现场医疗救援流程0416

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1、重庆急诊医学培训中心11第一部分 应急反应流程1、120 报警电话响起，工作人员（使用普通话）：“您好！我们是 医院急诊科。请问有什么可以帮您？”2、报警人员：“您好，我是 区卫计委应急办，刚刚重庆 地区发生地震，有不少人受伤，比较严重，请迅速派应急医务人员和救护车前往 区 路集结点待命。 ”3、工作人员说：“好的，重庆 地区地震，多人受伤，伤情较重，是吗？我院集结地点是 区 路，我们马上派应急医务人员和救护车前往。请您留下现场联系人的姓名和电话。谢谢！”4、报警人员：“好的，现场联系人的名字是张立，电话是 13983123456。 ”（开始应急反应计时）5、工作人员立即通知急诊科值班人员：“

2、王医生，刚刚接到区卫计委应急办通知，重庆 地区发生地震，多人受伤，伤情较重，请迅速前往 区 路集结点待命！”6、急诊科值班人员答：“是！”迅速调度救护车辆，组织医护人员携带医疗设备至停车场待命。7、医护人员携带设备在 1 分钟内上车,救护车发动，亮警灯，鸣警笛。开出医院大门（应急反应计时结束）.8，工作人员向上级（医务科）汇报：“李科长，您好，刚刚接到区卫计委应急办指示，重庆 地区发生地震，多人受伤，伤情较重，已通知急诊科人员前往 区 路集结点待命。 ”9、医务科科长：“知道了，立即通知医院做好接收病人准备，启动应急救援预案。 ”10、工作人员答：“是！”11、在规定时间内人员车辆到达现场（根

3、据医院距离事发地点公里数计算，每小时 40-60 公里） （到达应急反应计时完毕） 。12、救护车快速驶进指定警戒路线，时速 30-40 公里，车与车间距离保持 15-17 米。13、停车后，队指挥员口令：“全体注意！下车！”全体队员听到口令，携带设备有序快速下车（5 秒内完成） 。关车门，站稳。(开始集结计时)14、队指挥员口令：“全体集合！”全体队员携带设备跑步向指定地点集合（到达后站齐、放下装备） 。15、对指挥员口令：“立正，看齐，报数！” （清点人数、装备） 。16、队指挥员跑步向总指挥所在位置，立正后敬礼，总指挥回礼后，大声向总指挥员报告：“报告现场总指挥， 队参加 演练，应到 人

4、，实到 人，准备完毕，请指示！报告人 。 ”17、现场总指挥员指示：“到下一个集结点，执行急救布场任务！”18、队指挥员：“是！”并敬礼。总指挥回礼后，队指挥员向后转，跑步回到小队。19、大声说：“全体上车，到下一个集结点，执行急救布场任务！”20、全体队员声音宏亮，齐声回答：“是！”21、队指挥员：“向右转！携带设备，跑步上车！”22、各小组有序快速上车，关车门。 （集结计时完毕）23、队指挥员口令：出发！24、发动，亮警灯，鸣警笛，1 号车开始快速驶进指定路线，时速 30-40 公里，车与车之间的距离保持 15-17 米，绕场半周，到指定位置按序号快速停车。25、车辆在指定位置快速停成一条

5、直线，车间距在 1.5 米。26、全体队员有序快速下车整队待命。27、等待评委检查车内设备及物品。重庆急诊医学培训中心2228、评委检查完，全体队员快速有序上车按原位置就坐，到下一个集结点执行布场任务。（附件）急救车上人员及物品的配备：1、人员驾驶员一名、医生两名、护士两名。2、急救药箱药品清单如下：名称 数量（支） 名称 数量（支） 名称 数量（支） 名称 数量（支）肾上腺素 5 多巴胺 5 利多卡因 2 氨茶碱 2可拉明 5 间羟胺 2 维拉帕米 2 10%葡萄糖酸钙 1洛贝林 5 地塞米松 2 硝酸甘油 2 10%氯化钾 1阿托品 2 速尿 2 20%甘露醇 250ml 去乙酰毛花甙 1

