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1、论文写作指导之二案例分析写作指导,第三军医大学心理健康教育中心 王立菲二一年三月,结构,标题署名正文注释参考文献,标题,标题即文章的名称，它应当能够反映文章的内容，或是反映论题的范围，尽量做到简短、直接、贴切、凝练、醒目和新颖。 “一例高中生考试焦虑的咨询案例报告” “一例工作失误所致焦虑的咨询案例报告”,1.摆脱自卑的沼泽，走出自信的天空一名自卑心理学员的咨询矫治案例2.合理情绪疗法帮助*走出“*焦虑”3.绝处回望是春天一名PTSD*咨询纪实,署名,师范大学 张三 劳教局 李四注：单位署名有利于反映你工作背景。,摘要,摘要应简明扼要地概括文章的主要内容，一般不超过500字。摘要由摘要内容和关
2、键词组成。注：摘要最好在300字以内。,摘 要,摘要是在文章全文完成之后提炼出来的，简明扼要地概括文章的主要内容,具有短、精、完整三大特点。摘要应具有独立性的自含性、即不阅读原文的全文就能获得必要的信息。一般不宜超过300字。摘要需要简单介绍什么人，什么原因出现了哪些问题，诊断为什么，用什么样的方法，经过几次咨询，最后达到什么样的效果，是要表明内容，而不是列出标题。,摘要举例一,本案例是针对一名护士受批评后心理受挫而引起的一般心理辅导案例。咨询师根据求助者的情况采用了认知行为疗法、阳性强化法、经过4次咨询，求助者的焦虑情绪和睡眠障碍基本解决，取得了比较好的干预效果。,摘要举例二,本文通过对一例
3、情绪障碍的求助者的咨询，结合咨询过程，运用认知行为疗法，对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了了解、分析。对求助者的心理状态进行评估，对其做出诊断，制定了相应的咨询目标和咨询方案，并较为详细的记录了咨询过程，说明了认知疗法相关技术的使用，对咨询的结果进行了评估，最后结合该案例总结了作者对认知疗法的应用体验。,比较好的摘要,求助者李某是一名护士，两个多月前因为在工作中出现失误受到了领导批评，之后出现工作时紧张不安、总担心出错，因此反复检查，工作效率下降，同时有睡眠差，生活兴趣减退等症状，心理测验结果显示求助者有中度焦虑和轻度抑郁，经初步诊断，其心理问题符合严重心理问题的诊断标准。咨询师与求助
4、者商议后，根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过4次咨询，求助者情绪好转，工作也比较自如，取得了比较好的咨询效果。关键词：严重心理问题合理情绪疗法,注释与参考文献,注释：对文章中需要解释的词句加以说明，或是对文章中引用的词句、观点注明来源出处。注释一律采用脚注的方式（即在页末加注释）。参考文献：文章的末尾须列出主要参考文献的目录。,注释和参考文献标注格式,注释和参考文献的标注格式为：（1）图书：作者.书名.出版城市:出版社名称.出版年，版次:页码（2）期刊：作者.篇名.期刊名称，年份，卷号（期号）:页码（3）报纸：作者.篇名.报纸名称，年份日期，版次的顺序（4）网页：作
5、者.篇名.网页，年份日期的顺序,案例分析报告正文内容,临床资料,（一）一般资料三级P15-161.人口学资料2.求助者生活状况3.婚姻家庭4.工作记录5.社会交往6.娱乐活动7.自我描述8.求助者个人内在世界的重要特点9.其他,临床资料,（二）个人成长史资料三级P16-171.婴幼儿期2.童年生活3.少年期生活4.青年期5.个人成长中的重大转化及现在对它的评价,临床资料,（三）精神、身体和社会工作与交往三级P171.精神状态（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态；（2）情绪、情感表现；（3）意志行为；（4）人格完整性、相当稳定性。2.身体状态 有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告；3.社会工作
6、与社会交往 工作动机和考勤状态；社会交往状况。,主诉和个人陈述,参见三级P24,观察和他人反映,心理咨询师观察的结果求助者亲友反映情况测验结果,评估与诊断,正常,异常,健康,不健康,（一般）心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,心理生理障碍,癔症,重性精神病,人格障碍,应激相关障碍,常形心理冲突,变形心理冲突,有自知力，主动求助,三原则,诊断：要掌握“两个三”和各类问题的主要特征（一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则1、主观世界与客观世界的统一性原则（是否有幻觉、是否有自知力）2、精神活动的内在一致性原则（知情意的一致性）3、个性的相对稳定性原则（时间的
7、持续性）（二）判定神经症的三个原则,所谓对症状的自知是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。 三 p29精神病学临床上，常把自知力作为是否有精神病的指标。所谓无自知力或自知力不完整是一种求助者对自身状态的反映错误或成为自我认知统一性原则的丧失。三P26,神经症鉴别标准： 二P2许又新教授在神经症一书中的标准： （1）病程： 不到3个月短程，评分1 3个月到1年中程，评分2 1年以上长程，评分3 （2） 痛苦程度： 自己能够主动设法摆脱轻度，评分1 借助他人帮助才能摆脱中度，评分2 几乎无法摆脱重度，评分3 （3） 社会功能： 照常工作，照常交往，有轻微影响轻度受损，
8、评分1 工作效率和交往效率显著下降，减少工作或减少交往重度受损，评分2 不能工作，不能学习，回避交往评分3,心理正常/不健康分类,各类问题的特征,重型精神病：无痛苦、持续时间长、有器质性病变、无自知、不主动求助（拒绝求助）、客观与主观世界无一致、知情意不一致神经症：痛苦、持续时间长、无器质性病变、能自知、能主动求助严重心理问题：有较强烈的现实性刺激、内心冲突有道德性质或现实意义，有求治的愿望、心理、生理及生活功能各方面受到影响、无器质性病变一般心理：发生时间短（近期发生）、内容未泛化、反应强度不大、有刺激源（原因）、思维合乎逻辑、人格无明显异常,导致心理问题的原因,导致心理问题的原因有三方面：
