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1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/ 组成与功能,肾,输尿管,膀胱,尿道,主要功能 排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。,2 肾,2.1 形态 蚕豆状,两端两面两缘,肾门,肾蒂,肾盂,肾窦,肾蒂内主要结构顺序从前向后：肾静脉-肾动脉-肾盂从上到下：肾动脉-肾静脉-肾盂,2.2 位置与毗邻,腹膜外位器官，脊柱两侧；,左肾平第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间，右肾比左肾低12cm；左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。两肾的上方是肾上腺,位置：,2.2 位置与毗邻,毗邻：,左肾:前上部与胃底后面相邻中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接
2、空肠和结肠左曲,右肾:前上部与肝相邻下部与结肠右曲相接触内侧缘邻接十二指肠降部,两肾后面:上1/3与膈相邻下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻,肾区 在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域,2.2 位置与毗邻,毗邻：,2.3 肾的被膜,包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离，剥离困难即为病理现象,2.3 肾的被膜,2.4 肾的结构,2.5 肾段,5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段,肾动脉肾段动脉,肾段：每支肾段动脉分布到一定 区域的肾实质,2.6 相关临床知识,肾移植,马蹄肾,结石,异位肾,3 输尿管,3.1 分部,壁内部,腹部,盆部,3.2 三个狭窄,输尿管结石,4 膀胱,
3、储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。,空虚的膀胱分4部膀胱尖膀胱底 膀胱体膀胱颈,4.1 形态,4.2 内面结构,膀胱三角 膀胱底内面，左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。,输尿管间襞 是临床寻找输尿管口的标志,4.3 位置与毗邻,正常位于耻骨联合后面，空虚时全部位于小骨盆腔内，充盈时膀胱腹膜返折线可超过耻骨联合上方。,5 尿道,女性尿道,男性尿道,男性生殖系统,人体解剖学教研室,概述,内生殖器,生殖腺,外生殖器,生殖管道,附属腺体,白膜 睾丸
4、纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 产生精子精直小管 睾丸网 睾丸输出小管,1 睾丸,位置,功能,内部结构,阴囊内，成对,产生精子，分泌男性激素,2.1 附睾,外形,功能,新月形分头、体、尾三部分,暂时储存精子、并分泌附睾液、使精子进一步成熟。,2 生殖管道,2.2 输精管,形态,分部,睾丸部 精索部 腹股沟管部 盆部,壁厚腔小、肌层发达的管状结构；活体触摸时呈坚实的圆索状,输精管结扎术,精索部又称为皮下部，易于触知，是结扎输精管的良好部位。,2.3 射精管,2.4 男性尿道,三部,前列腺部,膜部,海绵体部,三窄,2.4 男性尿道,三膨大,2.4 男性尿道,两弯,耻骨下弯,耻骨前弯,2.4 男
5、性尿道,3. 附属腺体,3.1 精囊,位于膀胱底的后方，其排泄管与输精管末端汇合成射精管。,3.2 前列腺,位置,膀胱底的后方，膀胱颈和尿生殖膈之间，有尿道穿过,形态,前后稍扁的板栗状； 前列腺底 前列腺体 前列腺尖,分叶,前叶中叶 后叶侧叶2,3.2 前列腺,3.3 尿道球腺,一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。,外生殖器,阴囊 位于阴茎后下方的囊袋状结构，被阴囊中隔分为左右两腔，容纳睾丸、附睾、精索等,阴茎 分头、体、根三部分 阴茎海绵体2 尿道海绵体 阴茎包皮 包皮系带,Thanks！,急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾
6、小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药
7、物。 一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，1014天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗 利尿、
8、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日23次），必要时才予利尿剂如呋塞米2060mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶2040mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学,
