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1、中医执业医师考前知识要点大总结【全】1、“盛则传，虚则受”，则是五脏疾病传变的基本规律。2、喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。3、心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。4、脾为脏，属阴，喜燥而恶湿；胃为腑，属阳，喜润而恶燥。5、明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系，称“脑为元神之府”。6、精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。7、跷脉的基本功能：一是主司下肢运动，可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。8、：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”。9
2、、“劳则气耗”、“久立伤骨，久行伤筋”“久卧伤气”10、真虚假实即“至虚有盛候”。真实假虚 即“大实有赢状”。11、气机失调（即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等），不包括“气虚”1.中医诊断学的三大原则是.整体审察、诸诊合参、病证结合2阳明潮热（日晡潮热）：在日晡（下午3-5点）热势较高，属于胃肠燥热内结，阴虚潮热：在午后和夜间低热。由于阴虚阳亢而生热。湿温潮热：发热以午后明显，特点是身热不扬，为湿热内盛。身热夜甚。温病热入营血。3、战汗为正邪相争，病变发展的转折点。4、阳明经头痛前额连眉棱骨疼痛少阳经头痛两侧头痛太阳经头痛后头痛连项背厥阴经头痛巅顶痛少阴经头痛头痛连齿太阴经头痛头痛而重危重病人
3、，本来不能食，突然能食，食不知饱，称为“除中”，是胃气败绝所致（除即消除，中即中气）。胖而能食为形盛有余，表示脾胃健旺；胖而食少形盛气虚，表示脾虚痰湿患儿发结如穗，枯黄无泽，可见于疳积病瞳仁属肾，称为“水轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；两眦血络属心，称为“血轮”。白睛属肺，称为“气轮”；眼睑属脾，称为“肉轮。”“口形六态”：口张、口噤、口撮、口、口振、口动口张：即口开，属虚证。若口如鱼口，张口气直，但出不入，为肺肾之气将绝口噤：即口闭，牙关紧闭，属实证。因肝风内动，筋脉拘急所致。口撮：即上下口唇紧聚，为邪正交争所致，见于新生儿脐风，破伤风病人口僻：即口角一侧歪斜。多为风痰阻络所致口振：即战栗鼓颌
4、，口唇摇振。多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱之象；若口角掣动不止，则为热极生风或脾虚生风之象（1）寒痰色白清稀（2）热痰 色黄质稠（3）风痰 清稀有泡沫（4）湿痰 色白量多（5）燥痰量少而粘小儿指纹 色鲜红为外感表证；色紫红为热证口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。咳声不扬，咯痰黄稠不易出者，属肺热咳嗽；咳声清脆，痰少而粘，难于咯出者，属燥热咳嗽咳声重浊，痰液稀白者，属风寒咳嗽；咳声紧闷，痰白滑量多，易咯出者，属湿痰咳嗽；咳声低微，咳出白沫者，属肺虚咳嗽1）手少阴心经之别系舌本，“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”（2）
5、足太阴脾经连舌本、散舌下。（3）肾藏精，足少阴肾经夹舌本。（4）肝藏血，主筋，其经脉络于舌本。（5）肺系上达咽喉，与舌根相连。谵语 为热扰心神 郑声为心气大虚 独语为心气亏虚或痰浊扰心 错语为心气不足 谵语和郑声一定是在神志不清时发生的。十八反甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药；“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。2.十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡
6、初起等兼有表证者。紫苏 解鱼蟹毒生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒熊胆内服，0.250.5g。甘遂0.51g、大戟1.53g、芫花煎服，1.53g。入丸散剂，每次0.6g、牵牛子煎服，39g。入丸、散剂，每次1.53g。本品炒用药性减缓。、巴豆0.10.3g大多制成巴豆霜用，以减低毒性服巴豆后如泻下不止，可用黄连、黄柏煎汤冷服，或食冷粥以缓解。马钱子：0.30.6g佩兰:化湿，解暑车前子:痰热咳嗽。本品能清肺化痰止咳，多与清肺化痰药同用附子“回阳救逆第一品药”;干姜:为温暖中焦之主药、肉桂治命门火衰之要药;吴茱萸治肝寒气滞诸痛之要药麦芽:回乳消胀使君子蛔虫病，蛲虫病；小儿疳积;苦楝皮蛔虫病，钩虫
7、病，蛲虫病；疥癣，湿疮。;槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟小蓟善治尿血、血淋；地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等；侧柏叶肺热咳嗽；白茅根胃热呕哕；茜草血热夹瘀川芎“血中气药”；治头痛的要药；延胡索“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”朱砂忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒复发有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为。见于伤寒、疟疾、菌痢等病。再燃急性疟疾患者由于抗疟治疗不彻底，或由于机体产生免疫力，消灭大部分红细胞内疟原虫而停止发作，在一定条件下，由残存在红细胞内的少数疟原虫大量增殖，经数周或数月，在无再感染情况下，
