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1、北京电大护理学专业本科生毕业综述论文题目： 产褥期妇女的康复与护理 学 生： 宋雪梅指导老师： 于书慧2015 年 1 月 18 日Comment A1: 所有的正文内容均需要修改，希望读者读后，知道如何进行康复与护理，但是，你这篇文章是远没有达到的。Comment A2: 摘要的内容是着重描述作者做了哪些工作，取得哪些成果，这样才能吸引读者读下去，而不是提出问题，请对以上内容进行补充，且不要与正文内容重复。产褥期妇女的康复与护理【摘要】产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，在产褥期产妇的每一个身体系统特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。同时，伴随新生
2、儿的出生，产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。科学的产后康复护理和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量，如何促进产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的重要课题.【关键词】:产褥期，生理，心理，康复治疗，保健产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期一般为 6 周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，是产科迫切需要研究解决的重要课题。论1.产褥期生理变化：包括生殖系统的变化
3、、乳房的变化、血液循环系统的变化。2.产褥期心理变化 在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后康复情况等的担忧、焦虑。特别是孩子的外貌及性别不理想而产生的失望或自责，都会影响产妇的情绪，不良的情绪状态不仅会影响身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重者会发生产褥期精神障碍。3.产褥期康复护理3.1 促进心理适应对产妇的心理做正确的评估，帮助产妇完成心理、社会的适应。 产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降，致脑内儿茶酚胺减少，
4、影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理压力增加、身体疲倦过度时可能导致产后抑郁症的发生。因此，一定要让产妇保持愉快的心情，关心、体贴产妇，给予生活上的照顾，生理、心理及情感方面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅，既可保证母乳喂养的成功，又有利于降低产妇焦虑、抑郁的发生.3.2 改善休息环境产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境.居室要安静、整洁、空气新鲜、温度适宜，夏季保持室内温度为2224。冬季保持室内温度为 2022。每日开窗通风，可先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次 30 min，上、下午各一次，新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。产妇白天休息宜半坐卧，同时用手轻轻揉按腹部子Comment
5、 A3: 内容一定要详细，例如如何运动等，这才是文章的重点。宫部位，每日 23 次，可促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫复旧.3.3重视乳房护理产后母乳喂养，可刺激子宫收缩，加速恶露排出，有利于产妇恢复和新生儿健康，乳房的护理不可疏忽。产褥期乳房的体积和重量增加，应穿着合身舒适的棉质胸罩，以防乳房下垂并保证乳腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛巾清洁乳房，忌用皂碱或酒精擦洗，以防乳头皲 裂。初产妇易发生乳头皲裂，哺前湿热敷乳房，如出现皴裂时用儿童鱼肝油涂擦。为促进乳汁分泌，可使用产后康复综合治疗仪，通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激，模拟较强的婴儿吸吮，反射性地促进泌乳
6、素及催乳素的分泌，同时改善微循环，使乳腺管通畅，改善乳房肿胀、乳汁瘀积情况，使产妇自愿放弃人工喂养，起到支持促进母乳喂养的作用。3.4指导运动保健产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复有很大影响。阴道自然分娩者应于产后 612后起床稍微活动，产后第 2天可在室内随意走动，并开始做产后保健操。如：脚踩踏板运动、交替踢腿运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动、缩肛训练等。科学合理的产后早期运动和形体训练，不仅能促进产后子宫复旧，预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症，还可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂，特别是早期形体训练【9】，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有非常明显的效果，能满
7、足现代女性爱美的心理需要.4.产褥期保健4.1产褥期妇女的合理营养与平衡膳食产褥期妇女需要的营养与热量很高,要超过妊娠后期。此期的产妇身体虚弱,食欲不佳并消化吸收能力较差,既要补足因分娩所消耗的能量和体力又要补充因哺乳而透支的营养与热量。所以,进食应坚持以高蛋白, 低脂肪,充足的维生素、微量元素、水及膳食纤维的平衡为主并要保证热量,易于消化和吸收的饮食原则【10】。各种营养素平衡搭配,保障供给,才能保证乳汁的质量,满足婴儿的需要,使产褥期妇女的身体尽快恢复到正常水平.妊娠过程中孕妇体内会积蓄一定的能量和营养物质,在分娩的过程中及产后最初的一段时间里产妇过度的体力透支会将这些能量和营养物质消耗殆
8、尽。这样,产妇就需要额外的补充营养以弥补因产时和产后所损失的蛋白质、脂肪、糖及微量元素等。尤其是母乳喂养的产妇更应及时的补充营养,因母体的营养状况将直接影响乳汁的质与量。.不过,妇女产后的补养也不能操之过急,否则会适得其反。正确的合理膳食会起到事半功倍的功效。在产后第 12 天应以清淡易消化的流质或半流质饮食为主。因为此时产妇的身体较为虚弱,分娩的疲劳还未缓解,尤其是剖宫产术后的产妇,术后禁食水 24 小时外加连续硬膜外麻醉使肠蠕动减弱并失血较多、刀口疼痛、活动减少等引起食欲不振,使产妇的消化系统处于减弱状态,对饮食的要求要更高一些。况且手术本身对身体就是一个损伤,待疲劳消除、食欲恢复正常后再
9、调整饮食补充营养。合理补充营养和平衡的膳食可促进和加速创口的修复和机体的恢复.4.2 产褥期妇女的身体康复出院后的产妇通过产后访视及产后 42d 门诊检查来实现产褥期保健。调查显示，我国的平均产后检查次数少，访视率低，产后出血、感染、贫血发生率较高，农村的产褥期疾病发生率更高。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的保健意识与保健需求也不断提高，新的产褥期保健模式应是全面化、连续化的院外延伸服务。现代 医院可开设“月子中心”，产妇在康复中心接受全方位、多层次的康复治疗，或医院把多种形式的母婴保健服务延伸到家庭，加大健康教育力度和人文关怀强度，指导产褥期妇女学会自我护理、自我观察，重视产后
10、检查，发现异常及时处理。产妇遇到问题，还可以随时通过电话、短信、网上交流等 方式，寻求母婴保健专家的帮助和保健服务指导.所以，建立产褥期保健的新形势，科学地“坐月子”， 才能保证产妇的身心健康，有效地提高产后妇女的生活质量.参考文献：1夏海鸥.妇产科护理学.第 2 版.北京:人民卫生出版社,2013.1:562万长秀，范德兰.产后病的中医调补.湖北：科学技术出版社,2013.03:23曾晓兰，罗煜.美丽妈妈产后康复新理念.湖南：人民出版社 ，2009.8:34童筱.坐月子妙招与产儿保健.第 1 版.陕西:科学技术出版社，2010.8:3-45马飞.产后美丽宝典.青岛出版社，2009.1:39Comment A4: 请认真查看参考文献的格式。6戴钟英,蒋式时.重视妊娠和产褥期妇女的精神疾病的诊治和研究工作J.中华妇产科杂志,2010,38(12):7217李红.中国当代医药.护理学论文.2009.21 期8张缨,洪水玲,裘佳清,等.医院开展产褥期母婴保健延伸服务的研究J.中华护理杂志,2009,41(6):498-5019刘瑞贞,田丽文.产后早期形体训练对产妇形体恢复的影响J.护理学杂志,2009,18(11):859-86010吕广娟.中国水电医学.护理学论文.2009.03 期
