《他汀类药物-时效和金钱-生命价值的比较》由会员分享，可在线阅读，更多相关《他汀类药物-时效和金钱-生命价值的比较（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、他汀类药物时间价值和金钱价值 -之间的比较,药物获益时间 = 患者生命,获益更早的药物，将挽救更多生命！价格更高,价格与效果的比较,他汀研究显示，不同他汀获益时间不同,Crit Pathways in Cardiol 2005;4: 4345,一级预防,二级预防,ACS,辛伐他汀,普伐他汀,阿托伐他汀,其他他汀,6月,6月,4月,6月,12月,1月,4月,9月,12月,15月,24月,1月,15月,1月,1月,14天,阿托伐他汀的研究显示了更早的获益时间,常用他汀类药物的调脂特点,药物 LDL-C HDL-C 甘油三酯氟伐他汀 (来适可） 80 mg -38% +21% -31%普伐他汀（普拉
2、固） 40 mg -34% +12% -24%辛伐他汀 （舒降之）40 mg -41% +9% -18%阿托伐他汀（立普妥） 20 mg -43% +9% -26% 氟伐他汀可显著升高 HDL-C 达21%。Ballantyne C, et al. Clin Ther 2001; 23: 17792,如以1年为一个治疗周期，使用来适可比使用普拉固节约4000的费用，比使用立普妥节约53（1062）的费用。,他汀类药物的治疗费用比较,R. Preston Mason, et al. Am J Cardiol 2005;96suppl:11F23F立普妥说明书,阿托伐他汀,20-30,他汀类药物半
3、衰期,小时,更长的半衰期使阿托伐他汀抑制胆固醇合成、抗炎抗氧化作用更持久,20.8,2.9,2-3,1.5-2.8,0.5-2.8,瑞舒伐他汀,洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀,0,5,10,15,20,30,25,羟基化活性代谢产物，使阿托伐他汀具有更长的半衰期,ASCOT-LLA主要终点：非致死性MI和致死性CHD,ALLHAT-LLT主要终点：非致死性MI和致死性CHD,阿托伐他汀10 mg/日（n=10256）,降低36%,阿托伐他汀10 mg安慰剂,p=0.0005,Ray KK，et al. Expert Opin. Pharmacother. (2005) 6(6):915
4、-927Peter S Sever, et al. Lancet 2003; 361: 114958.Jeffrey L. Probstfield, et al. JAMA. 2002;288:2998-3007,RR=0.91P=0.16,3,15,0,1,2,3,4,5,6,普伐他汀 20-40 mg 常规治疗,年,累积事件发生率（%）,获益30天显现3个月最显著,ALLHAT研究 vs. ASCOT研究：高血压患者中阿托伐他汀获益更早,NS,普伐他汀20-40mg/日（n=10355）,累积事件发生率 (%),12,0,9,6,约2年曲线略有分离,一级预防,HPS糖尿病亚组主要终点：主要
5、心血管事件,CARDS主要终点：主要心血管事件,辛伐他汀40 mg/日（n=5963）,P=0.001,Ray KK，et al. Expert Opin. Pharmacother. (2005) 6(6):915-927Helen M Colhoun, et al. Lancet 2004; 364: 68596Heart Protection Study Collaborative Group Lancet 2003; 361: 200516,阿托伐他汀10 mg/日（n=2838）,阿托伐他汀10 mg 安慰剂,年,累积危险 (%),0,5,10,15,0,1,2,3,4,4.75,降
6、低37%,4个月即显现获益,糖尿病患者中，阿托伐他汀 4个月显示获益趋势,30,25,20,15,10,5,0,1,2,3,4,5,6,辛伐他汀40 mg 常规治疗,累积事件发生率（%）,15-18个月显现获益,年,0,降低22%,P0.0001,TNT：冠心病患者中，阿托伐他汀80mg强化治疗3个月显示获益趋势,二级预防,TNT：主要终点：CHD死亡、非致死MI、心跳骤停复苏、致死/非致死卒中,Ray KK. Expert Opin. Pharmacother. (2005) 6(6):915-927LaRosa JC, et al. N Engl J Med. 2005,352Heart
7、Protection Study Collaborative Group Lancet 2002; 360: 722,阿托伐他汀80 mg/日（n=4995）,3个月显示获益,HPS-CHD主要终点：死亡和非致死性血管事件,辛伐他汀40 mg/日（n=10269）,6个月显现获益,降低24%,P0.0001,0,30,20,10,0,1,2,3,4,6,5,累积事件率 (%),辛伐他汀40 mg 常规治疗,年,Kausik K. Ray; Christopher P. Cannon. Crit Pathways in Cardiol 2005;4: 4345Bertram Pitt, et al. N Engl J Med 1999;341:70-6Heart Protection Study Collaborative Group Lancet 2002; 360: 722,主要终点：缺血性心脑血管事件,降低36%,1个月即显现获益,P=0.045,0,6,12,18,25,20,15,10,5,0,累积事件率 (%),阿托伐他汀80 mg 支架手术,年,AVERT：冠心病患者中，阿托伐他汀 1个月显示获益趋势,