8、再次引起发作称为再燃。四种人疟原虫都可以引起再燃。IgG 开放分类： 医学IgG是人的免疫球蛋白之一，其他还有lgA、lgM、IgD和lgE.。它主要由脾、淋巴结中的浆细胞合成和分泌，以单体形成存在。在个体发育过程中机体合成IgG的年龄要晚于IgM，在出生后的第三个月开始合成，35岁接近成年人的水平。IgG是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%。根据IgG分子中的r链抗原性差异，人IgG有四个亚型：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgG的功能作用主要在机体免疫中起保护作用，大多数抗菌、抗病毒；应对麻疹、甲型肝炎等，能有效地预防相应的颛染性疾病。IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白来
9、自母体的IgG在出生后数月对防御白喉、麻疹、脊髓灰质炎等感染起着重要作用，母体传递给胎儿的IgG于生后6个月几乎全部消失，而婴儿自身产生IgG从3个月是才逐渐增多，故6个月后易患感染。6-7岁是渐接近成人水平。最早提出制方理论的医书是 黄帝内经 l 我国最早由政府组织编撰的成药典是和剂局方 l 大枣在十枣汤中是 佐药 l 六味地黄丸中 熟地黄与泽泻 针对少阴肾的补泻；山萸肉与丹皮针对厥阴肝的补泻；茯苓与山药针对太阴脾的补泻l 含有罂粟壳的方剂是 真人养脏汤 l 当归用量独重的方剂是 生化汤 l 当归补血汤 中黄芪与当归的配伍剂量比为5：1 l 补阳还五汤中黄芪用量约10倍于其他药物 l 麦门冬
10、汤中麦冬与半夏的配伍比例为7：1l 逍遥散中体现治肝体用兼顾的药对是柴胡与白芍l 乌梅丸中体现安蛔法的配伍特征为 酸苦辛并用 l 药味配伍中的酸甘合化的主要功用是滋助阴液；辛甘合化的功用是扶助阳气 l 使用十枣汤时应煎大枣取汤，余药味另研散，送服l 镇肝熄风汤组成药味中全部药味均用生品l 半夏泻心汤是 以 辛开苦降、寒热并用为配伍特征的方剂 l 百合固金汤制方原理主要涉及金水相生 l 配伍中含有寓升于降原理的方剂是黄龙汤； 寓降于升原理的方剂是川芎茶调散； 寓敛于散原理的方剂是桂枝汤； 寓泻于补原理的方剂是六味地黄丸 1 攻补兼施方是黄龙汤 2 表里同治方是小青龙汤 3 气血并调方是血府逐瘀汤
11、 4 寒热并用方是半夏泻心汤 5 阴阳双补方是地黄饮子唐代颅囟经是相传至今的最早儿科专著。扁鹊：是史书记载我国最早的儿科医生北宋钱乙小儿药证直诀将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”，提出“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的辨证学纲领万全有育婴家秘、幼科发挥,倡导“育婴四法”，即“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”，形成了中医儿童保健学的系统观点。小儿体重公式： 出生时:约3kg 6个月体重（kg）=3+0.7月龄712个月体重（kg）=7+0.5（月龄-6）1岁以上体重（kg）=8+2年龄身高:新生:约50cm。1岁：约75cm，（前3月约增长
12、12cm）。2岁：约85cm。212岁：身高（cm）=70+7年龄。410个月乳牙开始萌出，22.5岁出齐；顺序是先下后上，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。2岁乳牙数=月龄-4（或6）;6岁+-萌出第1颗恒牙，78岁始，乳牙代之以恒牙小儿收缩压（mmHg）=80+2年龄;舒张压=收缩压2/3运动发育: 新生:反射性和不自主活动； 1月:伸欠； 2月:抬头； 4月:手撑起上半身； 6月:能坐； 8月:会爬； 10月:可扶走； 12月:能独走； 18月:可跑步和倒退行走； 24月:可双足并跳； 36月:会骑三轮车。语言发育: 新生:会哭叫； 2个月能发出和谐喉音， 3个月发出咿呀之声； 4个月能发出
13、笑声； 78个月会发复音，如“妈妈”、“爸爸”等； 1岁时能说出简单的生活用语，如吃、走、拿等； 1岁半时能用语言表达自己的要求； 2岁后能简单地交谈； 5岁后能用完整的语言表达自己的意思。新生儿用药为成人量的16，乳婴儿用13，幼儿用12，学龄儿童23或接近成人用量。小儿感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊清代谢玉琼麻科活人书：肺炎喘嗽病名邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，热、咳、痰、喘、煽，是肺炎喘嗽典型症状。鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征口疮风热乘脾以口溃烂为主;心火上炎以舌溃烂为主厌食 :不涉他脏,食欲不振为主,精神尚好;积滞:厌食+ 脘腹胀满(未伤津)疳证 :厌食+形体消瘦+精神改变
14、(已伤津)疳之有积无积，须视腹之满与不满，腹大肢细是典型体征。若脘腹胀满，嗳气纳差为食积；大腹胀满，叩之如鼓为气积；腹胀有块，推揉可散为虫积；腹内痞块，推之不减为血积急惊风四证(痰、热、惊、风)、八候(搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视)急性肾炎记到家；浮肿血尿高血压；并发症三个别记差；高血压脑病眼睛花；循环充血肝脏大；急性肾衰尿不下肾病综合征以大量蛋白尿为主，伴低蛋白血症及高脂血症，指陷性浮肿。急性肾炎则以血尿为主，非指陷性浮肿。五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。 心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，食廪之官，五味
