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1、静脉治疗护理操作考核标准制表时间：2015-4-22-8 ：00 制表单位：泊头市医院护理部评价项目分类 序号 评价项目名称 分值评分细则1 药物配制和使用应在洁净环境中完成 3 不符合要求扣 3 分2 实施静脉治疗护理技术操作者应为注册护士 3 不符合要求扣 3 分3 PICC 置管操作者应为 PICC 专科培训、考核合格且有 5 年以上临床工作经验者完成。2 不符合要求扣 2 分基本要求（10分）4 应对患者和照顾着进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识宣教。 2 不符合要求扣 1 分1 操作时对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史（包括药物、消毒剂、导管材料等）2 少一项扣 1 分
2、2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的的医疗器具不应从复使用。2 一项不符合要求扣 1 分3 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术原则 2 一项不符合要求扣 1 分4 操作前后应执行手卫生标准，不应以戴手套取代手卫生。置入 PVC 时宜使用清洁手套，置入 PICC 时宜遵循最大无菌屏障原则。4 一项不符合要求扣 1 分5 消毒应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明，待自然干燥后方可穿刺。3 一项不符合要求扣 1 分基本原则（15 分）6 PICC 穿刺及 PICC、CVC 、维护时，宜使用专用护理包。 2
3、一项不符合要求扣 1 分1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物的性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。2 少一项扣 1 分2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需求的情况下，尽量选择较细、较短的导管。2 一项不符合要求扣 1 分3 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。2 一项不符合要求扣 1 分4 PVC 宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续静脉输注 2 一项不符合要求扣 1 分操作前评估（10 分）5 PICC、CVC 可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂。 2 一项不符合要求扣 1 分1 PV
4、C 穿刺时宜选泽上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉。3 一项不符合要求扣 1 分2 成人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉。 2 一项不符合要求扣 1 分3 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选择健侧肢体进行穿刺，有血栓和血管手术史的静脉不应进行置管。2 一项不符合要求扣 1 分穿刺注意事项（10 分）4 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应5cm，PVC 穿刺处的皮肤消毒范围直径应8cm。3 一项不符合要求扣 1 分1 输血起始速度宜慢，应观察 15 分钟无不适后在调节 3 一项不符合要求扣 2 分2 血液制品不应加热，不应随
5、意加入其他药物 3 一项不符合要求扣 2 分3 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出 30min 内输注，1u 的全血或成分血应在 4h 内输完。2 一项不符合要求扣一分密闭式输血（10 分）4 输血完毕应记录，空血袋应低温保存 24h。 2 一项不符合要求扣 1 分1 经 PVC 输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经 PICC、CVC输注药物宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。3 一项不符合要求扣 1 分2 输液完毕应用导管容积加延长管容积 2 倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。 3 一项不符合要求扣 2 分3 肝素盐水的浓度：PICC 、CVC 可用 0-10u/ml。 2 一项
6、不符合要求扣 1 分冲管及封管（10 分）4 PICC 导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。 2 不符合要求扣 2 分静脉治疗护理操作考核标准制表时间：2015-4-22-8 ：00 制表单位：泊头市医院护理部1 输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器。 2 不符合要求扣 2 分2 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器 2 不符合要求扣 2 分3 输注两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物输注。3 不符合要求扣 3 分4 使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，
7、应在前一袋输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。3 不符合要求扣 3 分5 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用。2 不符合要求扣 2 分输液（血）器及输液附加装置的使用（15 分）6 经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。3 不符合要求扣 3 分1 输液器应 24h 更换一次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。 3 不符合要求扣 3 分2 用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜 4h 更换一次。 2 不符合要求扣 2 分3 输液附加装置应和输液装置一并
8、更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。2 不符合要求扣 2 分输液（血）器及输液附加装置的更换（10 分）4 外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换；PICC、CVC 附加的肝素帽或无针接头应至少 7 天更换一次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。3 不符合要求扣 3 分1 外周静脉留置针应 72-96h 更换一次。 4 不符合要求扣 4 分2 PICC 留置时间不宜超过一年或遵照产品使用说明书。 3 不符合要求扣 3 分导管的拔出（10 分）3 静脉导管拔出后应检查导管的完整性，PICC、CVC 还应保持穿刺点 24h 密闭。3 不符合要求扣 3 分
