抗核糖体P抗体的临床分析

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1、1抗核糖体 P 抗体的临床分析关键字:糖体 P 1资料与方法 1.1 一般资料: 60 例抗 rRNP 抗体阳性患者中,男性 4 例,女性 56 例,年龄 1264 岁,平均(3210)岁。 1.2 抗 rRNP 抗体的检测方法及阳性判断标准:以兔胸腺提取物作抗原免疫印迹法(WB)4 ,如同时出现38000、16500、15000 三条带判断为抗 rRNP 抗体阳性;以Hep-2 细胞作抗原间接免疫荧光法(IIF) 5 ,胞质呈黄绿色荧光判断为胞浆抗体(ACYA)阳性。 1.3 分析内容:抗 rRNP 抗体阳性的疾病组成;两种检测方法结果比较;SLE 患者抗 rRNP 抗体与临床表现相关性。

2、1.4 统计学处理:采用 2 检验。 2结果 2.1 抗 rRNP 抗体阳性的疾病组成:60 例抗 rRNP 抗体阳性患者中 SLE55 例,占 91.7%;系统性硬化病 3 例,占 5.0%;混合性结缔组织病及多发性肌炎各 1 例,各占 1.7%。 2.2 WB 与 IIF 两种方法检测结果比较:60 例 WB 法抗rRNP 抗体阳性血清中 IIF 法 ACYA 阳性者仅 33 例(55.0%);38 例ACYA 阳性血清中,抗 rRNP 抗体阳性 33 例(86.5%),其余 5 例中4 例抗 SSA 阳性。 22.3 抗 rRNP 抗体与 SLE 病人临床表现相关性:见表 1。 3讨论

3、rRNP 抗原由分子量分别为 38000、16500、15000 的磷酸化蛋白组成,主要存在于细胞质中,抗 rRNP 抗体的检测方法较多,Bonfa 等5研究表明:在这些方法中,对流电泳、免疫沉淀法及IIF 法敏感性均较差,其中 IIF 法特异性也不高;只有 WB 及 ELISA两种方法是既敏感又特异的方法。本组病人同时运用 WB 及 IIF 两种方法进行检测,发现 WB 法抗 rRNP 抗体阳性血清中 IIF 法阳性者只有 55.0%,而 IIF 法 ACYA 阳性者虽 86.5%出现 WB 法抗rRNP 抗体阳性,但也可与其他细胞质抗体如抗 SSA 抗体相关。说明检测抗 rRNP 抗体 W

4、B 法更敏感、更可靠。 尽管文献4,6报道及我们的分析均发现抗 rRNP 抗体偶而也可出现在其他结缔组织病中,但多数研究表明抗 rRNP 抗体主要见于 SLE 患者,本研究也发现 60 例抗 rRNP 抗体阳性患者中 55例为 SLE,占 91.7%。在 SLE 早期 ANA、抗 dsDNA 等抗体阴性时,抗 rRNP 抗体即可出现7 ,因此对这类 SLE 患者的早期诊断尤其具有重要价值。 文献报道抗 rRNP 抗体与狼疮中枢神经受累,尤其精神症状明显相关,但本组研究发现抗 rRNP 抗体阳性组中枢受累发生率虽较阴性组高,但未达统计学显著意义,其与 SLE 中枢受累究竟有无相关性有待进一步积累资料并进行随访研究。

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