妇产科主治医师：基础知识题库三

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1、妇产科主治医师：基础知识题库三1、单项选择题（江南博哥） 对于妊娠期母体的变化，不恰当的是（）A.肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿B.孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见C.受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力增加D.胆囊排出时间延长，易并发胆囊炎E.胃肠道受孕激素影响，易腹胀、烧心、便秘等本题答案：C2、单项选择题 女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及12cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm10

2、cm8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。 最可能的诊断是（）A.肝硬化B.肾病综合征C.原发性腹膜炎D.卵巢恶性肿瘤E.卵巢肿瘤破裂本题答案：D3、单项选择题 有关前庭大腺哪项不正确（）A.前庭大腺又称巴氏腺B.位于大阴唇后部C.腺管细长23cmD.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内E.正常情况下，不能触及此腺本题答案：C本题解析：巴氏腺腺管长约1.5cm。4、单项选择题 关于治疗流产的原则，以下错误的是（）A.宫颈内口松弛者，应于妊娠1418周性宫颈内口缝扎B.如确诊为完全流产，如无感染，一般不需特殊处理C.感染流产时，如出血不多，应抗感染及刮宫同时进行D.妊娠早期先兆流

3、产时，可肌内注射黄体酮E.难免流产应尽早行清宫术本题答案：C5、单项选择题 45岁，绒癌患者，阴道淋漓出血8个月，GP，12年前足月分娩一健康男婴，血-HCG12万U/L，X线胸片提示病灶单个直径3cm。 依照国内分期为（）A.A期B.B期C.A期D.B期E.期本题答案：C6、单项选择题 关于无排卵功血的子宫内膜病理，以下哪项不正确（）A.proliferativephaseofendometrium：发生在月经后半期甚至月经期B.simplehyperplasiaofendometrium：腺体增生伴有轻至中度结构异常C.complexhyperplasiaofendometrium：腺上皮

4、呈复层或假复层排列，有核分裂D.atrophicendometrium：腺上皮为单层立方或低柱状细胞E.atypicalhyperplasiaofendometrium见于功血的复杂型增生过长本题答案：D本题解析：功血子宫内膜受雌激素持续刺激，发生增殖性病理改变；atrophic endometrium为萎缩性子宫内膜。7、单项选择题 产程进展的标志是（）A.宫缩强度B.宫缩频率C.先露下降和宫口扩张D.产妇自我感觉E.血性分泌物的量本题答案：C本题解析：产程观察是以宫口扩张和胎先露下降为标志进行的。8、单项选择题 以下不属于高危儿的是（）A.新生儿体重2400gB.手术产儿C.妊娠36周早产

5、经阴道分娩新生儿D.新生儿1分钟评分7分E.新生儿兄长确诊为脑瘫本题答案：D本题解析：高危儿包括：孕龄37周，或42周；出生体重2500g；小于孕龄儿或大于孕龄儿；生后1分钟内Apgar评分03分；产时感染；高危产妇分娩的新生儿；手术产儿；新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。9、单项选择题 关于胎动描述恰当的是（）A.多在妊娠1620周开始感知B.随着妊娠的继续胎动逐渐减少C.足月以后胎动最多D.正常情况下胎动每小时15次E.胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义本题答案：A本题解析：多在妊娠1620周开始感知，随着妊娠的继续胎动逐渐增多，2832周时胎动最多，38周后逐渐减少，正常情

6、况下胎动每小时35次。10、单项选择题 胎头高直位描述正确的是（）A.胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上B.直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方C.高直后位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体D.胎头高直后位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术E.胎头高直前位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术本题答案：D本题解析：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口平面的前后径上时称为胎头高直位，是一种特殊的胎头异常位置。胎头高直位又可分为直前位和直后位两种：直前位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方，直后位指胎儿枕骨位于骶岬前。胎头高直前位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体，胎心位置稍高，在近腹中线听得最清

7、楚。胎头高直后位时，胎儿肢体靠近腹前壁，有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。胎头高直前位时，若骨盆正常、胎儿不大、产力强，应给予充分试产机会，加强宫缩促使胎头俯屈，胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术。11、单项选择题 以下描述不恰当的是（）A.有性生活的育龄妇女，月经过期1周，即应怀疑妊娠B.哺乳期月经未恢复的妇女，不可能怀孕C.早孕反应多在停经6周出现，妊娠12周消失D.妊娠早期可出现尿频症状，妊娠12周以后尿频症状可自行消失E.妊娠试验有假阳性和假阴性的可能本题答案：B12、单项选择题 妊娠36周末子宫

8、底的位置是（）A.子宫底高度在脐耻之间B.子宫底高度在脐上一横指C.子宫底高度在脐上三横指D.子宫底高度在剑突与脐之间E.子宫底高度在剑突下三横指本题答案：E本题解析：妊娠36周，已近足月，宫底位于剑突下。13、单项选择题 初孕妇，36周妊娠，Pre-eclampsia重度，最恰当的处理原则是（）A.立即行剖宫产术B.人工破膜引产C.积极治疗待其自然临产D.积极治疗后及时终止妊娠E.积极治疗1周后，终止妊娠本题答案：D本题解析：终止妊娠是治疗妊高征的极重要措施，先兆子痫孕满36周，应及时终止妊娠。14、单项选择题 探亲避孕药的避孕机制中，哪项错误（）A.改变子宫内膜形态、功能B.使宫颈黏液变稠

