《中药学》执业药师考试(讲义)止血药

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1、执业药师考试辅导中药学 第 1 页第十五单元止血药一、概念:以制止体内外出血为主要作用,适用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等各种出血证的药物。二、药性特点:多性凉(血遇寒则凝),多炭药(血见黑则止),多归肝、心经。三、分类:用于血热妄行的出血证,症见血色鲜红,量多质粘稠等。用于瘀血内阻而血不循经的出血证。症见反复出血不止,血色紫暗,夹有血块,还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。泛用于体内外多种出血证。尤为虚损不足,出血不止,神疲乏力,舌淡脉细及外伤出血等。用于虚寒性出血证。症见出血日久,血色暗淡,质地稀薄等。第一节凉血止血药小蓟凉血止血应用:血热妄行的多种出血证。特

2、点:又兼利尿通淋,故尤善治尿血、血淋。散瘀消痈热毒疮痈。大蓟执业药师考试辅导中药学 第 2 页凉血止血特点:凉血止血又兼散瘀,尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用:血热妄行的多种出血证。散瘀消痈热毒痈肿。地榆苦、酸,微寒。凉血止血下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。血热咯血、衄血、吐血、尿血解毒敛疮特点:“家有地榆皮,不怕烫破皮”。应用:烫伤,湿疹及疮疡痈肿,皮肤溃烂。【配伍】地榆配槐角:地榆微寒,善清下焦血分之热而凉血止血;槐角微寒,善清大肠之火而凉血止血。两药相合,可治血热出血诸证,尤宜痔疮出血及便血。槐花【功效】凉血止血,清肝泻火。执业药师考试辅导中药学 第 3 页【主治病证】血热出血证;尤宜

3、便血、痔疮出血。肝火上炎目赤,头痛。地榆与槐花功效主治异同相同点:二药均能凉血止血,常相须为用,治疗血热妄行的多种出血证,尤长于治下焦血热所致的便血、痔血所常用。不同点:地榆兼有酸味,能收敛止血,又能解毒敛疮,可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等,为治烫伤之要药;槐花又能清泻肝火,治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压病等。白茅根凉血止血应用:血热妄行的尿血及吐血、衄血等。清热生津热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽。利尿通淋热淋涩痛,水肿及湿热黄疸等。侧柏叶凉血止血各种内外出血证,善治咳血。烫伤及脱发(外用)祛痰止咳 肺热咳嗽,痰稠难咯。苎麻根执业药师考试辅导中药学 第 4 页凉血止血血热出血证,长于治妇科出血。

4、清热安胎胎热不安,胎漏下血。利尿解毒 湿热淋痛,热毒疮肿,蛇虫咬伤。第二节化瘀止血药三七甘、微苦,温。化瘀止血特点:止血而不留瘀。应用:各种内外出血证。活血定痛跌打损伤,瘀肿疼痛。胸腹刺痛。还兼补虚而强体,具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长。茜草执业药师考试辅导中药学 第 5 页凉血化瘀止血血热夹瘀的吐血、衄血及崩漏等出血证。通经血滞经闭、跌打损伤及风湿痹痛等。炒炭化瘀凉血而止血,治血瘀夹热之出血;生用则活血凉血而化瘀通经,治血瘀有热之经闭痛经及跌打瘀肿。蒲黄干燥花粉。执业药师考试辅导中药学 第 6 页活血祛瘀,收敛止血 各种内外出血证。瘀血所致心腹疼痛,产后腹痛及痛经等。利尿通淋血淋涩痛。【

5、配伍】蒲黄配五灵脂:蒲黄性平,生用活血化瘀而止血,炒用收涩止血略兼化瘀;五灵脂性温,生用活血止痛,炒用功偏化瘀止血。两药相合,无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血,善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。景天三七【功效】化瘀止血,宁心安神,解毒。【主治病证】(1)各种出血证。(2)跌打损伤。(3)心悸、失眠,烦躁不安。(4)疮肿,蜂蝎螫伤。第三节收敛止血药白及苦、甘、涩,寒。收敛止血特点:善治肺胃出血。应用:咯血、吐血及外伤出血。肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。消肿生肌疮痈肿毒,烫伤,手足皲裂及肛裂。【配伍】白及配海螵蛸:白及功能收敛止血、生肌;海螵蛸功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相合,不但止血力强

6、,且促进溃疡愈合,治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。仙鹤草执业药师考试辅导中药学 第 7 页收敛止血广泛用于各种出血证。截疟止痢 久泻,久痢;疟疾。解毒痈肿疮毒。杀虫滴虫性阴道炎及阴部湿痒等。补虚脱力劳伤,神疲乏力,面色萎黄。棕榈炭苦、涩,平。收敛止血特点:收涩性强,容易留瘀。应用:崩漏等无瘀滞的出血证。年久败棕入药尤妙。紫珠叶【功效】收敛凉血止血,散瘀解毒消肿。【主治病证】(1)咯血,咳血,衄血,吐血,便血,尿血,崩漏,外伤出血。执业药师考试辅导中药学 第 8 页(2)烧烫伤,疮疡肿毒。血余炭收敛化瘀止血特点:止血而不留瘀。应用:衄血、咯血、吐血、崩漏等出血证。利尿 小便不利。血淋注意:研

7、末服,每次 g。胃弱者慎服。藕节收敛止血特点:止血不留瘀。应用:咯血、吐血、衄血等多种出血证。者慎服。鸡冠花【功效】收敛止血,凉血、止带,止痢。【主治病证】(1)吐血,崩漏,便血,痔疮出血。(2)赤白带下。(3)久痢不止。【用法用量】内服:煎汤,612g;或入丸散。【使用注意】本品收涩力强,故出血兼瘀者慎服。执业药师考试辅导中药学 第 9 页第四节温经止血药艾叶温经止血特点:善暖下焦胞宫,尤宜于妇女崩漏下血。应用:崩漏等虚寒性出血证。胎漏。散寒止痛下焦虚寒,脘腹冷痛,月经不调,痛经,带下及宫冷不孕等。此外,用于温灸。炮姜温经止血脾胃虚寒,脾不统血出血病。温中止痛虚寒性腹痛、腹泻。生姜、干姜、炮姜三者同出一物,均能温中散寒,治疗脾胃寒证。

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