第二节 新生儿护理

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1、第 二 节 新 生 儿 护 理“新 生 儿 期 ”主 要 是 是 从 母 亲 子 宫 内 到 外 界 生 活 的 适 应期 ， 由 于 这 段 时 期 新 生 儿 各 系 统 脏 器 功 能 发 育 尚 未 成 熟 ，免 疫 功 能 低 下 ， 体 温 调 节 功 能 较 差 ， 因 而 易 感 染 ， 护 理 起来 必 须 细 心 、 科 学 、 合 理 。 一 、 温 度 和 光 线1、 温 度 ： 新 生 儿 对 外 界 温 差 的 变 化 有 些 不 适 应 ， 适 宜的 室 内 温 度 应 保 持 在 25 28 ， 盛 夏 要 适 当 降 温 ， 而冬 天 则 需 要 保 暖 ，

2、但 均 应 注 意 通 风 时 最 好 有 取 暖 器 在 身 旁 。2 光 线 ： 而 室 内 的 光 线 不 能 太 暗 或 太 亮 ， 有 些 家 长 认 为新 生 儿 感 光 较 弱 ， 害 怕 刺 激 眼 睛 ， 常 常 喜 欢 挂 上 厚 重 的 窗帘 ， 其 实 这 是 不 宜 的 ， 应 让 宝 宝 在 自 然 的 室 内 光 线 里 学 会适 应 ， 而 避 免 阳 光 直 射 眼 部 。 二 、 衣 服 和 尿 布1.布 制 ： 新 生 儿 的 内 衣 (包 括 尿 布 )应 以 柔 软 且 易 于 吸 水 的棉 织 品 为 主 ， 最 好 不 要 用 化 纤 或 印 染

3、织 品 ；2. 颜 色 ： 宜 浅 淡 ， 便 于 发 现 污 物 ， 并 防 止 染 料 对 新 生 儿 皮肤 的 刺 激 ;3. 宽 松 ： 不 妨 碍 肢 体 活 动 且 易 穿 易 脱 ；4.由 于 新 生 儿 头 部 散 热 较 大 ， 气 候 寒 冷 或 室 温 较 低 时 应 该戴 小 帽 子 ， 同 样 要 柔 软 舒 适 。 5.尿 布 用 柔 软 吸 水 性 好 的 棉 织 品 ， 做 到 勤 洗 勤 换 ， 通常 白 天 要 换 4 次 以 上 ， 晚 上 应 换 2 次 以 上 ， 每 次6.更 换 时 均 应 清 洗 小 屁 股 ， 并 外 涂 适 量 护 肤 油 剂

4、7.尿 不 湿 则 选 择 质 量 较 好 且 透 气 性 能 好 的 ， 在 家 里 时尽 量 用 尿 片 ， 出 门 或 睡 觉 时 则 用 “尿 不 湿 ；8.注 意 尿 片 或 尿 不 湿 包 裹 不 宜 太 紧 ， 以 便 四 肢 自 由 伸展 。 三 、 睡 眠 和 睡 姿（ 一 ） 、 意 义1.睡 姿 影 响 呼 吸 ，2.且 新 生 儿 头 颅 比 较 软 ， 良 好 的 睡 姿 有 利 于 头 颅 的 发 育 。（ 二 ） 最 好 的 睡 姿 ：1.种 类 ： 仰 卧 、 侧 卧 和 俯 卧 。2.较 好 的 睡 姿 是 仰 卧 或 侧 卧 ， 以 避 免 压 迫 胸 肺

5、部 。3.在 喂 养 后 多 采 取 侧 睡 ， 以 免 溢 奶 或 呛 咳 造 成 窒 息 ；4.在 采 取 仰 卧 位 时 ， 应 当 经 常 变 换 体 位 ;5.足 月 儿 因 活 动 力 较 强 ， 出 生 头 几 天 可 以 适 当 采 取 俯 卧 ，以 利 呼 吸 道 分 泌 物 流 出 ， 防 止 呕 吐 物 倒 流 入 气 管 ， 但 俯 卧必 须 拿 去 枕 头 ， 头 侧 向 一 面 ， 此 时 要 有 家 长 在 一 旁 监 护 。 （三）注意睡姿的更换： 1.核心提示：新生儿睡觉体位的变更，应根据实际情况而定； 2.重要的是，要让新生儿睡在一个硬的床垫上，不用枕头。（

6、四）各种睡姿的特点：1.仰卧优点： 一般父母都习惯于让婴儿采用仰卧的睡姿，仰卧时便于父母直接观察婴儿脸部的表情;形成“方头大脸”，婴儿的内脏器官受到压较小，婴儿的四肢能够自由地活动。缺点：影响呼吸：对婴儿的呼吸不利，由于重力的关系，喉部会阻挡呼吸气流自由进出气管口，一旦气流阻力增大，婴儿在仰睡时呼吸会有杂音(鼾音)，造成呼吸困难，对原本呼吸就不顺畅的婴幼儿不合适;呕吐窒息：婴儿容易发生呕吐，由胃反流到食道的食物吐出后，会聚积在婴儿的咽喉处，不易由口排出，较易呛入气管及肺内，发生危险;扁头：在新生儿期，婴儿的头颅还没有定型，仰卧总是朝着一个方向睡，就会形成扁头，影响头型美观。不易睡熟：婴儿身体较

