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1、腰背部长“硬疙瘩”当心类风湿一位 56 岁的女士因腰背部脂肪深处长了 3 个“硬疙瘩”而到医院看医生，一开始，她在当地医院看的是普通外科，医生看后确定为“脂肪瘤”，这在普通外科很常见，手术不大，很快手术切除了。让这位女士感到困惑的是，手术后没过半年，那些“硬疙瘩”又长了出来，而且连带着腰腿疼痛。为查明病因，她决定到空军总医院看病。空军总医院普通外科王石林主任接待了她，详细询问病情后，又对她腰背部的“硬疙瘩”进行了检查，胸有成竹地告诉她：“你这个恐怕是“类风湿”或者“肌织炎”，应该找风湿肾病科的医生进行检查并确认。”“肌织炎”全称为肌筋膜纤维组织炎，又称肌风湿症，肌筋膜炎，肌筋膜综合征，多发于青
2、壮年，易发生在颈肩腰背部，主要表现为肌肉纤维织炎的疼痛，肿胀，肌紧张，活动障碍等。“类风湿”是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。按照王主任的指引，病人挂了风湿肾病科专门看“肌织炎”医生号，医生为她开具了血沉、抗 O、类风湿因子等相关化验单。3 天后，结果出来了，医生告诉患者，她患了类风湿并出现了“肌织炎”的表现。在医生的指导下，她服药一个月后症状基本消失。其实，临床上很多疾病在人体上的表现，经常以一种干扰人们正常思维的方式来呈现，这需要医生根据临床各种检查进行判断，并依据诊断提供准确的治疗。这位女士的病，一般认为与以下几种因素有关。1、慢性劳损电
3、脑前工作或伏案工作，长期坐姿等习惯性的不良姿势，导致肌肉持续痉挛，进一步肌纤维粘连，形成纤维性筋结。2、损伤较大、微小损伤均可引发此病。如运动时受伤或劳动时受伤，使肌肉、筋膜组织或骨与关节发生急性损伤，等组织逐渐纤维化后瘢痕收缩，可引起广泛疼痛。3、寒冷与潮湿冬季或春季发病者多，如夜间睡于潮湿、寒冷的地板上，早晨起来就可能发生腰背痛。4、感染某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。5、精神紧张：疼痛使患者精神紧张，后者使肌肉张力增加甚至痉挛，产生疼痛痉挛疼痛环，形成恶性循环，使疼痛加重。6、与风湿症有关风湿病人在风湿热后出现腰痛，在类风湿性关节炎患者中也有纤维织炎表现。症状 主要表现
4、为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。体征 查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。预防 生活中当以保护预防为主，治疗要选择彻底根除的方法，防止复发。有效治疗方法结合理疗、按摩能够使患者快速回到正常生活中。日常要注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。思考遇到空军总医院普通外科富有经验的王石林主任，是这位女士的幸运。王主任通过检查全面分析病情，为患者指明就诊方向。在专业划分越来越精细化的今天，真正体现出专科医生的真本领！（艾素）