9、生理原因心理原因社会原因,生理原因,1生长情况（1）遗传因素所导致精神方面的问题。（2）发育不良、肢体创伤、躯体疾病。（3）生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。2年龄因素（1）青春期自卑、焦虑、抑郁。（2）处青春期，性意识性冲动。（3）更年期考虑更年期缩合征。,心理原因,1认知偏差：成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念。2负性情绪：心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。3情感表现（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。,心理原因,4意志行为（1）强迫意向会导致焦虑、回避、退缩。（2）意向要求与
10、常情相悖别人难以理解。（3）自控能力差、言行缺乏前后一致性。（4）行为模式上缺乏解决问题策略技巧。5人格特征（1）追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现。（2）从小在父母身边长大，交往面狭窄，导致性格内向。,社会原因,1人际关系中的社会支持（1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知。（2）与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。2社会交往中的重大事件（1）家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。（2）错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。（3）社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。,咨询目标的制
11、定,咨询目标的七要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一1.具体、近期目标 行为矫正、情绪缓解、状态调整2.终极、长远目标 认知改变、自我成长、人格完善,咨询方案的制定,1.咨询方法与原理2.双方责任、权利与义务三级P743.时间与费用三级P744.咨询的效果及评价手段5.其他问题及有关说明,1.咨询方法与原理,（1）疗法1（2）疗法2,举例,合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中也被译作“理性情绪疗法”。 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起
12、，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。 A: 诱发事件； B: 个体对这一事件的看法、解释及评价即信念； C: 个体的情绪反应和行为结果。 合理情绪疗法认为人们可以通过改变自己的想法和观念来改变、控制其情绪和行为结果（C）。通过 对不合理信念加以驳斥和辩论（D），使之转变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果（E）。 合理情绪疗法理论强调情绪困扰和行为不良都来源于个体的非理性观念，治疗的重点也在于改变这些观念。,2.双方责任、权利与义务三级P74,（1）求助者责任：向咨询师提供与问题相关的真实资料；积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。权利：求助者可以根据
13、个人意愿选择咨询师；对咨询不满意可要求更换咨询师；对咨询方案、收费、时间等，有知情权、协商权和选择权；义务：遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费等方面的规则； 应尊重咨询师，按照预约时间不失约，不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。,2.双方责任、权利与义务三级P74,（2）咨询师责任：热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规和职业道德；与求助者建立平等友好的咨询关系，帮助解决心理问题； 始终严格遵守保密原则。权利：认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向其做出明确的理由，并应本着负责任的态度转介给另外合适的心理咨
14、询师。了解求助者的心理问题和相关资料；义务：介绍心理咨询的原理和方法；介绍国家收费标准；介绍自己的业务专长。,3.时间与费用,（1）时间 一般每周12次，每次50分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。（2）费用 严格按照国家规定的收费标准执行。,4.咨询的效果及评价手段,（1）求助者对咨询效果的自我评估（2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定（4）求助者咨询前后心理测量结果的比较（5）咨询师的评定,5.其他问题及有关说明,有特殊情况，应具体说明。,咨询过程,1.咨询阶段的划分2.各阶段的任务与完成,1.咨询阶段的划
15、分,（1）诊断阶段（初期） 建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。 （2）咨询阶段（中期）主要疗法运用阶段 这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。 （3）巩固阶段（后期） 咨询的总结、提高阶段。,举例,第一次 20*年*月*日目的1.建立咨询关系2.收集相关信息3.进行心理诊断4.了解求助动机5.确立咨询目标6.制定实施方案方法会谈法、心理测验等过程1.填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则； 2.做量表，同时了解成长过程，尤其是长期养成习惯和发生的重大事件； 3.摄入性交谈，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿； 4.确定咨询目标； 5. 结果测验反馈，并做初步问题分析。6.布置家庭作业,