7、脆弱的一面暴露在外，容易着凉，且新生儿初来人世，心理上也有不安全感，不易熟睡。2.侧卧睡姿：新生儿初生时保持着胎内姿势，四肢仍然屈曲，为了把产道中咽进的一些水和粘液流出，在生后 24 小时以内，仍要采取低侧卧位。侧卧睡姿优点对重要器官无过分压迫，又利于肌肉放松，婴儿溢乳也不致呛入气管，是一种应该提倡的小儿睡眠姿势。从而得到充分休息，提高婴儿的睡眠时间和质量。右侧卧有利于胃内食物入肠道，溢奶时呕吐物可由嘴角流出，不至于流入咽喉引起窒息。新生儿在喂奶后可采取右侧卧，在 0.51 小时后，即可平卧。右侧卧位可以避免心脏受压。侧卧可以减少婴儿睡觉打鼾，打鼾多由咽喉部分泌物及软组织相互振动而产生的。侧卧

8、可以改变咽喉软组织的位置，减少分泌物的滞留，使婴儿的呼吸更顺畅，也就不会打鼾了。侧卧睡姿缺点若总是侧睡，容易发生脸部两侧发育不对称以及歪扁头，或形成“招风耳”，也有可能造成斜视;婴儿不容易维持侧卧的姿态;左侧卧容易引起呕吐或溢奶。3.俯卧睡姿1 俯卧的优点：家长一直有一种偏见，认为小婴儿趴着睡容易阻碍婴儿呼引起窒息，其实刚出生的新生儿就具备了自身防御的能力，当他脸朝一侧俯卧时，他会本能地将口鼻露出来，舒畅地呼吸。趴着睡不但不会影响胸部和肺部的发育，相反有助于胸廓和肺的生长发育。因为趴着时婴儿的胸部压迫床，床会给一个反作用的压力正好按摩小儿的胸廓，能提高婴儿的肺活量，促进呼吸系统的发育成熟，尤其

9、是对未满月的新生儿是有保健功能的。婴儿如果发生吐奶时，也会顺着嘴角流出，不致于因呕吐物吸入气管而发生窒息危险，因此在许多国家都喜欢让孩子以俯卧姿势入睡。胎儿在子宫里的时候，是腹面部朝内，背部朝外的蜷曲姿势，所以，俯卧睡姿容易让婴儿获得安全感。这种姿势是最自然的自我保护姿势，婴儿容易睡得熟，从而减少哭闹，提高睡眠质量。俯卧时面部朝下，后脑勺朝上，不会导致头部变形，容易塑造完美头型。俯卧的缺点：父母不容易观察婴儿的肤色和表情;婴儿和口水易下咽，造成口水外流;口鼻容易被被褥等外物阻挡而造成呼吸困难;婴儿的四肢活动不方便;趴睡时胸腹部紧贴床铺，不利于散热，容易引起体温升高，或者由于汗液积于胸腹而产生湿

10、疹。3 种睡姿交替睡最佳婴儿的 3 种睡姿各有长短，专家的建议，对婴儿的睡姿，特别是一岁以内的要仰卧、俯卧、侧卧 3 种姿势交替睡，每天不能总固定一个姿势。如果不能随时有人在旁照料，以仰卧为主，有人照料时以俯卧为主，当婴儿生病(如感冒、发烧)时，体力肌肉会变弱，最好还是采用仰睡姿势。根据自己孩子的特点和不同的情况，交替选择适合婴儿的睡眠姿势，同时还要为婴儿创造良好的睡眠环境，播放一些轻柔舒缓的音乐，注意从小就培养婴儿良好的睡眠习惯。莫要过多打扰新生儿睡觉新生儿通 常 每 天 要 睡 18 20 个 小 时 ，不要过多地打扰新生婴儿睡觉。但 也 不 宜 长 时 间 睡 眠 ， 应 该 每 隔 2

11、 3个 小 时 弄 醒 一 次 ， 以 方 便 喂 养 。 当婴儿醒来时，给予温柔的拥抱、抚摸和“美味”的乳汁。在他有兴致的时候，帮他运动运动小手小脚。不过，时间要短些，不要累着婴儿。有些孩子特别爱睡，吃奶的时候也在睡，这时妈妈可以轻轻的摇动乳头，抚摸他的小手，捏捏他的小鼻子，暂时唤醒你的婴儿，让他能“打起精神”来吃奶。这样过一、二个星期后，他就能自己“觉醒”了。（ 五 ） 睡 眠 习 惯1、 尽 量 保 持 安 静 的 环 境 。 当 晚 上 喂 奶 或 换 尿 布 时 ，不 要 让 孩 子 醒 透 (最 好 处 于 半 睡 眠 状 态 )。 这 样 ， 当 喂 完 奶会 换 完 尿 布 后