9、C.月经周期前半期服药者有抗排卵作用D.使宫内环境不利予受精卵着床E.改变阴道酸碱度本题答案：E本题解析：口服避孕药的作用机制主要是：抑制排卵；改变宫颈黏液性状；改变子宫内膜形态与功能。不通过改变阴道酸碱度避孕。15、单项选择题 有关雄激素的叙述，错误的是（）A.是合成雌激素的前身物质B.参与女性代谢功能的调节C.抑制阴蒂、阴唇及阴阜的发育D.来自卵巢的雄激素由卵泡膜和卵巢间质合成E.过多的雄激素可促进卵泡闭锁本题答案：C16、单项选择题 女，35岁。孕39周，GP，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现不规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次分，耻骨联合上可闻胎

10、盘杂音。该患者最恰当的处理是（）A.止血药B.开放静脉，行阴道检查C.立即行剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜后头皮牵引，促分娩本题答案：C本题解析：无痛性阴道出血是前置胎盘的重要临床表现。完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠，一旦发生严重出血不论胎龄均应立即剖宫产。此例产妇已经孕39周，前置胎盘诊断基本明确，出血已经500ml，应立即剖宫产终止妊娠。17、单项选择题 成功妊娠所必备的基本条件是（）A.输卵管通畅，使精子和卵子能够结合B.健康的精子C.成熟的卵子D.子宫内膜与受精卵发育同步E.以上都是本题答案：E18、单项选择题 关于产后产母的全身变化，正确的是（）A.子宫缩小，膈肌下降，腹压降

11、低，呼吸慢而深1618/minB.由于孕酮水平下降，胃液中盐酸分泌减少，23周恢复C.产后最初日尿量增多，如不及时排尿易发生尿潴留D.雌激素、孕激素水平急剧下降，产后2周可降至正常水平E.催乳素水平在不哺乳时产妇可降至10g/L以下本题答案：C19、单项选择题 关于子宫阔韧带，下列哪项不正确（）A.分为前后两叶B.两侧达盆壁C.内13包裹输卵管D.外13部移行为卵巢悬韧带E.宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管本题答案：C本题解析：阔韧带内23包裹输卵管，外13部移行为卵巢悬韧带。20、单项选择题 妊娠周数与手测宫底高度相符的（）A.12周末脐耻之间B.20周末脐上1横指C.28周末脐与剑

12、突之间D.36周末脐与剑突之间E.40周末脐与剑突之间本题答案：E本题解析：12周末耻骨联合上23横指；16周末脐耻之间；20周末脐下1横指；24周末脐上1横指；28周末脐上3横指；32周末脐与剑突之间；36周末剑突下2横指；40周末脐与剑突之间或稍高。21、单项选择题 正常分娩保护会阴的时间是（）A.初产妇宫口开全B.初产妇先露着冠时C.经产妇宫口开全时D.经产妇宫口开大45cm，宫缩规律且有力时E.初产妇胎头拨露，使会阴后联合较紧张时本题答案：E本题解析：正常分娩保护初产妇胎头拨露，使会阴后联合较紧张时。22、单项选择题 女性一生各阶段的生理特点，叙述错误的是（）A.女性胎儿在宫内时，其外

13、阴、子宫、卵巢及乳房可有一定程度发育B.儿童期的阴道流血，属生理现象C.儿童期卵泡可启动生长，但不能发育成熟D.青春期生长加速主要相关激素为E、GH、IGF-1E.绝经过渡期指卵巢功能开始衰退至最后一次月经来潮的时期本题答案：B23、单项选择题 临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义（）A.判断闭经原因B.检测卵泡发育C.诊断子宫内膜异位症D.诊断无排卵月经E.女性性早熟本题答案：C本题解析：子宫内膜异位症的发生与雌激素有关，但雌激素不是诊断子宫内膜异位症的因素，腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，超声检查和血清CA125测定可以起到辅助诊断的作用。24、单项选择题 葡萄胎是良性疾病

14、，但有恶变倾向，其恶变率为（）A.10%25%B.1%5%C.5%10%D.25%40%E.40%60%本题答案：A25、配伍题 基础体温双相，但高温相上升缓慢且持续时间短，此时子宫内膜改变最可能是女性，23岁，平素月经规律，628，因停经40天就诊，查尿妊娠试验阳性，此时子宫内膜的改变是女性，27岁，结婚2年未避孕，G0P0，以往月经稀发，有多毛、肥胖等症状，现因停经3个月就诊，B超示双侧卵巢增大，两侧卵巢内各有10个以上直径为29mm无回声区，呈车轮状排列，余未见异常。基础体温单相，此时子宫内膜改变最可能是女性，32岁，G1P1，月经周期正常，因经期延长、出血量多就诊，测基础体温双相，但下

15、降缓慢，妇科检查未见异常，子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫，此时子宫内膜改变最可能是A.增殖期B.分泌期C.分泌期分泌功能不足D.混合型子宫内膜E.呈蜕膜样改变本题答案：C,E,A,D本题解析：试题答案C,E,A,D26、单项选择题 原发性闭经是指（）A.年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者B.年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过13岁，第二性征未发育C.年龄超过16岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者D.年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.以上都不是本题答案：B27、单项选择题 受精通常发生在（）A.宫腔内B.输卵管壶腹部与峡部的连接处C.输卵管间质部