乡镇卫生院绩效考核评分

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1、1乡镇卫生院公共卫生绩效考核评分细则（试行）第一部分（230 分） 总分：1000 分类 别 具体工作要求分值考核内容及评分标准 考核记录得分一建立居民健康档案150分健康档案建档与动态管理1. 按辖区常住人口进行建档，全人群健康档案规范建档率70；档案合格率90%；使用率70%。其中重点人群(60岁以上老人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病人)居民健康档案规范(有动态记录)建档率80。电子健康档案规范建档率逐年提高。健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数100。健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100。2.及时准确上报各类工作报

2、表。100501.查阅个人纸制健康档案统计报表，并抽查 30-50 份个人健康档案(包括 15-25 份重点人群档案)，核实规范性、合格情况和使用情况。不符合要求按比例扣分。电子健康档案信息系统建设全面铺开后，对电子档案的信息数据进行统计核实，并按规范化要求进行评分。(有动态记录的档案是指 1 年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案)2.各类报表迟报、错报一次扣 1 分，漏报一次扣 2 分，扣完为止。 （以平时记录为准）2二老年人保健60 分按照参加合作医疗农民两年一次免费健康体检工作的要求，重点加强 60 岁以上老人的健康体检工作，提高体检质量，建立动态健康档案。根据不同年龄组，

3、对 60 岁以上老人每年进行 1-4次健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。60 岁以上老年人健康管理率80(接受健康管理人数/年内辖区内 60 岁及以上常住居民数) 153015抽查现场村 10-20 名老人进行核对：1.有无建档、体检及动态管理：查看档案中检查项目和记录的完整性不合格按比例扣分，扣完为止。2.有无随访：以实际随访人次比照应随访人次的比例评分。3.随访记录：记录情况与实际调查情况相符、内容记录完整的得 15 分，否则按比例扣分；无记录发现 1 例扣 5 分(扣完为止)。4.逐步开展老年人生活自理能力评估工作。三卫生监督协查20 分1中小学校的卫生档案建档率达 100%

4、；2医疗机构建档率 100%；3职业病危害单位建档率 100%；4公共场所卫生档案建档率 100%。20 查看相关资料并核对。少建立一类档案扣 5 分；一类建档率达不到 100%，扣 5 分第二部分（450 分）类 别 具 体 工 作 要 求分值考 核 内 容 及 评 分 标 准 考 核 记 录得分3类 别 具 体 工 作 要 求分值考 核 内 容 及 评 分 标 准 考 核 记 录得分1.年初制定本乡镇健康教育年度工作计划(包括健康教育学校、宣传日活动、重点疾病防控、健康知识讲座、宣传栏出刊及健教资料入户等)，年终有总结；计划、总结按时上报县疾控中心及中心卫生院。2 1.查计划和总结资料。年

5、初有计划，年终有总结各得 1 分，内容不全按比例扣分，计划内容不切合实际或总结与实际不符合酌情扣分，计划与总结未及时上报按未制定计。2.有健康教育专兼职人员，辖区内学校、企业等健康教育网络健全，有花名册，每年组织一次业务培训，有相关记录。3 1.核实花名册和工作记录。健教网络人员覆盖率达每下降 1%的扣 0.1 分；无培训扣 2 分，培训覆盖率未达 95%，每下降 1%扣0.2 分，会议通知、签到、记录、照片等缺一项扣 0.5 分。一健康教育50 分3.针对居民健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题开展上门宣教工作，有明确的工作过程记录，每年至少 4 次以上；引导正确的健康行为和生活方式，保

6、证每户居民每年获得至少一份健康教育资料。5 查工作记录，健教资料发放记录并入户抽查。1.未开展上门宣教活动的扣 2 分，少一次工作记录的扣 0.5 分，上门宣教覆盖和记录内容不全的酌情扣分；(2 分)2.抽查 10-20 户，90%以上的家庭全年获得一份及以上健康教育资料的得 3 分，每下降 1%扣 0.2 分。(3 分)4类 别 具 体 工 作 要 求分值考 核 内 容 及 评 分 标 准 考 核 记 录得分4.各行政村(居)在显要位置设置一个健康教育宣传栏，覆盖率达 100%；结合季节防病重点、重大疫情等，做好宣传栏出刊工作。卫生院宣传栏全年 12 期以上(拍照留底)；村宣传栏全年 4 期

