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1、.=.1k掌缺血再灌注损伤的概念及英语词汇*2掌握缺血-再灌注损伤的发生机制*3熟悉心肌、脑缺血-再灌注损伤的变化*4了解其他内容血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象R是在临床实践中采用了一些新技术、新方法后出现的一新课题。这些新技术、新方法在临床的应用大多取得预期的疗效,取得较满意的效果。但是也出现同一技术或同一方法治疗同一种疾病不仅未取得预期疗效,反而使原来缺血的组织出现更为严重的损伤。因此,临床工作需要迫切解决这一课题。这也是本章讨论的重点。R研究概况。-1955年Sewell报道,结扎狗冠脉后,如窒然解除结扎恢复血流,部分动物立即发生室颤而死亡。学1960年Jennings第一次提出
2、了心肌I/R概念学1968年Ames率先报道了脑UR学1972年Flore“肾VR学1978年Modry“肺VR学1981年Creenberg“肠UR第一节“缺血-再灌注损伤的原因及条件*组织器官缺血后恢复血液供应休克时微循环的疏通冠脉痉挛缓解心脑肺复苏*术后动脉搭桥溶栓疗法PTCA体外循环“器官移植“断指再植大血再灌注损伤的发生条件为什么同一种疾病使用同一种治疗措施会出国反的结果呻?这就是要介绍的缺血再灌注捣的发生条件。*(一)缺血时间:*实验证明结扎大鼠冠状动脉时间少于5分钟再解除结扎不会发生心肌损伤;结扎时间在5一10分钟之内再解除结扎发生心肌损伤。如果结扎时间超过10分钟再解除结扎也不发生心肌损伤。因为1结扎时间短心肌未受影响,而结扎时间过长,心。肌已发生了最为严重的损伤一坏死。*(二)侧枝循环同多与)组织对缺氧的耐受性:2氧耗能多的组织对缺氧敏感,也即对缺氧不耐-于发生缺血缺氧,组织的代谢、功能首先发生个因此,心肌、脑组织容易发生缺血再灌注损伤,动物(大鼠)的心肌也就成为人类研究缺血再灌注损伤发生机制的理想材料。一本教材中有关缺血再灌注损伤发生机制的认识大多来源于动物实验。一损伤相反对缺氧耐受的组织不容易发*(四)再灌注条件:“葛低压、低温、低PH、低钠、-二.35肌再灌注损伤减轻,反之加重再灌注损伤。
