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进驻孵化器申请表申请日期： 年 月 日拟入孵单位（签章） 拟办企业类型法定代表人 联系人 联系电话其中固定资金 流动资金 技术入股拟注册资金（万元）申请面积 方式 租赁 入股 发起人 合伙人 其他股权结构发起人简况合作人简况项目来源说明项目可行性简要分析企业近期经营目标及远期目标企业创办后三年设想对场地的要求（承重、电容量、水）“三废”情况及处理措施孵化器初审意见年 月 日专家组评审意见年 月 日孵化器管委会意见年 月 日注：1、请附企业营业执照及税务登记证复印件、 项目相关证书复印件、 项目可行性报告。2、如为留学人员，请另附学历及身份证明、国外工作简历、研究成果证明复印件。
