断总结成功的做法和经验。采取多种培训形式，提高善于发现案件线索能力，规范医疗执法文书书写，不断提高监管队伍的办案水平。（七）各县区卫生局要按时报送打击无证行医名单月报表，完善监督信息动态监测平台，实现执法信息共享，对工作数据进行复核，确保数据真实、准确。充分利用信息系统进行检索和查询，加大医疗和血液安全的监测力度。（八）各县区卫生局要狠抓大案要案的处理，认真开展监督检查，对违反法律法规的行为依法严肃查处。根据工作开展情况适时组织进行督导检查。对执法检查中发现的典型、重大案件要及时报送市卫生局，特别是对卫生监督员可能被追责的案例要及时报告。市卫生局将对各县区工作开展不
6、定期督导检查，对工作不力的单位和个人进行责任追究。（九）各级卫生监督机构要及时登录国家卫生监督中心网站（附表：1.20*年医疗机构监督检查汇总表2.20*年打击无证行医工作汇总表3.20*年采供血机构监督检查汇总表4.20*年医疗机构临床用血监督检查汇总表5.20*年医疗卫生重点监督检查工作市级单位联系人员名单附表120*年医疗机构监督检查汇总表县（区）单位（盖章）：*案由：A超范围开展诊疗活动；B出卖、转让、出借医疗机构执业许第 4 页可证或出租、承包科室；C发布违法医疗广告；D使用非卫生技术人员；E违法开展院前医疗急救；F其他。*医疗机构级别以卫生计生行政部门正式批准文件为准，如无正式文件
7、则一律归入其他类。填表人：填表日期：联系电话：审核人：-5-篇三：我院临床用血管理专项检查情况总结。20*年临床用血管理专项检查情况总结20*年12月17-19日，无锡市卫生局对无锡市区年用血量排名前10位的医疗机构、以及江阴市人民医院、宜兴市人民医院共12家医疗机构进行了临床用血管理工作专项检查。首先值得肯定的是我院在此次检查中一如既往获得了好成绩，检查组对我院的输血工作也给予了高度评价。我院输血科经去年改造后布局符合卫生学要求，工作流程合理；应用信息化手段管理临床用血情况，对每份血液的入库、贮存、发放等整个过程实行计算机管理；我院设计的用血后效果评估表格比较直观合理，通过整张表格就可对输血前后的指标直接做对比，对用血后的效果评估一目了然。当然检查组也在这次检查中指出了我院的不足之处：制度落实不到位；未与采供血机构信息联网；我院医务人员在理论上对输血指标把握不足；自身输血工作开展未达标。通过此次检查，我院输血科认识到了自身存在的问题，今后将逐步改进并进一步加强临床用血管理，确保用血安全。