7、以上，并做好出刊记录。要做到专栏专刊，版面整洁，不得有与卫生宣传无关的内容。6 查实地、出刊记录及照片。1.卫生院宣传栏出刊少一期的扣 0.2 分，版面不整洁或有与宣传无关的内容一次扣 0.1 分，无照片、出刊的时间不符合实际的按未出刊计；维护不良酌情扣分。(2 分)2.抽 3 个村，所有村宣传栏出刊全年均 4 期以上得 3 分，少一期的扣 0.3 分，无出刊记录的按未出刊计，版面不整洁或有无关的张贴内容的一次扣 0.1 分；维护不良酌情扣分。(3 分)3.有开展辖区内出刊情况督促检查并有工作台账的得 1 分。(1分)类 别 具 体 工 作 要 求分值考 核 内 容 及 评 分 标 准 考 核

8、 记 录得分一健康教育(续 )5.全年开展卫生宣传日活动 6 次以上(县卫生局或县疾控中心有通知要求的全部要开展)，并有活动书面小结及留底资料(照片等)，在活动日结束后 3 日内按要求报县疾病预防控制中心及中心卫生院。6 查相关资料及照片。1.无活动小结、无留底资料或无照片一次一项扣 0.5 分；2.未及时上报活动书面小结的一次扣 0.5 分。5类 别 具 体 工 作 要 求分值考 核 内 容 及 评 分 标 准 考 核 记 录得分6.结合居民健康素养基本知识和技能等开展健康知识讲座，乡镇卫生院年讲座次数 6 次以上，中心卫生院 12 次以上(不包括县级讲师团的讲座)，受教育人数乡镇卫生院不少

9、于 300 人次，中心卫生院不少于 1000 人次，并做好开课记录和拍照留底。完成县级讲师团巡讲的任务数(任务数另行通知)。辖区内学校健康教育课开课率达 100%。15 查开课记录、照片及实地调查。1.完成任务次数并且总人次数达到要求的得 9 分；次数或总人次数一项达到要求的得 3 分，达不到要求的部分以 6 分为基数按比例扣分，二者均未达到要求的以 9 分为基数按比例扣分；资料整理不齐全的每次扣 0.2 分。(9 分)2.讲师团巡讲任务数未完成的按比例扣分。(3 分)3.学校健教开课率每下降 5%扣 1 分，无课程表及教案，并加盖学校公章及授课者签字无效。(3 分)7.及时领取及发放健康教育

10、资料，并做好领发登记。要求一般宣传资料在 10 个工作日内、应急宣教资料在 3 个工作日内做好领发工作，卫生宣传日的宣传资料应在宣传日前做好领发。应发对象(如村卫生室、学校等)覆盖率达100%，宣传资料不得在单位滞留堆积。3 查县疾控中心、中心卫生院、乡镇卫生院领宣传资料领发记录等相关资料，结合平时工作及询问发放对象等。1.未建立领发台账的不得分；2.资料领发一次不及时扣 0.5 分，发放对象覆盖率未达到 100%的按比例扣分，登记表册内容登记不全酌情扣分；3.宣传资料应发放而未给予发放的一种扣 1 分。8.城镇居民健康素养基本知识和技能及相关卫生知晓率达 85%以上，农村居民达 80%及以上

11、。10 随机调查 15-60 岁当地居民 6-10 人(性别、年龄等均衡)，知晓率每下降 1%扣 0.5 分(知晓率=被调查者合计答对题数/被调查者合计答题总数100)。6类 别 具 体 工 作 要 求分值考 核 内 容 及 评 分 标 准 考 核 记 录得分1.卫生院要明确专人负责传染病疫情信息系统的管理工作(最好设 A、B 岗)，及时进行疫情信息的网络报告、收集、整理及分析工作，每季至少进行一次疫情分析；要做好疫情管理值班工作，每日上下午各至少上网浏览本辖区疫情信息 2 次，发现疫情及时处置，并做好疫情信息浏览和管理处置记录，确保疫情信息网络管理工作有效运行。9 查相关文件、情信息网络管理

