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1、一、正确答案】：D【答案解析】：临床实验室所提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的60以上。 2、【正确答案】：D【答案解析】：从乙酰 丙二酰 成长链脂肪酸，实际上是一个重复加成反应过程，每次延长2个碳原子，脂酰基的载体是丙二酰 、【正确答案】：B【答案解析】：4、【正确答案】：A【答案解析】：载脂蛋白 A 能参与脂肪吸收，胆固醇酯的逆向转运，活化 、【正确答案】：C【答案解析】：6、【正确答案】：B【答案解析】：免疫功能缺损的水痘患者易发生各种并发症，但成人水痘最常见并发症是肺炎。故本题答案应选 B。7、【正确答案】：D【答案解析】：病毒必须在活的宿主细胞内才能生长和增殖，具有严格的
2、宿主特异性。8、【正确答案】：E【答案解析】：本题考查卡氏肺孢菌的主要传播途径。卡氏肺孢菌广泛分布于自然界，主要经空气传播。9、【正确答案】：C【答案解析】：荧光信号的放大测定通常采用线性放大器和对数放大器。前者对信号的输出与输入是线性关系，输入信号放大几倍，输出信号也放大相同倍数；后者对信号输入与输出是对数关系，当输入信号比过去增加10倍时，其输出信号由 1转变为2。10、【正确答案】：A【答案解析】：碘的缺乏使甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。11、【正确答案】：D【答案解析】：考查骨髓涂片检查显微镜下主要观察内容。骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观察，低倍镜
3、下观察内容包括骨髓涂片的质量判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞；高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度、所占比例以及形态变化等。12、【正确答案】：D【答案解析】：考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰 合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。13、【正确答案】：C【答案解析】：受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标， 差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。B 提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。14、【正确答案】：D【答案解析】：考查胆固醇的功能及其生物
4、转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(胆固醇酯(，其3/4 存在于 ，1/4 存在 。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素 D 等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。15、【正确答案】：D【答案解析】：高效液相层析法分离能力强、测定灵敏度高，可在室温下进行，应用范围极广，对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱、类固醇和类脂等的分离尤为有利。高效液相层析法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收检测，灵敏度可达 平。高效液相层析法类型包括液 6、【正确答案】：E【答案解析】：临床生物化学实验方法很多，根据其准确度与精密度递减可以分为三级：决定性方法、参考方法和常规方法。决定性方法用于
5、发展及评价参考方法和标准品。参考方法用于鉴定常规方法和二级标准品。17、【正确答案】：C【答案解析】：血管内给药不存在吸收。血管外注射给药时，主要以滤过方式进入血液，其吸收速度主要受注射部位毛细血管多少和药物分子大小影响。18、【正确答案】：C【答案解析】：生长激素最重要的生理功能是促进骨骺软骨细胞 生物合成，软骨细胞分裂增殖，蛋白黏多糖合成活跃，骨骺板增厚，身材长高。19、【正确答案】：A【答案解析】：糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的型糖原累积症就是由于葡萄糖型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。20、【正确答案】：C【答案解析】：血磷水平
6、，1，25(2钙素有抑制作用，促进作用，性腺激素无直接作用。21、【正确答案】：D【答案解析】：待测样品大多是成分复杂的混合体，通常要经过分离和标记，经典的生物化学分离对分离细胞蛋白质等含量甚微的靶分子比较困难，因而研制者在芯片上制作微型样品处理系统，如介电电泳，大大提高了分离的效率。22、【正确答案】：D【答案解析】：临床实验室质量管理体系建立的过程为：质量管理体系的策划与准备；组织机构确定和资源配置； 质量管理体系文件的编制。其他叙述中有些为临床实验室质量管理体系建立的要点，并非过程。23、【正确答案】：B【答案解析】：临床实验室的功能主要为在受控的情况下，以科学的方式收集、处理、分析血液
7、、体液及其他人体材料，并将结果提供给申请者，以便其采取进一步的措施，同时应提供其检查范围内的咨询服务。在临床实验室功能的解释中， “受控”、 “科学”和“ 参考信息(咨询服务) ”三个关键词组非常重要。24、【正确答案】：B【答案解析】：质量手册是阐明一个实验室的质量方针，并描述其质量体系的文件。不仅是质量体系的表征形式，更是质量体系建立和运行的纲领。主要阐述“做什么”。程序性文件是描述为实施质量体系要求所涉及的各职能部门质量活动和具体工作程序的文件，主要阐述“如何做”，属支持性文件。作业指导书是供具体工作人员使用的更详细的文件，是实施各过程和质量控制活动的技术依据和管理性文件夹的依据，主要阐
