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1、 呼吸系统疾病影像诊断病例图片【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫横断面肺窗示左侧脏层胸膜线和气液平面（） 。【影像 诊断】 ：左侧液气胸。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫纵隔窗示右侧胸膜条状高密度钙化灶。【影像 诊断】 ：右胸膜条状钙化。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫纵隔窗横断面（A、B）示胸膜多发结节，结节内见钙化。【影像 诊断】 ：结肠癌胸膜转移。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫肺窗 MPR 冠状面重建（A ）及纵隔窗横断面（B）显示左胸腔内含气肠管进入胸腔，与腹腔相连续，其间可见横贯肠管的黏膜皱襞。【影像 诊断】 ：外伤性左膈疝( 小肠疝入
2、左胸腔)。【CT 图片】：【影像 表现】 ：胸部平片（A）示双下肺多发结节状阴影，CT 平扫肺窗（C）见病灶大小不等，周围有短粗毛刺，纵隔窗（B、D）可见病灶内的高密度钙化。【影像 诊断】 ：骨肉瘤肺转移。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 增强纵隔窗横断面（A）及冠状面重建（B、C ）示左侧胸廓饱满，左胸腔可见多个结节样和块状软组织影，占据大部分胸腔，密度不均，动脉期内可见杂乱血管影，不均匀强化，部分为低密度坏死区。【影像 诊断】 ：左胸膜间皮瘤。【普通放射 图片 】：【影像 表现】 ：X 线胸部正位（A ）及侧位（B）显示左肺上叶尖后段纵隔旁高密度肿块（） 。【影像 诊断】 ：支气管囊
3、肿 1。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 不同层面增强扫描（A、B）示双侧肺门及纵隔多发淋巴结肿大（） 。【影像 诊断】 ：纵隔淋巴瘤 3。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫纵隔窗显示双侧胸腔积液，其中右侧胸腔积液呈多阶梯样包裹性改变。【影像 诊断】 ：包裹性胸腔积液。【MRI 图片】：【影像 表现】 ：MRI 平扫示纵隔内气管隆突下囊性病变，平扫横断面（A） 、冠状面（B）T2WI 呈明亮高信号，壁薄；冠状面（C ）T1WI 呈均匀低信号；增强扫描（D ）无强化（） 。【影像 诊断】 ：纵隔内支气管囊肿。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫横断面肺窗示双下肺基底部多发
4、环形影，似蜂窝状，正常肺结构消失。【影像 诊断】 ：蜂窝状影像。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫横断面肺窗示右上叶内细线状影，部分小叶间隔在肺的边缘部与胸膜垂直，连成多角形。【影像 诊断】 ：小叶间隔增厚。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫横断面肺窗示两肺多发散在的小圆形低密度区，仍可见小叶中心动脉。【影像 诊断】 ：小叶中心型肺气肿。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫横断面肺窗示胸膜下多发类圆形低密度区，大于 1cm 的含气空腔为肺大泡（） 。【影像 诊断】 ：间隔旁型肺气肿。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫肺窗（A、B）示双肺散在分布类圆形结节影
5、，边缘清楚，呈棉花团状，无明显分叶及毛刺，双肺门影增大。【影像 诊断】 ：肺转移瘤。【CT 图片】：【影像 表现】 ：胸部平片（A）示上纵隔影增宽，右侧胸腔有中等量积液（） ，CT 增强纵隔窗（B）前上纵隔见一巨大占位性病变，呈分叶状，增强血管影被肿块包裹（） ，气管受压变形，周围脂肪间隙消失。【影像 诊断】 ：纵隔淋巴瘤 1。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫肺窗（A、C、D）左肺上叶下舌段可见一个类圆形结节影，边界清楚，纵隔窗（B）病灶内可见高密度钙化及点状脂肪低密度（B ） 。【影像 诊断】 ：左肺上叶错构瘤。【MRI 图片】：【影像 表现】 ：右侧壁胸膜及纵隔胸膜上见多发软组