12、记录及结合平时。1.无专人管理扣 1 分；2.每日上下午疫情信息浏览和管理记录不足 2 次，按比例扣分；疫情季度分析少一次扣 1 分，疫情分析不全面酌情扣分；(8 分)3.发现疫情信息网络管理工作运行不正常一次扣 1 分(包括无人值班、单位硬件故障等)，扣完为止。二传染病防治60 分2.做好辖区内村卫生室、个体诊所、社区卫生服务站及本单位的传染病规范化制度化管理，建立传染病诊断、报告和登记制度，明确本辖区传染病疫情报告管理程序，完善消毒隔离措施。年督导检查 4 次以上，建立检查台账，并对各单位的传染病报告质量、管理及消毒隔离工作等进行分析、总结(书面)，检查覆盖率达100%，同时制作指导意见书

13、。6 查资料、督导检查记录和指导意见书并结合平时，并核实 3-5个村卫生室。1.无传染病诊断、报告和登记制度发现 1 家各扣 0.5 分，消毒隔离措施不全每家扣 0.25 分(2 分)；2.督导检查每少一次扣 1 分，覆盖率每下降 1%扣 0.2 分，检查结果分析、总结少一次扣 0.5 分，内容不全酌情扣分；检查无指导意见书或指导意见书与现场抽查结果不相符一家扣 1 分。(4 分)73.按要求做好门诊日志、传染病登记等医疗文书；发现法定传染病病人，及时填写传染病报告卡，按照本辖区传染病疫情报告管理程序，按规定时限通过网络报出传染病报告卡，传染病疫情报告率、及时报告率、报告卡填写率、填写完整率、

14、填写准确率达 100%；纸质报告卡信息与网络报卡信息一致率达 100%；挂号数与门诊登记数符合率达到 85%；疑似病例及时订正。15 抽查卫生院及服务站、村卫生室、个体诊所医疗文书、传染病报告卡和疫情信息系统及每月疫情报告质量资料等。1.发现 1 家单位无门诊日志扣 3 分，登记不全按比例扣分；抽查处方 2-4 个月处方与门诊日志登记数核对，符合率每下降 1%扣 0.5 分，本项扣完为止；2.传染病登记、报告资料不全(传染病登记日志、报告卡、性病专卡、肺结核转诊单等)一家一项扣 0.25 分，扣完为止；(3 分)3.传染病疫情报告率和及时报告率每下降 1%扣 0.5 分，报告卡填写率、填写完整

15、率、填写准确率及纸质报告卡信息与网络报卡信息一致率每下降 1%扣 0.25 分，扣完为止；(10 分)4.疑似病例未按要求及时订正每例扣 0.5 分；(2 分)5.发现网络直报单位出现“月零报告”一次扣 5 分，本项扣完为止。类 别 具体工作要求分值考核内容及评分标准 考核记录得分8二传染病防治(续 )4.按照属地化管理原则，开展病人个案调查，追踪传染源和密切接触者，个案调查率、及时调查率、调查完整率达 100%；按时完成出疹性病例、疑似麻疹病例、AFP 病例的调查处置工作，按要求采集疑似麻疹病例、AFP 病例的标本，并将调查结果和样本及时报送县疾控中心；及时、完整调查率、及时采样送检率、调查

16、结果及时报告率达 100%；配合开展病人与密切接触者的管理，协助疫点现场处置工作，落实防控措施，并做好工作记录。15 查个案调查资料、相关工作记录及结合平时。1.个案调查率、及时调查率每下降 1%扣 0.5 分。(3 分)2.出疹性病例、疑似麻疹病例、AFP 病例及时、完整调查率、调查结果及时报告率每下降 1%扣 0.5 分，调查内容不全面酌情扣分；疑似麻疹病例和 AFP 病例及时采样送检率每下降 1%扣 0.5 分，标本质量及运送不符合要求酌情扣分；如无疑似麻疹病例(出疹性病例)和 AFP 病例，本项分值标化(各 5 分)；调查发现适龄儿童无免疫史的麻疹和AFP 个案比例每 1%扣 0.5 分，扣完为止。(10 分)3.未开展病人和密切接触者管理和协助落实防控措施，一次扣 0.5 分，扣完为