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1、1肺腺癌患者血清生物标志物的筛选研究【摘要】 目的 采用 SELDI-TOF-MS 技术探讨肺腺癌患者血清蛋白标志物,并建立一个稳定、简便、快速的实验方法。方法 肺腺癌患者 321 例和正常对照人群 321 例,按照年龄、性别、吸烟史的有无进行 1:1 配对,采用 WCX2 芯片技术进行血清蛋白质组学研究,用蛋白芯片阅读器 PBSII 对芯片进行扫描、分析。结果 肺腺癌患者血清蛋白图谱与正常对照组相比,存在 15 个差异表达蛋白( P48.530 的 49 例样本进入节点 3,后用 5329Da标志蛋白划分,1 例判断为对照, 48 例判断为患者进入节点 5,后用 4055Da 标志蛋白划分,
2、2 例判断为对照,46 例判断为患者。2.4 建模后双盲筛选 随机抽取 60 例( 30 例患者、30 例对照)血清,用 WCX2 芯片得到其蛋白质图谱后,进入该决策树模型,该模型判断认为 60 例中 28 例为肺腺癌,32 例为正常。和病史资料对照后,30 例肺腺癌患者中 26 例被准确判断为肺腺癌,4 例被判为正常对照;30 例正常对照中 25 例被准确判断为正常对照,5 例被判为肺腺癌。决策判断模型的盲法验证的准确率为85.00%(26+25)/60 ,灵敏度为 86.67%(26/30) ,特异度为83.33%(25/30) 。93 讨论肺癌早期常无明显临床症状,且缺乏临床可实用的肺癌诊断、监测用标志物,极易延误诊断,因此寻找肺癌相对特异性肿瘤标志物很有必要。作为肺癌诊断的传统方式,胸片及显微镜下找痰中脱落的癌细胞已临床应用了很多年。但国外已有大型随机对照研究3发现胸片及痰找