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CT常见参数说明Word版

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CT原理34相关参数CT值某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的吸收系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以分度因素物质的CT值反映物质的密度,即物质的CT值越高相当于物质密度越高即CT值=α(μm-μw)/μwα为分度因数,其取值为1000时,CT值的单位为亨氏单位(Hu)人体内不同的组织具有不同的衰减系数,因而其CT值也各不相同按照CT值的高低分别为骨组织,软组织,脂肪,水,气体,水的CT值为0Hu左右空间分辨率,密度分辨率,时间分辨率前者指影像中能够分辨的最小细节,中者指能显示的最小密度差别,后者指机体活动的最短时间间距层厚与层距前者指扫描层的厚度,后者指两层中心之间的距离部分容积效应由于每层具有一定的厚度,在此厚度内可能包括密度不同的组织,因此,每一像素的CT值,实际所代表的是单位体积内各种组织的CT值的平均数,故不能反映该组织的真实CT值窗宽与窗位由于正常或异常的组织具有不同的CT值,范围波动在-1000~+1000Hu范围内,而人类眼睛的分辨能力相对有限,因此欲显示某一组织结构的细节时,应选择适合观察该组织或病变的窗宽以及窗位,以获得最佳的显示FOV分扫描野(SFOV)和显示野(DFOV)两种,扫描野是X线扫描时的范围,显示野是数据重建形成的图像范围,扫描野大于显示野。

KV、mAs即管电流、管电流量,决定X线的硬度和光子数量的两种参数,增大KV值可以使X线的穿透力增加,增大mAs则增加辐射量,所以面对不同年龄,不同体型的病人时,需要选择对应的检查选项矩阵CT矩阵用于重建图像,有256x256,512x512等几种,常用的是512x512,矩阵噪声一个均匀物体被扫描在一个确定的ROI(感兴趣区)范围内,每个像素的CT值[HU]并不相同而是围绕一个平均值波动,CT值的变化就是噪音轴向(断层)图像的CT值呈现一定的涨落即是说CT值仅仅作为一个平均值来看,它可能有上下的偏差,此偏差即为噪音噪音是由辐射强度来决定的也即是由达到探测器的X-Ray量子数来决定的强度越大,噪音越低图像噪音依赖探测器表面之光子通量的大小它取决于X线管的管电压,管电流,予过滤及准直器孔径等重建算法也影响噪音SNR即信噪比,信号与招噪声的比值,适当减少噪声能使图像变得更佳5图像特点腹部CT图像CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成这些像素反映的是相应体素的X线吸收系数不同CT装置所得图像的像素大小及数目不同大小可以是1.01.0mm,0.50.5mm不等;数目可以是256256,即65536个,或512512,即262144个不等。

显然,像素越小,数目越多,构成图像越细致,即空间分辨力(spatial resolution)高CT图像的空间分辨力不如X线图像高CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度因此,与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如含气体多的肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼但是CT与X线图像相比,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力(density resolution)因此,人体软组织的密度差别虽小,吸收系数虽多接近于水,也能形成对比而成像这是CT的突出优点所以,CT可以更好地显示由软组织构成的器官,如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像X线图像可反映正常与病变组织的密度,如高密度和低密度,但没有量的概念CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度,具有一个量的概念实际工作中,不用吸收系数,而换算成CT值,用CT值说明密度单位为Hu(Hounsfield unit)水的吸收系数为10,CT值定为0Hu,人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高,CT值定为+1000Hu,而空气密度最低,定为-1000Hu。

人体中密度不同和各种组织的CT值则居于-1000Hu到+1000Hu的2000个分度之间CT图像是层面图像,常用的是横断面为了显示整个器官,需要多个连续的层面图像通过CT设备上图像的重建程序的使用,还可重建冠状面和矢状面的层面图像,可以多角度查看器官和病变的关系6扫描方式CT下肢检查分平扫(plain CT scan)、造影增强扫描(contrast enhancement,CE)和造影扫描一)平扫 是指不用造影增强或造影的普通扫描一般都是先作平扫二)增强扫描 用高压注射器经静脉注入水溶性有机碘剂,如60%~76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,可能使病变显影更为清楚方法分主要有团注法和静滴法三)造影扫描 是先作器官或结构的造影,然后再行扫描的方法例如向脑池内注入碘曲仑8~10ml或注入空气4~6ml进行脑池造影再行扫描,称之为脑池造影CT扫描,可清楚显示脑池及其中的小肿瘤7优势缺点优势CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高,应用普遍对颅内肿瘤、几个部位的CT图像脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好,诊断较为可靠。

因此,脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外,其他如气脑、脑室造影等均已少用螺旋CT扫描,可以获得比较精细和清晰的血管重建图像,即CTA,而且可以做到三维实时显示,有希望取代常规的脑血管造影CT对头颈部疾病的诊断也很有价值例如,对眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆指瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等但明显病变,X线平片已可确诊者则无需CT检查对胸部疾病的诊断,CT检查随着高分辨力CT的应用,日益显示出它的优越性通常采用造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞,对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断,有较大的帮助肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示CT对平片检查较难显示的部分,例如同心、大血管重叠病变的显圾,更具有优越性对胸膜、膈、胸壁病变,也可清楚显示心及大血管的CT检查,尤其是后者,具有重要意义心脏方面主要是心包病变的诊断心腔及心壁的显示由于扫描时间一般长于心动周期,影响图像的清晰度,诊断价值有限但冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等,CT检查可以很好显示。

腹部及盆部疾病的CT检查,应用日益广泛,主要用于肝、胆、胰、脾,腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等,CT检查也有很大价值当然,胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检骨关节疾病,多数情况可通过简便、经济的常规X线检查确诊,因此使用CT检查相对较少缺点辐射剂量较普通X线机大,故怀孕妇女不能做CT检查8与磁共振计算机断层扫描(CT)能在一个横断解剖平面上,准确地探测各种不同组织间密度的微小差别,是观察骨关节及软组织病变的一种较理想的检查方式在关节炎的诊断上,主要用于检查脊柱,特别是骶髂关节CT优于传统X线检查之处在于其密度分辨率高,而且还能做轴位成像由于CT的密度分辨率高,所以软组织、骨与关节都能显得很清楚加上CT可以做轴位扫描,一些传统X线影像上分辨较困难的关节都能CT图像上“原形毕露”如由于骶髂关节的关节面生来就倾斜和弯曲,同时还有其他组织之重叠,尽管大多数病例的骶髂关节用x线片已可能达到要求,但有时X线检查发现骶髂关节炎比较困难,则对有问题的病人就可做CT检查磁共振成像(MRI)是根据在强磁场中放射波和氢核的相互作用而获得的。

磁共振一问世,很快就成为在对许多疾病诊断方面有用的成像工具,包括骨骼肌肉系统肌肉骨骼系统最适于做磁共振成像,因为它的组织密度对比范围大在骨、关节与软组织病变的诊断方面,磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率,使其对软组织的对比度明显高于CT磁共振成像通过它多向平面成像的功能,应用高分辨的表面线圈可明显提高各关节部位的成像质量,使神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示磁共振成像在骨关节系统的不足之处是,对于骨与软组织病变定性诊断无特异性,成像速度慢,在检查过程中病人自主或不自主的活动可引起运动伪影,影响诊断X线摄片、CT、磁共振成像可称为三驾马车,三者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平 (注:可编辑下载,若有不当之处,请指正,谢谢!) 。

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