12、 ， 会 容 易 入 睡 。 2、 白 天 不 要 让 孩 子 睡 得 太 多 ， 白 天 睡 多 了 ， 自 然 晚上 就 不 好 好 睡 眠 了 。 3、 发 现 孩 子 有 睡 意 时 ， 及 时 放 到 婴 儿 床 里 。 最 好 是让 孩 子 自 己 入 睡 ， 如 果 你 每 次 都 抱 着 或 摇 着 他 入 睡 。 那 么每 当 晚 上 醒 来 时 ， 他 就 会 让 你 抱 起 来 或 摇 着 他 才 能 入 睡 。 4、 不 要 让 婴 儿 含 着 奶 嘴 入 睡 ， 奶 嘴 是 让 孩 子 吸 奶 用的 ， 不 是 睡 觉 用 的 ， 若 干 孩 子 含 着 奶 嘴 睡

13、着 了 ， 在 放 到 床上 前 ， 请 轻 轻 将 奶 嘴 抽 出 。 5、 对 46 个 月 的 婴 儿 哭 闹 ， 不 要 及 时 做 出 反 应 ， 等待 几 分 钟 ， 因 为 多 数 小 孩 夜 间 醒 来 几 分 钟 后 又 会 自 然 入 睡 。如 果 不 停 地 哭 闹 ， 父 母 应 过 去 安 慰 一 下 ， 但 不 要 亮 灯 ， 也不 应 逗 孩 子 玩 、 抱 起 来 或 摇 晃 他 。 如 果 越 哭 越 甚 ， 等 两 分钟 再 检 查 一 遍 ， 并 考 虑 是 否 饿 了 ， 尿 了 ， 有 没 有 发 烧 等 病兆 等 。 6、 让 孩 子 单 独 睡 一

14、 个 房 间 。 随 着 年 龄 的 增 加 ， 孩 子会 变 得 贪 玩 而 不 愿 入 睡 ， 从 刚 刚 会 走 的 小 孩 到 学 龄 前 儿 童 ，每 晚 的 睡 眠 时 间 应 保 证 1012 小 时 。 7、 孩 子 不 宜 睡 软 床 以 免 影 响 脊 椎 的 发 育 。8、 睡 觉 前 不 应 让 孩 子 兴 奋 ， 应 保 持 安 静 ， 但 可 给 孩子 讲 一 会 书 ， 唱 只 催 眠 曲 或 洗 个 热 水 澡 。 睡 前 不 应 看 电 视或 录 象 节 目 。 这 会 使 孩 子 兴 奋 ， 不 利 入 睡 。 每 天 在 同 一时 间 让 孩 子 上 床

15、睡 觉 ， 这 样 ， 孩 子 的 生 物 钟 会 自 然 调 整 过来 。 9、 每 晚 睡 觉 前 让 孩 子 在 床 上 抱 一 抱 小 玩 具 熊 或 其 他玩 具 ， 这 些 东 西 会 有 助 于 孩 子 进 入 睡 眠 状 态 ， 尤 其 是 当 孩子 半 夜 醒 来 时 。 但 要 保 证 玩 具 的 安 全 性 ， 比 如 玩 具 熊 上 面是 否 有 纽 扣 、 带 子 等 易 引 起 窒 息 的 东 西 。 10、 检 查 孩 子 是 否 盖 得 太 多 或 太 少 ， 太 热 或 太 冷 都 不利 于 睡 眠 。 渴 了 或 饿 了 也 不 利 于 入 睡 。 孩 子

16、也 可 能 要 求 亮着 灯 睡 或 房 门 不 要 关 得 太 严 ， 留 些 缝 隙 。 避 免 让 孩 子 与父 母 一 块 睡 。 当 孩 子 要 求 或 召 唤 时 ， 不 要 去 孩 子 的 卧 室 ，更 不 要 躺 在 孩 子 床 上 就 寝 。 应 采 取 如 下 措 施 ： 每 次 对 召 唤 的 回 应 都 要 等 待 几 秒 钟 ，并 逐 渐 延 长 等 待 时 间 。 让 孩 子 明 白 这 是 睡 觉 的 时 间 ， 给 他自 己 入 睡 的 机 会 。 让 孩 子 放 心 ， 你 就 在 他 身 边 的 不 远 处 。如 果 你 不 得 不 进 入 他 的 卧 室 ， 应 离 得 尽 量 远 些 ， 逐 渐 加 大距 离 ， 直 至 你 不 用 进 入 他 的 卧 室 ， 只 用 声 音 就 能 使 孩 子 安心 入 睡 。 让婴儿睡出“明星脸”的秘诀 新生