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药品集中采购基础数据信息修正申请表受理编号:修 ( 中心填写 )致湖北省公共资源交易中心:我企业在对本企业产品进行基础信息维护时发现贵中心“平台”的下述描述:实际通用名 实际剂型 实际规格 与国家食品药品监督管理总局注册批件不一致;或,国家药典委员会对已有药品的通用名、剂型和规格进行了修订(或勘误) 。 对此,我企业特提供证明文件并向贵中心提出申请,请予以修正!(请在内勾选,确定具体情况!)生产(或总代理)企业名称: 平台注册号: 法人授权代表签字: 联系电话: 申请时间: 附件 1:本企业产品注册批件、说明书及质量标准附件 2:国家药典委员会对已有药品的通用名、剂型和规格进行了修订(或勘误)的颁布件(请将附件附在申请表后 )