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1、精品课件,抢救，可以由你开始 心肺复苏全员培训,深圳市盐田区人民医院急诊科,精品课件,提 纲,学习目的,救治流程,注意事项,精品课件,提 纲,学习目的,救治流程,注意事项,精品课件,时间就是生命,精品课件,第一目击者非常重要,猝死87.7%发生在院外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35-40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,白金1分钟，黄金4分钟,精品课件,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识， 学习 心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 深圳经济特区公民救助行为保护条例,精品课件,提 纲,学
2、习目的,救治流程,注意事项,精品课件,C-A-B-D,精品课件,0-1：判断环境是否安全,当发现伤病员时，首先要确保伤病员与自身都处于安全的环境。 不要让自己成为第二个躺下的人！,精品课件,0-1：判断环境是否安全,精品课件,1、到患者耳朵旁大声呼唤：“喂，喂，您怎么了？喂，您醒醒！” 同时拍打患者双肩 2、患者无反应，捏其双肩,0-2：判断意识,精品课件,高声呼救： “ 病人没有反应，快来人!救命啊!” 手指向具体的人：“请您拨打120！”（表明身份，并指定一人拨打，避免多人拨打或都没人拨打） “有会救护的请来协助我。”（心肺复苏很辛苦，有人帮忙交替进行可以提高按压效果）,0-3：呼救,精品
3、课件,0-4：摆正体位,摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位,精品课件,快速判断心跳 非专业人员，可简单判断：没有呼吸或不能正常呼吸（频死喘息），则立即实施按压。 严谨做法：脸部贴近鼻孔，感觉伤病员呼吸，眼看胸部是否起伏（检查呼吸迹象）；手指触摸颈动脉（检查心跳迹象），用时510秒。即一听二看三感觉。,0-5：判断心跳,精品课件,第一阶段第一个 CABD （基础生命支持，BLS）公众普及 C：胸外按压 A：气道开放 B：人工呼吸 D：除颤 第二阶段第二个ABCD （ 高级生命支持，ACLS）专业人员普及 A：气管插管 B：正压通气
4、C：心律血压药物 D：鉴别诊断 第三阶段（延续生命支持,脑保护） 复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗,心肺复苏核心,精品课件,C：胸外按压,部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 （双乳头连线的中点） 深度：胸骨凹陷5-6cm 频率：100-120次/分钟,精品课件,C：胸外按压,精品课件,C：胸外按压,左手掌根紧贴右手 食指上方。 将右手掌根重叠放 于左手背上，呈“一 字型”重叠。 两手手指交叉并使 手指脱离胸壁。,精品课件,A：开放气道,去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体
5、异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 仰头-抬颏法 托颌法(外伤时),精品课件,A：开放气道,仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤， 因而不建议基础救助者采用。,精品课件,A （airway）开放气道,开放气道 30次胸外按压：2次呼吸
6、 非专业人士可不进行人工呼吸,精品课件,B：人工呼吸,精品课件,B：人工呼吸,要点 捏鼻 包口 气匀（1秒） 上抬 松手,精品课件,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52.5厘米按压频率：每分钟至少100次。,精品课件,D （defibrillation）电击除颤,AED全自动除颤仪：傻瓜除颤仪，按语音提示 仅1次单相360J或双相200J电击除颤 电除颤后立即CPR 连续做5组 约2分钟 之后后再次判断心律,精品课件,除颤成功随时间
7、延误而降低 早期除颤（1分钟内）成功率97% 每延误一分钟，存活率降低710% 心室颤动常在几分钟内转为心跳停止,精品课件,生命之救星,精品课件,不同 场合 摆放AED,灭火器旁,娱乐场所,机场侯机处,宴会厅,精品课件,首都机场航站楼安放AED,灭火器旁,宴会厅,首都机场 各个航站 楼共安放 AED74台,精品课件,AED操作步骤（四步）,一开： 按下按钮，AED 自动开启。,二贴： 撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部。,三插：电源线,精品课件,四除颤： 除颤器将自动进行分析的结果，通过语音 提示后按下除颤钮除颤。 如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏。 大家让开！我也让开了！,精品
8、课件,使用AED：安全第一！ 除颤器仅用于心脏骤停的病人。 使用前确认无人及金属接触病人。 确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净 水、无折皱）。 关注声音提示和屏幕信息。 除颤前将氧气搬离营救地点， 以免引发火灾。,精品课件,提 纲,学习目的,注意事项,救治流程,精品课件,心脏按压常见的错误,手指碰到胸壁 易导致肋骨 或肋软骨骨折。,精品课件,心脏按压常见的错误,定位不正确 向下错位剑突折断 导致肝破裂。 向两侧错位导致肋 骨或肋软骨骨折， 引起气胸、血胸。,精品课件,心脏按压常见的错误,按压用力方向不垂直 导致按压无效 或骨折。,精品课件,心脏按压常见的错误,肘部弯曲 导致用力不够，按压 深度达不到至少5CM 。,精品课件,心脏按压常见的错误,冲击式的按压、猛压 效果差而且容易 发生骨折。,精品课件,心脏按压常见的错误,放松时抬手离开 胸骨定位点 造成下次按压部 位错误，引起骨折。,精品课件,心脏按压常见的错误,放松时未能使胸 部充分松驰 胸部仍承受压力， 使血液难以回到 心脏。,精品课件,心肺复苏有效指征,面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等,精品课件,
