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1、2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,1,正常鼻咽腔,连接鼻腔和口咽的近似立方形的腔道 双侧壁： 咽鼓管前区 咽鼓管区：咽鼓管口 咽鼓管隆突 咽鼓管后区（咽隐窝） ：咽鼓管隆突后上方，鼻咽顶后部相连，上方为破裂孔 顶后壁： 蝶窦的后下部 蝶骨底部 枕骨底部 第1、2颈椎 前壁： 后鼻孔和鼻中隔后端 下壁： 软腭、第1/2椎间隙,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,2,正常鼻咽腔,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,3,正常鼻咽腔,形态： 平静呼吸： 方形 长方形 梯形 双梯形 双侧对称 咽隐窝可以不对称：唾液 甚至一侧完全闭合 MR解剖：三维成像 横断（Trans） 冠状（Cor） 矢状（Sag
2、,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,4,正常鼻咽腔,T1WI：鼻咽腔左右不对称，左侧咽隐窝变浅 T2WI：左侧咽隐窝为唾液，高信号,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,5,正常鼻咽腔,横断（上部）： 咽鼓管圆枕（软骨） 表面：粘膜覆盖 前：咽鼓管咽口 后：咽隐窝 腭帆提肌（后外侧） 腭帆张肌（前外侧） 翼外肌、颞肌、咬肌 椎前肌（ 头长肌、颈长肌,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,6,横断（上部） 咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝 腭帆张肌、腭帆提肌 翼外肌、颞肌、咬肌、椎前肌,T2WI,T1WI,T1WIC,正常鼻咽腔,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,7,正常鼻咽腔,横断（下部） 咽旁
3、间隙（边界清楚，内有咽静脉） 翼内肌 软腭、上颌骨牙槽嵴,T2WI,T1WI,T1WIC,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,8,正常鼻咽腔,冠状（偏前部）： 后鼻孔、软腭、后舌部 翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌 翼突基底部、内外板 蝶骨大翼、蝶窦,T1WI,T1WIC,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,9,正常鼻咽腔,冠状（中部）： 标志是咽鼓管圆枕 NP顶的翼板下的粘膜 卵圆孔 咽旁间隙（颅底颌下腺,T1WI,T1WIC,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,10,正常鼻咽腔,冠状（中部）： 咽鼓管圆枕 卵圆孔,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,11,正常鼻咽腔,冠状： 海绵窦,2021/4
4、/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,12,正常鼻咽腔,冠状： 偏后部: 缩肌深部为腭帆提、张肌 NP顶侧壁为上缩肌、淋巴组织,T1WI,T1WIC,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,13,正常鼻咽腔,矢状（正中） 顶壁（粘膜）：2-3mm、平直、均匀 后壁厚（咽缩肌）：3-4mm 形态： 平直或微凹 向鼻咽腔突出属于异常,T1WI,T1WIC,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,14,正常鼻咽腔,矢状 旁正中 鼻咽顶后外侧壁(粘膜.淋巴) 动眼神经 头长肌,T1WI,T1WIC,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,15,鼻咽癌的CT/MR表现,腔内病变： 局部鼻咽粘膜增厚： CT：粘膜增厚 T1WI：信
5、号稍高于周围肌肉组织 T2WI：信号高于肌肉、低于鼻甲和积液 Gd-DTPA增强T1WI：较明显强化，低于鼻甲 肿瘤组织的信号强度较均匀，坏死则信号强度欠均匀 鼻咽腔内肿块：明显肿块影 鼻咽腔形态： 不对称、变窄 超腔侵犯： 肿瘤穿破咽颅底筋膜，侵犯周围结构,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,16,鼻咽癌的CT/MR表现,鼻咽粘膜局限性增厚,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,17,鼻咽癌的CT/MR表现,CT,T1WI,鼻咽粘膜局限性增厚,T2WI,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,18,鼻咽癌的CT/MR表现,鼻咽腔内肿块,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,19,鼻咽癌的CT/MR表现,Gd+T1,T1WI,2021/4/4,鼻咽癌解剖鼻咽腔,20,T1WI,鼻咽癌的CT/MR表现,Gd
