《医疗核心制度试题(a)+(b)答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗核心制度试题(a)+(b)答案（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1医疗核心制度试题(A)答案一、填空题；（第 1 条、第 12 条每题 4 分，其他每题 1 分） 1、我院制定的 16 项医疗核心制度是： 2、首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定（实行首院、首科负责制，先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科指定医护人员护送入病房或转送他院4、三级医师查房制度规定：科主任每周至少查房 2 次
2、， （副）主任医师每周查房 2-3 次，以上人员查房时应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。主治医师应每日查房一次，住院医师对所管病人每日查房 1-2 次，上、下午下班前各巡视一次病房。5、各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部 2010 年版病历书写基本规范 、 江苏省病历书写规范03 版及病历质量评定标准（09 年版） 要求对全部出院、出科病历进行评价。6、术前讨论是对手术前诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症和禁忌症等进行的梳理和讨论，是术前相关工作的总检阅，是防止疏漏、预防差错发生、保证手术质量的重要措施之一，必须
3、认真执行。7、护士交接班时要求：护理记录要写清、口头交代要讲清、病人床头要看清，交不清不走，点不清不接。8、输血科发血时，血袋有下列情况之一的一律不得发出：标签破损、漏血；血中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗红色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与 RBC 的界面不清或交接面上出现溶血，红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。9、 手术安全核查制度规定由手术医师、麻醉医师、手术护士分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前按照核查表的相关内容进行核查。三方确认后分别在手术安全核查表上签名。10、药学人员发药时应做到“四查十对”：查处方，核对科别、姓名、年龄；查药品，核对药品
4、、规格、数量、标签；查配伍禁忌，核对药品性状、用法、用量；查用药合理性，核对临床诊断。211、所有医技科室发送报告时，皆应再次认真查对：姓名、性别、病案号、床号、检查部位等信息，确保无误后方可发出报告。报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收。12、医疗安全警讯报告制度规定需要报告医务部或总值班的有 28 条。请说出其中的 10条：、 、 、 、 、 13、医疗纠纷按照类别认定：可以避免的医疗纠纷存在缺陷的医疗纠纷不可避免的医疗纠纷14、当检验结果符合“危急值”时，检验人员应及时电话通知病区、急诊科、重症监护病房、手术室、门诊、或体检中心，报告者和接受者均应遵循“谁报告（接受）谁记录”的原则，
5、在专用本上记录报告（接受）的时间、接受（报告）的科室、住院号、检验结果、报告人、接收人。二、 判断题(每题 1 分)1、 因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。( )2、 科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法、建议。3、 住院医师上、下午下班前未巡视病房。 ( )4、 住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。 ( )5、 实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在 48 小时内审查、修改并签字以示负责。( )6、 电子病历必须符合卫生部颁发的电子病历基本规范 。 ( )7、 各临床科室成立的质量管理小组
6、，应负责对病历质量进行全程监控。 ( )8、 病历应根据卫生部 2002 年版病历书写基本规范 、 江苏省病历书写规范 （2003 年版）及病历质量评定标准（09 版）要求进行质控。 ( )9、 病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( )10、 病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。 ( )311、 诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。 ( )12、 时间不
7、允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。 ( )13、 参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。 ( )14、 各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。 ( )15、 对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后,可先送 ICU 治疗。 ( )16、 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后 8小时内补记。 （ )17、 护士值班出现 10 种状况时不交班、不接班。 ( )18、 执行医嘱时应进行“三查六对” 。 ( )19、 医护人员或专门
8、人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后，由输血科逐项核对。 ( )20、 输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。 ( )21、 病理诊断必须经过主治以上医师审核后发报告。 ( )22、 除检验科外，所有医技科室发送报告时，皆应认真查对姓名、性别、病案号、床号、检查部位。( )23、 护理值班时，如有特殊治疗，无需保留用过的空安瓿交由下一班核对。 ( )24、 输血前交叉报告单必须经二人核对无误签名后方可执行。 ( )25、 供应室发器械包时，查对名称、数量、消毒日期、灭菌效果及质量清洁度。 （ ）26、 输
9、血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写输血不良反应回4报单 。 ( )27、 低年资主治医师，熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。( )28、 医患沟通内容、沟通对象、沟通程序、沟通记录都要符合执业医师法 、 医疗事故处理条例 、 病历书写基本规范等法律法规。 ( )29、 医患沟通时，要掌握病情、检查结果和治疗情况，无需掌握其他情况。 ( )30、 患者入院一周仍诊断不明；医疗文件丢失；药物发错、误服、误注；正常分娩母婴意外伤害等均应及时报告医务部或总值班。 ( )三、 单选题(每题 1 分)1、 关于首诊负责制，哪项是错误的 ( D )A首诊医师对急危重病
10、人应立即实施抢救 B首诊医师先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科C如不属于本科疾病应一面抢救，一面请他科会诊 D因医师去他科会诊，首诊护士拒绝接待病人2、关于“三级医师查房制度” ，哪项错误 ( A )A主治医师请假期间可以无上级医师查房记录 B主治医师不在时，可由副主任医师代理查房C科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等D副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由3、关于病历书写哪项是正确的 ( C )A轮转医师无需写大病历 B轮转医师书写的病历，带教医师应在 36 小时内审查修改签名C因病人昏迷
11、和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX 原因未提供过敏史” D实习、轮转、无执业资格的医师可不签名4、关于电子病历的说法正确的是 ( B )A病历电子档与纸本档即电子病历 B所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档C无需其他条件，符合电子签名法 的病历即电子病历 D 医疗事故处理条例与电子病历无关5、关于病历质量控制哪项正确 ( B )A各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录 B科室质量管理小组5指定质控医师和质控护士对出科病历进行评价 C门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查D病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查6、关于病案管理哪项正确 ( C )A病案管理委员会负责病历书写和病案管理的教育培训，不负责相关质量检查B病案室负责催缴归档病历，回收率要达 80% C按照管理流程办理病案资料的借阅、回收、复印D住院病人死亡后，其门诊病历交家属保管 E借阅病历尽可能就地查阅，如需借离病案室的时限为 1 个月7、下列哪一项不是疑难危重病例讨论制度的内容 ( D )A凡入院 2 周以上诊断不明或疗效较差的病例 B住院期间相关检查有重要异常发现，而临床无法解释的C讨论由科主任主持，本科医师、护士长及责任护士参加 D甲类手术由主任医师或科主任决定手术方案8、关于“术前讨论制度”错误的是 (