6、654-2 2 氯丙嗪 2 0.9%NS 250ml 25%硫酸镁 1异丙肾 1 地西泮 2 5%GS 250ml 普罗帕酮 1去甲肾 2 非那根 2 心痛定片 10 颗氨基乙酸 2 利血平 2 硝酸甘油片 10 颗纳洛酮 2 立止血 2 50%GS 23、急救药箱物品清单如下：名称 数量 名称 数量 名称 数量 名称 数量 名称 数量血压计 1 舌钳 1 开口器 1 氧气管 3 血糖仪 1听诊器 1 止血钳 1 小电筒 1 5ml 注射器 5 绷带卷 32%碘酒 1 手术剪 1 听诊锤 1 20/50 注射器 2 口咽通气管 175%酒精 1 镊子 1 3M 胶布 1 消毒纱布 3 简易呼吸

7、器 1体温表 1 留置针 2 输液器 3 压舌板 1 气管插管 1 套4、多发伤药箱物品清单如下：名称 数量 名称 数量 名称 数量 名称 数量平衡液 1 治疗巾 1 棉签 1弯盘 1 电极片 5 氧气袋 1消毒液 1 敷贴输液器 2 压脉带 15、危重伤药箱物品清单如下：名称 数量 名称 数量 名称 数量 名称 数量平衡液 1 治疗巾 1 棉签 1 纱布块 5弯盘 1 电极片 5 氧气袋 1 简易呼吸器 1消毒液 1 敷贴输液器 2 电极膏 1 压脉带 16、车载物品清单如下：监护仪除颤仪呼吸机心电图机负压吸痰器氧气袋内科药箱外科药箱负压包升降担架硬板担架铲式担架氧气系统照明系统重庆急诊医学

8、培训中心33第二部分 现场布置流程物资准备：物资车 1 辆、救护车 1 辆、充气移动帐篷 1 顶、小型充气机 3 台、帐篷搭建小配件若干、急救药品箱、急救床、急救平台、监护设备等。成员组成：医生、1 助、2 助、3 助、4 助（司机扮演） 、5 助（伤员扮演）1、队员戴手套（针织手套）,组长医生带队员列队到达现场，迅速划分四个区域：检伤分类区、急救医疗点布置区（包含抢救区，抢救区分为红、黄、蓝）急救转运区、濒临死亡区；2、组长医生：“全体队员集合！”各队员整队，将手中所拿急救设备放于身后，列队待命。3、组长医生：“全体注意,搬运物资，开始”！全体队员回答：“是!” 各队员迅速跑步搬运临时医疗点

9、搭建物资到指定区域，然后列队，由 1 助报告：“物资准备完毕！”4、组长医生指挥：“我和 1 助负责连接充气机，其他人负责展开帐篷！准备搭建！”队员回答：“是！”按顺序站位，各牵帐篷一角迅速将帐篷在指定地点展开，医生和 1 助连接放置好充气机、电源及其他小配件，将充气机摆放到位。由 1 助汇报：“帐篷搭建准备完毕！”5、组长医生：“1 助、2 助、3 助负责充气!其他人负责协助搭建。 ”队员：“是！”6、1 助、2 助、3 助将充气机与帐篷连接妥当，1 助打开总电源，说：“充气准备完毕！”7、组长医生：“开始充气”！队员：“是！”8、1 助、2 助、3 助打开充气机开关，开始迅速充气，医生、4

10、 助、5 助负责协调帐篷角度。负责充气的队员检查帐篷支柱充气充盈后，关闭电源，迅速将充气机管道改换连接至下方后，由 1 助汇报：“充气完毕！”9、组长医生：“好！我和 1 助负责帐篷内部搭建，2 助和 3 助负责摆放病床、抢救平台，4 助和 5 助负责收理充气设备和抢救物品的摆放！”全体回答：“是！” ；医生和 1 助迅速将帐篷内部支架搭好，门窗开放。2助和 3 助将抢救简易病床、抢救平台、椅子安放在指定位置。4 助和 5 助将充气机收理一旁后，先协助平整地面，待 2 助和 3 助将设备安放完毕之后，迅速将携带的监护仪、药箱、氧气枕等设备摆放于指定位置，10、帐篷搭建整理完毕，各个队员逐一向组

11、长医生报告：1 助“内部搭建完毕！”2 助“抢救设施安置完毕！”，4 助“抢救物品摆放完毕！” 。11、组长医生再次检查无误后，退出帐篷，说：“全体队员集合！”队员：“是！”小跑至医生旁边列队，医生整队后，向评委报告：“报告评委， 队临时医疗点搭建完毕，请指示！”12：列队等待评委检查帐篷搭建情况、内部设施安置情况、物品摆放情况等。13、评委检查完毕，说：“收！”14、全体队员回答：“是！”组长医生和 1 助负责取下内部支架、2 助和 3 助负责撤除内部设施，4 助和 5助负责撤除抢救物品。然后 1 助、2 助、3 助负责放气，医生、4 助、5 助协助将帐篷折叠。全部设施整理完毕后，全体队员列

