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1、沧州市人民医院心内三 科 2016 年 4 月 用药错误 应急预案演练记录演练内容 用药错误 模拟时间 ( 白班 ) 4 月 26 日 9:00 演练时间 4 月 26 日 16:00 演练地点 心内三科病房参加人员 戈美琴、张俞、赵琳、卢玉莹、王丹萍、张璐、陈亚会、李双娇、杨帅、庞红梅、朱云芳、胡丽萍、王雅文、杨雅茘、王彬入、马晓月演练过程情景 : 假设 1 床患者李丽，女性， 34 岁，自诉过敏体质。主因胸闷、气短于 2016年 4 月 25 日 8:30 收入院， 医嘱给予 0.9%氯化钠 250ml，舒血宁 20ml 静点。 输液 15 分钟后患者自诉周身发痒并立即通知白班护士。白班护
2、士立即赶到病房发现输入液体与输液执行单不符，立即启动应急程序。1. 白班护士立即关闭输液通道， 呼叫器呼叫责任护士让其通知医生至病床旁，并让责任护士准备输液器及生理盐水，送至病人床旁。2. 白班护士立即更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。3. 值班医生查看病人， 询问患者有无其他不适， 有无呼吸困难， 与患者解释输液液体时间短，不会引起严重损伤。4. 责任护士报告护士长、科主任。5. 白班护士遵医嘱应用抗过敏药物， 并继续观察病情变化并及时记录处置经过和结果。6. 家属，白班护士，护士长三方封存药物、输液器、药液以备检查，必要时送同一批号的输液器、注射器。药品、液体检查。7. 白班护士填写不良
3、事件上报表， 上报护理部、 质管办， 并上报药学部。8. 科室组织不良事件讨论，分析原因提出改进措施。附照片：存在问题1、 演练过程中涉及到的操作过程不规范。2、 对患者心理疏导较少。3、 应急状态不强且演练过程比较忙乱。4、 更换输液器不及时。5、 在治疗中与家属的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。6、护士只会背诵应急程序，但当工作中真正遇到病人病情变化时，不能做到有条不紊的完成各项治疗和沟通工作，比较慌乱。原因分析1、护士经验少，沟通能力欠缺。2、护士年资低，应对突发事件能力欠缺。3、护士工作态度不端正没有真正落实三查八对，流于形式。改进措施1.加强护士与患者的沟通能力和应对突发事件的能力。2.加强应急预案演练，提高护理人员自我应对突发事件的能力，保证患者医疗安全。3. 加强护士的警示教育，端正态度，有效落实三查八对。效果评价2016 年 4 月 28 日再次进行演练护士能够有效与患者进行沟通，并进行规范操作，应对突发事件能力增强。
