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1、神经外科常用评分格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动 6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼* 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。儿童(6cm) 3 邻近脑组织是否重
2、要功能区：否 0是 1静脉回流类型：仅有脑表面静脉 0有深部静脉 1* 评分 = 上述分数之和，范围 1-5；另外有独立的第6级，指无法手术的病变 (切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如：供血动脉，盗血程度，等)* 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干，小脑脚，小脑深部神经核。PAPILLE室管膜下出血分级:分级 描述 仅有室管膜下出血 有脑室内出血，但没有脑室扩大 有脑室内出血，有脑室扩大 脑室内出血伴脑实质血肿语言障碍程度分级评估:分级 描述 1级 正常2级 可沟通意志及理解语言，
3、但有时混乱3级 有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能4级 完全不可能沟通意志及理解语言返回页首运动功能障碍程度评估:分级 上肢 下肢 1级 正常 正常2级 远端关节能活动（包括腕关节 远端关节能活动（包括踝关节 及手指各关节） 及脚趾各关节）3级 臂可上举，肘可屈伸 腿可上举，膝可屈伸4级 只能在床上屈伸 只能在床上屈伸5级 完全不能活动 完全不能活动返回页首远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）:评分 描述 100 正常，无任何病症90 可以正常活动，仅有轻微的病症80 可以正常活动，但略感吃力70 生活可以自理，但不能正常工作60 偶尔需要帮助，但生活
4、大部分能够自理50 经常需要帮助和护理40 绝大部分日常生活需要帮助和护理30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险20 病情严重，必须住院治疗10 病情危重，随时有生命危险0 死亡* 换算方法：90-100=5分 ；60-80=4分 ；40-50=3分 ；10-30=2分 ；0=1分脑膜瘤切除程度（参照Simpson切除标准）：分级 描述 级 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨 级 肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜 级 肿瘤全切除，肿瘤附着的硬膜没有任何处理 级 部分切除肿瘤 级 单纯肿瘤减压或活检返回页首 脑胶质瘤切除程度：分级 描述 级 肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞
5、(仅限于高分化胶质瘤) 级 肿瘤全切除仅限于显微手术切除，术中没有病理学证实手术区全切肿瘤 级 肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残留（不超过瘤体5%） 级 肿瘤大部分切除，切除肿瘤约80%以上 级 肿瘤部分切除或活检脑肿瘤切除病人生活质量估计：分级 描述 级 术后恢复正常工作与学习 级 术后生活自理 级 生活需要照顾 级 植物生存返回页首脑肿瘤切除临床疗效评价： 以下每项1分 肿瘤全切除（包括Simpson和胶质瘤级） 无术后新出现的永久性神经功能缺失 生活质量级以上者。 治愈：分好转：分如故：分恶化：分 * 脑膜瘤和胶质瘤切除程度在级以上者均需放疗，胶质瘤还应做化疗。急性脑损伤的临床分级第级（重型）指 标第级 (轻型)第级 (中型) 1(普重型) 2(特重型) 3(濒死型)意识状态（GCS） 1315 912 68 45 3生命功能呼吸 正常 可正常 增快或减慢 节律正常可呈周期性 不规则或停止循环 正常 可正常 可明显紊乱 可显著紊乱 严重紊乱眼部症状瞳孔大小 正常 正常 可不等大 两侧多变或不等 散大固定瞳孔反应 正常 正常 正常或减弱 减弱或消失 消失固定
