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1、无菌技术操作,无菌技术操作,无菌技术操作,授课内容,1、无菌技术操作原则,2、各种无菌技术基本操作演示,3、注射操作要求,4、吸取药液法,5、常用药物皮肤过敏试验法,无菌技术操作,无菌技术操作法,概念,无菌技术： 专门用于防止微生物污染的技术,无菌物品： 经过灭菌且未被污染的物品,无菌区域： 经过灭菌且未被污染的区域,有菌区域： 未经灭菌或灭菌后 被污染的区域,有菌物品： 未经灭菌或灭菌后被污染的物品,无菌技术操作,无菌技术操作原则,环境：清洁无尘，尽量减少人员流动,1,无菌技术操作,无菌技术操作原则,衣帽整齐，洗手（六步）、戴口罩,2,无菌技术操作,无菌技术操作原则,无菌物品与非无菌物品分开
2、放置,3,无菌物品区,非无菌物品区,无菌技术操作,无菌技术操作原则,进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。操作者应与无菌区保持一定距离（cm），不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等,5,夹取物品时，必须用无菌持物钳 或持物镊,4,无菌技术操作,无菌技术操作原则,无菌物品一经使用后，必须重新灭菌方可使用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内,无菌技术操作,各种无菌技术演示操作,无菌容器使用方法,无菌包使用方法,取用无菌棉签法,取用无菌溶液法,铺无菌治疗盘,演示项目,无菌技术操作,无菌持物钳的使用法,分类： 无菌持物钳和持物镊,消毒液浸泡,取放： 垂直取出
3、垂直放入,无菌技术操作,无菌持物钳的使用法,使用持物钳的方法,远处取物法,无菌技术操作,无菌持物钳的使用注意事项,钳端不可高举、倒置,无菌持物钳只能夹取无菌物品,不可用手从无菌持物钳上直接拿物品，不可甩动,一经污染或可疑污染时，应重新消毒,用后应立即放回容器内，不能在空气中暴露过久,注意事项,手不可触及容器口及无菌持物钳的浸泡部分,每个容器只能放置一把无菌持物钳，定期更换消毒液,无菌技术操作,无菌持物钳的错误使用法,无菌技术操作,无菌容器使用注意事项,打开无菌容器,拿取无菌容器内敷料时，无菌持物钳及敷料不可触及无菌容器边缘,1,从无菌容器内取出敷料放入无菌盘后， 虽未使用，也不可再放回无菌容器
4、内,2,无容器菌应定期灭菌,无菌技术操作,无菌包使用注意事项,无菌包的包法,无菌技术操作,取用无菌棉签注意事项,无菌技术操作,取用无菌溶液注意事项,无菌技术操作,取用无菌溶液注意事项,10-15cm,倒置瓶体 对光检查,无菌技术操作,铺无菌治疗盘注意事项,无菌技术操作,戴无菌手套注意事项,1,未戴手套的手不可触及无菌手套的外面 已戴手套的手不可接触未戴手套的手臂,2,戴手套后，手臂不可下垂， 应保持在腰以上、肩以下,3,戴手套后如发现手套破裂， 应立即更换,无菌技术操作,注射法的操作要求,无菌技术操作,注射操作要求,仔细检查药物的有效使用期及质量,1,了解药物的性质，掌握配伍禁忌,2,认真执行
5、三查七对制度,3,严格执行查对制度,无菌技术操作,注射操作要求,注射前应洗手、戴口罩,1,注射用物及用药不得在空气中暴露过久,2,集体注射盘内的药液应现用现配,3,严格执行无菌技术操作原则,无菌技术操作,注射操作要求,选择合适的注射器和针头,1,注射器内的空气应排尽,2,正确选择注射部位，避免在瘫痪的肢体和 有疤痕、硬结、皮肤病及旧针眼等处注射。,3,注射前准备充分,无菌技术操作,注射操作要求,进针后、注射药前，回抽针栓，检查有无回血,1,熟练掌握无痛注射技术，注射时做到两快一慢,2,隔离病人应最后注射，并严格执行隔离技术， 用过的物品经严格消毒后方可与供应室交换,3,注射后注意事项,无菌技术
6、操作,吸取药液法操作演示,无菌技术操作,常用药物皮肤过敏试验法,无菌技术操作,常用药物皮肤过敏试验法,过敏试验,破伤风抗毒素,无菌技术操作,青霉素过敏实验法,结果 判断,阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状,结果 判断,阳性:皮丘隆起,并出现红晕、变硬，直径超过1cm或红晕周围有伪足，有痒感。严重时，可出现过敏性休克,无菌技术操作,青霉素过敏试验法注意事项,1,注射前应详细询问过敏史,观察期间请病人卧床休息，护士不得离开，注射部位应避免衣、被摩擦,2,青霉素皮试液应现配现用,试验结果可疑阳性者，可在另一上肢前臂内侧做生理盐水对照试验,3,备好1：1000盐酸肾上腺素 氧气等急救药物与器材,
7、停用青霉素24小时后再用时，须重新做过敏试验,4,5,6,无菌技术操作,链霉素过敏试验法注意事项,无菌技术操作,破伤风抗毒素过敏试验,无菌技术操作,破伤风抗毒素过敏试验注意事项,1,2,3,注射前询问过敏史,停用1周后再应用此药时须重新做过敏试验,药液冰箱内保存，过敏试验液应现配现用,无菌技术操作,破伤风抗毒素脱敏注射法,阳性反应病人脱敏注射法： 取1ml（含1500国际单位）破伤风抗毒素运用小剂量多次注入病人体内：,观察10分钟如无反应，0.2ml破伤风+0.8ml盐水再注射,2,观察10分钟如无反应，0.3ml破伤风 +0.7ml.盐水再注射 l,3,2,观察10分钟如无反应，0.2ml破
8、伤风+0.8ml盐水再注射,4,观察10分钟如无反应，剩余破伤 风+盐水至1ml最后注射,无菌技术操作,碘造影剂过敏试验法,结膜试验法,皮内注射法,阴性： 结膜无充血、流泪等反应 阳性： 结膜有充血、水肿、流泪等反应,阴性： 皮丘无改变；无自觉症状 阳性： 皮丘红、肿、硬，直径1cm,阴性: 无自觉症状 阳性: 恶心、呕吐、 面部潮红、出汗、头晕等；严重者出现过敏性休克,静脉注射法,无菌技术操作,结核菌素试验法,结果判断： 注射后24、48、72小时各观察1次，并记录72小时反应结果,无菌技术操作,结核菌素试验法-注意事项,试验部位发生淋巴管炎，可热敷或理疗；发生水泡，可用注射器将泡内液体抽出涂1%甲紫。皮肤坏死时，可局部涂1%甲紫并用凡士林纱布覆盖，无菌纱布包扎,无菌技术操作,Thank You !,
