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1、安全生产监督检查行政执法文书一、现场检查记录二、整改指令书三、强制措施决定书四、整改情况复查意见书五、行政（当场）处罚决定书六、立案审批表七、调查询问笔录八、勘验检查笔录九、抽样取证凭证十、鉴定意见书十一、证据登记保存清单十二、案件调查报告十三、案件移送书十四、行政处罚意见告知书十五、行政处罚听证会笔录十六、听证会报告书十七、行政处罚决定书十八、行政处罚送达回执十九、听证会通知书二十、强制执行申请书二十一、结案审批表二十二、案卷（首页）1安全生产监督检查行政执法文书现场检查记录被检查单位： 被检查场所负责人（签名）： 检查场所： 安全生产监察员（签名）： 检查时间： 检查情况： 被检查单位意见
2、：负责人签名： 年 月 日共 页 第 页2安全生产监督检查行政执法文书整改指令书安监管令 字 第（ ）号：经查，你单位存在下列问题：（此栏不够，可另附页）责令你单位对上述问题，于 年 月 日前 。逾期不整改的，依法给予行政处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。安全生产监察员（签名）： （安全生产监督管理部门公章）签发日期： 年 月 日 被检查单位负责人（签名）：三 联 复 写 ： 第 一 联 交 被 检 查 单 位 第 二 联 由 安 全 监 察 员 保 存 第 三 联 交 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 备 案 。3安全生产监督检查行政执法文书强制措施决定书存根安监管强措 字
3、 第（ ）号被处理单位（人）： 事故隐患情况： 处理决定： 安全生产监察员（签名）： 被处理单位负责人（签名）： 时间： 年 月 日 请骑缝盖章 安全生产监督检查行政执法文书强制措施决定书 安监管强措 字 第（ ）号 ：年 月 日，在现场检查时，发现你单位(现场)存在下列问题： 无法保证安全生产，依据安全生产法第五十六条规定，现作出如下决定： 安全生产监察员(签名)： 被处理单位负责人 (签名 )： （安全生产监督管理部门公章）年 月 日4安全生产监督检查行政执法文书整改情况复查意见书安监管复 字 第（ ）号 ：我局（处）于 年 月 日作出了 的决定 安监管令 字 第（ ）号，应你单位申请组织
4、复查。经复查，意见如下： 被复查单位（人）： （签字） 年 月 日安全生产监察员： （签字） 年 月 日（安全生产监督管理部门公章）年 月 日 双联复写：第一联交被复查单位，第二联存档。5安全生产违法行为行政执法文书行政（当场）处罚决定书安监管当 字 第( )号被处罚单位（人） 法定代表人 地 址 时间 年 月 日一、 主要违法事实（本页填写不下的内容，可另附纸）二、 处罚依据及处罚决定三、 履行方式和期限（见打处）当场缴纳。罚款于收到本决定书之日起 15 日内，缴至 银行， 地址 账号 。当事人如不服本处罚决定的，可以依法在 60 日内向 申请行政复议或依法向 人民法院提起行政诉讼；逾期既不
5、申请行政复议又不提起行政诉讼的，将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定依法执行。安全监察员（签名）： 证号 安全监察员（签名）： 证号 安全生产监督管理部门公章）当事人（现场负责人） （签字）： 年 月 日三联复写式：第一联、第二联留存备案，第三联交被处罚单位。6安全生产违法行为行政执法文书立案审批表安监管案 字 第( )号案 由 案件来源 案件名称 当事人单位地址 电 话 案件基本情况：处理意见：安全生产监察员： 证号： 年 月 日审批意见：负责人签名：年 月 日审批意见：负责人签名：年 月 日三联复写：第一、二联备案，第三联交办案安全生产监察员。7安全生产违法行为行政执法文书调查询问笔
6、录案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号调查时间 调查地点 被询问人 职务 工作单位 身份证号 地址 电话 询问人 单位及职务 记录人 单位及职务 被询问人签名： 年 月 日共 页 第 页续页被询问人（签名）： 年 月 日共 页 第 页8安全生产违法行为行政执法文书勘 验 检 查 笔 录案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号勘验时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分勘验场所 天气情况 勘验人 单位及职务 勘验人 单位及职务 当事人或者委托代表 单位及职务 被邀请人 单位及职务 记录人 单位及职务 勘验情况及结果 勘验人（签名）： 记录人（签名）： 被邀请勘验人（签名）： 当事人委
7、托代表（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。9安全生产违法行为行政执法文书抽样取证凭证案件名称： 案号 安监管案字 第( )号被抽样取证单位负责人： 联系电话： 单位地址： 邮编： 因 一案，需对你（单位）在 的下列物品抽样取证。序 号 证 据 物 品 名 称 规 格 数 量安全生产监察员签名： 安全生产监察员签名： 被抽样取证单位负责人签名： （安全生产监督管理部门公章）年 月 日三联复写：第一联交被抽样单位，第二、三联备案。10安全生产违法行为行政执法文书鉴 定 意 见 书案件名称： 号 安监管案 字 第( )号鉴定内容及目的鉴定单位受委托单位或个人姓 名 职务和职称鉴
8、定人地点 时 间鉴定意见：鉴定人签名：鉴定单位印章年 月 日备注：本页填写不下的内容，可另附纸，并在备注中说明二联复写：一份鉴定单位留存，一份交委托鉴定单位。11安全生产违法行为行政执法文书证据登记保存清单案件名称： 案号 安监管案 字 第( )号被取证单位： 法定代表人： 单位地址： 联系电话： 因 案，根据中华人民共和国行政处罚法第 37 条规定，决定对你（单位）下列物品登记保存。在 7 日内你（单位）不得销毁或转移。序 号 证 据 物 品 名 称 规 格 数 量安全生产监察员（签名）： 安全生产监察员（签名）： 安全生产监督管理部门负责人审批意见： 签 名： 被取证人（签名）： （安全生产监督管理部门公章）年
