《聚甲酚磺醛治疗宫颈支原体感染疗效分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《聚甲酚磺醛治疗宫颈支原体感染疗效分析（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1聚甲酚磺醛治疗宫颈支原体感染疗效分析作者：毛丹青 傅林风 周少飞 【关键词】 聚甲酚磺醛 宫颈支原体感染支原体是泌尿生殖系统感染最重要的病原体之一，宫颈是支原体感染最常见的部位。临床上采用常规的口服抗支原体药物治疗，效果不太满意。本院采用聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈支原体感染，取得满意效果。报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 选择 2005 年 10 月至 2007 年 7 月在本院妇科门诊就诊疑有宫颈支原体感染者进行支原体培养，阳性 136 例，其中 96 例作药敏试验和治疗。96 例患者年龄 1852 岁（平均 32岁） ，已排除合并妊娠者。随机分成聚甲酚磺醛治疗组(A 组)和口服用药组(
2、B 组)，各 48 例。两组患者年龄、病程、病变程度比较差异均无显著性（P0.05） 。21.2 支原体培养 标本的采集用无菌窥阴器扩开阴道暴露宫颈，无菌棉签擦试阴道及宫颈外口分泌物，用长细无菌棉签伸入宫颈2cm 处，弃此棉签，再取另一棉签用力擦取宫颈上皮细胞分泌物，拭子旋转 20s 以上取出送检。检测试剂采用美国其昌达生物高科技（上海）有限公司，解脲支原体和人型支原体培养鉴别定量药敏试剂盒。1.3 治疗方法 （1 ）口服用药组：根据药敏试验选用药物，多西环素 100mg，2 次/d ，连服 10d;交沙霉素 1500mg/d，共14d;克拉霉素 500mg，2 次/d，共 7d;阿奇霉素第
3、1 天口服 1g，第 27 天口服 250mg/d。 （2）宫颈管聚甲酚磺醛溶液上药组：除口服用药外，同时作宫颈管上药，药液由德国 ALTANA pharma AG 生产，用生理盐水清洁宫颈及宫颈管，去除分泌物，分泌物难以擦去时，可用棉签浸润药液，插入宫颈管，转动数次，此时分泌物遇药液凝固成块状后取出，然后将事先浸有药液的小纱布条(长4cm，宽 3cm，带有长约 14cm 丝线)轻轻置入宫颈管，深度不超过 3cm，拉出纱布条上的黑色丝线于外阴口外，嘱 4h 后自行取出，隔日 1 次，6 次为 1 个疗程。两组疗程结束后 1 周，行宫颈试子支原体培养，同时询问症状及进行妇检并详细记录。1.4 疗
4、效判定 痊愈：症状、体征及实验室检查完全恢复正常，3病原体清除；显效：病情明显恢复，但症状、体症、实验室及微生物 4 项中有 1 项未恢复正常；好转：病情好转，但上述 4 项中有 2项未恢复正常；无效：病情无改善或加重。有效包括痊愈和显效。1.5 统计学处理 采用 2 检验。2 结果2.1 治疗后两组支原体检测及症状、体征比较 A 组 48 例，支原体培养转阴 16 例(33.3%) ，病状和体征消失 25 例(52.0%)；B 组 48 例，支原体培养转阴 35 例(72.9%) ，病状和体征消失 46 例(95.8%) 。两组总有效率比较，差异有显著性（P0.05） 。 2.2 两组疗效比
5、较 组 48 例，痊愈 16 例(33.3%)，显效 9 例(18.8%)，好转10 例(20.8%)，无效 13 例(27.1%) ，总有效 25 例(52%) ；B 组 48例，痊愈 35 例(72.9%) ，显效 11 例(22.9%)，好转 2 例(4.2%)，无效无，总有效 46 例(95.8%) 。两组总有效率比较，差异有显著性（P0.05） 。43 讨论支原体是一类能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核型微生物，从人体中分离出的主要种类有 7 种，其中解脲支原体 (Uu)是最常见的致病支原体，人型支原体(Mh)是可能致病支原体。多组资料证实，正常阴道菌群中有支原体存在而不致病，健康
6、妇女支原体携带率 Uu 10.59%,Mh 5.34% 。因此支原体被认为是克隆化，即它可以与宿主共同存在，而不表现感染征象，此时克隆数目少于104/ml。临床上对有症状的支原体感染，实验室检出支原体时，应给予治疗 。目前抗支原体药物为四环素类、大环内酯类及奎诺酮类抗生素。本资料药敏结果显示，多西环素、交沙霉素、美满霉素等敏感率较高，而氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素耐药性较高，依据药敏试验选择用药，但临床疗效并不理想，总有效率仅 52%，因此采用联合局部用药的方法。聚甲酚磺醛溶液具有广谱的抗菌作用；选择性地作用于坏死组织及柱状上皮并使之变性、脱落；通过使血浆蛋白凝固和显著的刺激血管收缩而起到止血
7、作用。在妇科，最常应用于宫颈息肉切除或者活检后的止血。本资料显示，单纯口服抗支原体药物，与同时联合宫颈管黏膜聚甲酚磺醛溶液局部用药相比，两组总有效率及支原体转阴率，差异有显著性（p0.05） 。因此，5作者认为，宫颈局部用聚甲酚磺醛溶液联合抗支原体药物的治疗方法能明显提高疗效。宫颈局部用聚甲酚磺醛溶液须注意事项：()治疗期间禁房事，避免阴道用药；（2）置窥阴器时避免使用润滑剂或肥泉水，用生理盐水及干棉球拭去分泌物，用干燥的长镊持小纱布条浸湿药液置入宫颈管；（3）小纱布条事先特制并消毒备用，长约 4cm，宽约 3cm，并带有长约 14cm 的丝线。【参考文献】1 乐杰.重视女性生殖道支原体和衣原体感染的防治.中国实用妇科与产科杂志，2005，21(11):641.2 顾美皎主编.临床妇产科学.北京：人民卫生出版社，2001.804826.