6、织肿块影。T1WI （A ）呈均匀等信号，增强扫描（B）呈明显不均匀强化。【影像 诊断】 ：胸膜间皮瘤。【普通放射 图片 】：【影像 表现】 ：胸部正位（A）示两上、中纵隔增宽，边缘呈分叶状；胸部侧位（B）示纵隔内肿块位于气管及主支气管周围，气管及主支气管受压。【影像 诊断】 ：纵隔恶性淋巴瘤。【MRI 图片】：【影像 表现】 ：MRI 扫描见右侧后纵隔椎旁肿块，T1WI （A 、C ）呈较低信号（） ，T2WI（B ）呈高信号，其内见更高信号区；增强扫描（D）示肿块明显强化，其内见无强化坏死区。【影像 诊断】 ：后纵隔神经鞘瘤 2。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫纵隔窗横断面（A
7、、B）显示前上纵隔软组织肿块影，肿块与升主动脉界限不清，其内可见环形钙化灶（B，） 。【影像 诊断】 ：胸腺瘤 1。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫纵隔窗示右侧胸膜肿块影，肿块基底和圆心位于肺外，肿块与胸廓呈钝角【影像 诊断】 ：右侧胸膜间皮瘤。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 纵隔窗不同层面像（A、B）示胸骨后方肿块，与纵隔大血管分界不清，呈侵袭性生长。【影像 诊断】 ：侵袭性胸腺瘤。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫示右后纵隔及椎管内肿块，同侧椎间孔扩大，椎板骨质破坏（） 。【影像 诊断】 ：后纵隔神经鞘瘤 1。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫纵隔窗
8、（A）示左后下纵隔巨大球形占位（T） ，类似肌肉密度，增强后肿块强化不明显。【影像 诊断】 ：节细胞神经瘤。【普通放射 图片 】：【影像 表现】 ：胸部正位（A）示纵隔内类圆形肿块向左肺突出（） ，密度欠均匀，边缘清楚；胸部侧位（B）示纵隔内肿块位于前、中纵隔稍偏上。【影像 诊断】 ：畸胎瘤 1。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫纵隔窗示前纵隔一巨大混杂密度占位（） ，边缘清楚，内有脂肪密度，周围见蛋壳样钙化，大血管受压移位。【影像 诊断】 ：畸胎瘤 2。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 扫描胸部纵隔窗（A）示前纵隔一巨大混杂密度占位，与大血管分界不清，内有脂肪密度（A， ）及
9、多发钙化（B，） ，MPR 重建（B）显示肿块与纵隔内结构紧密相接。【影像 诊断】 ：纵隔畸胎瘤 1。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫（A）示后纵隔较低密度肿块；增强扫描（B）示肿块边缘强化，中心大部坏死，纵隔大血管及气管、支气管被向前推压。【点评 】：神经节瘤是一种少见的、良性交感神经系统肿瘤，它是由神经节神经母细胞瘤或神经母细胞瘤成熟转变而来，也可以是由化疗中的神经母细胞瘤发展而来的。转移是少见的，即使有转移，也被认为是来源于成熟前的神经节神经母细胞瘤或神经母细胞瘤。神经节细胞瘤与神经节神经母细胞瘤及神经母细胞瘤的鉴别主要通过是否存在成熟的神经节细胞和是否缺乏幼稚的成分如神经母
10、细胞、中间细胞以及有丝分裂像等。神经节瘤从放射学上难于与神经节神经母细胞瘤和神经母细胞瘤，除非两者出现转移，相应神经节瘤很少转移。这些肿瘤的影像特征都是密度均匀，边界清楚的实性肿块，CT 上多表现为低密度，可能会有均匀或不均匀的强化。钙化见于 42-60的病例，MR 在评估病变对邻近区域的侵犯和硬膜下腔的扩展更有帮助。【影像 诊断】 ：后纵隔神经节细胞瘤。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 纵隔窗不同层面增强扫描（AD）示前纵隔肿块，形态不规则，其内可见三个大小不等的圆形脂肪密度影（A ，） ；纵隔大血管及心脏受压移位。【影像 诊断】 ：纵隔畸胎瘤 2。【CT 图片】：【影像 表现】 ：X 线胸片（A ）示上纵隔增宽； CT 纵隔窗（B）示上纵隔肿物占位明显，气管受压向右移位（）【影像 诊断】 ：胸内甲状腺。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫纵隔窗 MPR 重建（A C）显示胃大部位于胸腔内。【影像 诊断】 ：食管裂孔疝。【CT 图片】：【影像 表现】 ：CT 平扫纵隔窗横断面（A、B）及 MPR 重建（C、D）显示主动脉旁和左心房后见含气的胃影，含气的胃轮廓位于膈上下【影像 诊断】 ：左膈疝( 胃疝入左胸腔)。
