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1、【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】2020年玉树藏族自治州曲麻莱县事业单位卫生系统招聘考试医学基础知识真题及答案解析注意事项1、 请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、 本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。A、双肺哮鸣音B、大气道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、气流受限【答案】D【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全
2、可逆,导致气流受限。2、急性肺脓肿最具特征的症状是()。A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳嗽伴咯血D、咳大量脓臭痰【答案】D【解析】急性肺脓肿患者,常咳大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。3、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。A、共情B、真诚C、积极关注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。故选ABCD。4、动脉粥样硬化的病变特点()。A、粥瘤B、风湿性动脉炎C、虎斑心D、细动脉玻璃样变性【答案】A【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括:脂纹、纤维斑块
3、、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。5、心室肌细胞动作电位最主要的特点是()。A、除极迅速B、复极时间短C、有效不应期特别长D、绝对不应期特别短【答案】C【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂,持续时间很长,动作电位的降支和升支不对称。故心室肌细胞动作电位时程较长,可达300ms左右,期间形成一个平台。故选C。6、组织兴奋性高则()。A、阈电位高B、阈值低C、反应性降低D、刺激性增加【答案】B【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度,称为阈值(刺激阈)。阈值反映兴奋性,两者成反比关系,即阈值越小,组织的兴奋性越高,反之
4、兴奋性越低。故选B。7、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉【答案】A【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。8、严重贫血()。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、绒毛心【答案】D【解析】在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。9、妊娠时维持黄体功能的主要激素是()。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、绒毛膜促性腺激素【答案】D【解析】人绒毛膜促性腺激素作
5、用:具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成;抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化;能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。故选D。10、肺炎球菌致病力是由于()。A、细菌产生内毒素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用【答案】C【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌,其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。11、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为()。A、18hB、
6、20minC、2hD、20h【答案】A【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。12、下列能使心输出量增加的因素是()。A、心迷走中枢紧张性增高B、颈动脉窦内压力增高C、心交感中枢紧张性增高D、静脉回心血量减少【答案】C【解析】在影响心输出量的各个因素中,静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够,收缩力达不到最大限度,故心输出量减少;颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升,心脏后负荷增加,输出量同样受到影响而减少;心室舒张末期容积如果减小的话,回心血量减少。故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。心脏受交感和迷走神经支配,前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。故选心交感中枢紧
7、张性增高。13、患者,20岁,建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白(),血小板为7.3109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是()。A、头颅CT检查B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体C、肥达反应D、肌电图检查【答案】B【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。预测错误率较高。常见错误:选答“肌电14、当肌肉活动时,葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内,这种转运方式是()。A、易化扩散B、简单扩散
8、C、主动转运D、胞吞作用【答案】A【解析】葡萄糖的吸收有两种形式:(1)经载体介导的易化扩散:葡萄糖进出细胞;(2)继发性主动转运:葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。易化扩散是指在膜蛋白的帮助(或介导)下,非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运。易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺15、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是()。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、绒毛膜上皮癌【答案】C【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上,恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移,5%发生脊髓转移
9、。恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤(主要是肺癌,占脑转移瘤的50%),而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中,肺癌约占半数。其次是乳腺癌(占脑转移瘤的15%)、恶性黑色素瘤(占脑转移瘤的10.5%),以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。故选C。16、使细菌具有侵袭力的结构成份是()。A、芽孢B、肽聚糖C、荚膜D、核糖体【答案】C【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障,进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力,与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等,其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用,使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩
10、散。故选C。17、真正的有效通气量是()。A、时间肺活量B、肺活量C、肺泡通气量D、每分通气量【答案】C【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新,所以真正的有效通气量是肺泡通气量;肺活量反映了一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于测定肺活量时不限制呼气的时间,不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度,所以,用时间肺活量较好。18、以下关于结核菌素试验错误的是()。A、硬结直径20mm者为强阳性B、PPD0.1mlC、4872小时看结果D、硬结直径10mm者为阴性【答案】D【解析】PPD实验结果解读:结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径5mm为阴性(),59
11、mm为一般阳性(+),1019mm为中度阳性(+),20mm为强阳性反应(+),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(+)。19、以下关于结核菌素试验错误的是()。A、硬结直径20mm者为强阳性B、PPD0.1mlC、4872小时看结果D、硬结直径10mm者为阴性【答案】D【解析】PPD实验结果解读:结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径5mm为阴性(),59mm为一般阳性(+),1019mm为中度阳性(+),20mm为强阳性反应(+),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(+)。20、分泌孕激素的器官是()。A、子宫B、输卵管C、阴蒂D
12、、卵巢【答案】D【解析】卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外,还分泌少量雄激素。21、ACEI的降压作用机制是()。A、激活激肽酶,促进缓激肽的合成B、抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶,阻止缓激肽的失活D、抑制肾素的释放,AT和醛固酮生成减少【答案】B【解析】血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的作用机制:抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素的生成,减少醛固酮的分泌;因血管紧张素转化酶可水解缓激肽,通过抑制血管紧张素转化酶,减少缓激肽的水解,扩张血管。故选B。22、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?()A、胆汁淤积性黄疸B、溶血性黄疸C、先天
13、性黄疸D、肝细胞性黄疸【答案】A【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。故选A。23、肾蒂结构由前向后依次为()。A、输尿管、肾动脉、肾静脉B、肾盂、肾动脉、肾静脉C、肾静脉、肾动脉、肾盂D、肾动脉、肾静脉、肾盂【答案】C【解析】其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端。24、志贺菌属常引起()。A、阿米巴痢疾B、肠热症C、细菌性痢疾D、假膜性肠炎【答案】C【解析】易选肠热症。同学
14、把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,俗称痢疾杆菌。25、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于()。A、心瓣膜赘生物内B、脏层心外膜血管旁C、心内膜下方心肌D、心肌间质血管旁【答案】D【解析】风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。26、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外()。A、病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因组中C、乙型肝炎病毒是血液体液传播D、母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受【答案】C【解析】乙肝慢性化因素:免疫功能低下者;既往有其它肝炎或肝病史者,或有并发病症者;急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者;最初感染乙肝病毒时的患者年龄,新生儿感染乙肝病毒,约90%95%要成为慢性携带者;其他因素。27、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型()。A、阵发性B、混合性C、吸气性D、呼气性【答案】D【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等;吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞;混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等;阵发性呼吸困难见于左心衰。28、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。A、是许多传染病的重要传染源B