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社会公益实践活动记录表20 20 学年第 学期姓名 专业 班级 学号 填表日期： 年 月 日形式 观读类 调研类 实践类 其他类主题时间 年 月 日 年 月 日调研或实践地点/单位成果：（读后感或观后感、调研报告、论文等，A4 打印附后。至少 500 字以上）社会调查（实践）单位对学生的意见、建议及全面鉴定：签名：（盖章）年 月 日备注：敬请接待学生实践的单位对该生的实践表现以“优、良、中、合格、不合格”五个等级予以评定，并加盖公章。指导教师意见及鉴定：备注：教师对该生的成果以“优、良、中、合格、不合格”五个等级予以评定指导教师（签字）：年 月 日