8、述“执行依据”，为执行性文件。质量记录为证实质量体系运行的依据，主要阐述“执行结果”为证实监督性文件。25、【正确答案】：D【答案解析】：沙眼衣原体可分为三个生物亚种。即沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿生物亚种及鼠生物亚种，前两个亚种对人有致病性，鼠亚种则不侵犯人类，传染来源为人体含有质粒 有高度感染性，包涵体的基质含有丰富的糖原，碘染色阳性，青霉素对衣原体有抑制作用。26、【正确答案】：A【答案解析】：临床实验室的作用是提供疾病的诊断、治疗、预防和健康状况评估的有益及科学的信息。27、【正确答案】：B【答案解析】：本题主要考查登革病毒的致病机制。登革病毒引起第一次病毒血症后定位于单核液中产生的抗
9、登革病毒的抗体 促进登革病毒在以上细胞中增殖。28、【正确答案】：E【答案解析】：梅毒期，感染3周后局部出现无痛性硬下疳，一般48周溃疡自愈，梅毒期时全身皮肤出现红疹，并且淋巴结肿大。结合不洁性交史，故本题答案应选 E。29、【正确答案】：D【答案解析】：本题主要考查腺病毒的主要传播途径。由于腺病毒感染后主要在肠上皮细胞时行增殖，所以粪便成为其主要传播途径。30、【正确答案】：C【答案解析】：脂蛋白脂肪酶(功能是水解脂蛋白的核心成分 括 M 是转运外源性的 转运内源性 主要形式。31、【正确答案】：E【答案解析】：本题主要考查钩端螺旋体病的临床症状。感染钩端螺旋体病的会出现一些中毒症状，如发热
10、、乏力、肌疼、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，并会有肝肾功能的损害。32、【正确答案】：C【答案解析】：考查可见光及紫外光分光光度法测定计算方法。以上方法均是可见光及紫外光分光光度法测定计算方法，但当有色溶液太浓或太稀时，测定结果会产生较大误差，此时可采用差示法。33、【正确答案】：C【答案解析】：本题主要考查 Q 热的传播媒介。其主要传染源为感染的牛羊等家畜，动物间的传播是以蜱为媒介，病原体为贝纳柯斯体。34、【正确答案】：C【答案解析】：医学上的参考区间通常是指测定指标占参考人群所在区间的95， 置上。35、【正确答案】：E【答案解析】：考查淋病奈瑟菌微生物特性。淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌
11、，人对该菌有易感性，是其唯一的天然宿主。36、【正确答案】：E【答案解析】：考查厌氧培养的标本留取原则。鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养。37、【正确答案】：B【答案解析】：外毒素主要由 G+菌和部分 毒性强，具有选择性，对理化因素不稳定。抗原性强，甲醛处理失去毒性而保留抗原性制成类毒素。本题 B 项为内毒素的性质。38、【正确答案】：D【答案解析】：肠道非致病菌除变形杆菌属外均可分解乳糖产酸，而致病菌均不发酵乳糖。39、【正确答案】：D【答案解析】：细菌 L 型即细菌细胞壁缺陷型，由于缺失细胞壁，其形态呈
12、多形性，革兰染色阴性。细菌 L 型较原菌相比生长缓慢，一般形成中间较厚、四周较薄的荷包蛋样细小菌落。分离培养要用高渗的琼脂培养基。去除抑制物后可回复原有的形态。细菌变成 L 型后，致病性有所减弱，但仍可以引起多组织的间质性炎症。40、【正确答案】：B【答案解析】：当在规定时间内反应介质中的抗体应将待抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合，而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，抗原过剩，应进一步稀释后测量。41、【正确答案】：C【答案解析】： 直接化学发光底物，其分子中发光基团
13、为芳香基团和酶作用的基团。42、【正确答案】：C【答案解析】：根据细菌能否以简单的无机物为原料作为自身营养物质情况将细菌分为自养菌和异养菌，从所获有机物来源又将异养菌分为腐生菌和寄生菌，腐生菌以无生命有机物如动植物尸体作为营养物质。43、【正确答案】：B【答案解析】：胸腺是一级淋巴上皮组织，是 T 细胞发育的重要中枢器官，故先天性胸腺发育不全患者应做 T 细胞亚群的检查。44、【正确答案】：A【答案解析】：本题考查克雅痴的病原体。克雅病又称传染性痴呆病，是一种人海绵状脑病，由朊粒蛋白沉积于神经组织，形成淀粉样斑块，引起的致死性中枢神经系统慢性退化性疾病。45、【正确答案】：D【答案解析】：现代
14、流式细胞仪采用的多为气冷式氩离子激光器或氦氖激光器，其激光束波长为48815有不散焦，容易聚焦成有高斯能量分布的光斑，光斑的直径可与细胞直径相近，保证测量数据精确性。46、【正确答案】：A【答案解析】：前向散射光信号是激光束照射细胞时，光以相对轴较小的角度向前方散射讯号，在激光束正前方检测。其信号强弱与细胞的体积大小成正比。47、【正确答案】：B【答案解析】：染后， 细胞数量减少和功能缺陷导致宿主免疫功能全面障碍是 主要发病机制。能感染巨噬细胞、树突状细胞、B 细胞和脑组织中的小胶质细胞。但 能感染 细胞。48、【正确答案】：B【答案解析】：补体在活化过程中被裂解成多个片段，其中较小的片段为
15、a，较大者为b，但 2a 为较大片段，小片段。49、【正确答案】：D【答案解析】：T 细胞主要指细胞毒性 T 细胞(胞)，故可用 c 细胞。50、【正确答案】：C【答案解析】：常见的 光图形有均质型、斑点型、核膜型、核仁型四种。高滴度均质型主要见于 者；高滴度斑点型常见于 滴度核膜型几乎仅见于仁型在硬皮病中出现率最高。51、【正确答案】：B【答案解析】：血清和细胞外液中的主要抗体成分，约占血清 80；1015；5 10 ；量最少。52、【正确答案】：B【答案解析】：小鼠腹腔细胞是目前细胞培养中最常用的饲养细胞。53、【正确答案】：A【答案解析】：免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质。常用有福氏佐剂和细