12、队离开。重庆急诊医学培训中心44第三部分 急救操作流程1、急救小队的组长医生在队伍集结完毕后，迅速到 3 号工作人员处随机抽取伤情 3 个。2、组长医生根据不同的伤情迅速进行检伤分类（危重、中度等）并将伤员转运到不同抢救区域。3、组长医生根据检伤分类情况，对急救小队成员进行分工。4、在组长医生的带领下，根据伤情的分类，依次对三个伤员进行快速抢救（伤情抢救流程见附件） 。5、要求抢救中，组长医生口令清晰，指挥有序。队员配合默契。6、第一、二名伤员抢救完毕后，组长医生指挥急救人员，迅速将其抬上升降担架，送至临时抢救基地医院，第三名伤员送至救护车内转送后方医院。附件 1：危重伤（心跳呼吸骤停的伤员）

13、抢救操作流程1、组长医师带领小组成员，提前完成整队，穿急救医疗队员服，携带急救设备。精神饱满，整齐入场。2、组长医师口令：“按急救医疗程序检查并抢救伤员，开始！”3、全体队员回答：“是！”4、1 助上前一步，平抬双手臂，用眼光上下、左右扫视周围环境，大声说：“现场环境安全！”其余人员迅速就位。5、1 助靠病人右侧跪下（双膝与双肩同宽） ，用双手轻拍病人双肩判断意识,对着病人耳朵说:“你怎么啦？”（病人没有反应） 。1 助大声向组长医师报告：“病人没有意识！”6、组长医师大声吩咐：“按心肺复苏抢救，同时做心电监测，快速建立静脉通道！” （护士快速准备药液和输液） 。全体队员回答：“是！”7、1

14、助说：“请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。 ”同时将病人摆放水平仰卧位，解开上衣。同时组长医师快速建立心电监护。8、护士跪在病人左侧，快速建立静脉通道后，大声报告：“静脉通道建立成功。 ”9、组长医师大声说：“肾上腺素 1 毫克，静脉推注。 ”10、护士重复医嘱，准备好药液，快速推注后，大声报告：“肾上腺素 1 毫克静脉推注完成。 ”组长医师回答：“好！”11、1 助用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移 2 厘米摸右侧颈动脉。 （判断 6 秒） ，判断后大声说：“无脉搏！”12、胸外心脏按压：（按压 5 个周期，30：2）定位；1 点 2 指 3 掌根定位于胸骨中下 1/3 交界处。双手重叠

15、、双臂打直。深度为 5 厘米。定位后，向下压 30 次。 （绿灯亮） ，按压的频率为 100 次/分以上。大声说：一组，小声数 1-24，大声数 25-26-27-28-29-30。13、1 助观察口腔后，报告“口腔无异物” ，压额抬颏开放气道。14、1 助判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。 （判断 6 秒）大声说：“没有呼吸！上呼吸器！”15、2 助将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，1 助立即捏气囊吹气二次。 （胸部起伏，绿灯亮）后，交予 2 助继续操作。重庆急诊医学培训中心5516、1 助定位后，向下压 30 次。 （绿灯亮） ，按压的频率为 100 次

16、/分。大声说：二组，小声数 1-24，大声数 25-26-27-28-29-30，当数 25 时，2 助准备好简易呼吸器，当数 30 后，2 助将面罩罩在病人口鼻，1 助立即捏气囊吹气二次。17、1 助定位后，向下压 30 次。 （绿灯亮） ，按压的频率为 100 次/分。大声说：三组，小声数 1-24，大声数 25-26-27-28-29-30，当数 25 时，2 助准备好简易呼吸器，当数 30 后，2 助将面罩罩在病人口鼻，1 助立即捏气囊吹气二次。18、1 助定位后，向下压 30 次。 （绿灯亮） ，按压的频率为 100 次/分。大声说：四组，小声数 1-24，大声数 25-26-27-28-29-30，当数 25 时，2 助准备好简易呼吸器，当数 30 后，2 助将面罩罩在病人口鼻，1 助立即捏气囊吹气二次。19、1 助定位后，向下压 30 次。 （绿灯亮） ，按压的频率为 100 次/分。大声说：五组，