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医疗器械首营品种审批表编号:0003医疗器械编号 商品名称 型号 规格 包装单位 生产企业医疗器械性能、质量、用途、疗效、不良作用等情况医疗器械注册证号 执行标准医疗器械生产许可证号注册时间装箱规格 有效期 储存条件正常出厂价 采购价 批发价零售价采购员申请原因 签字:日期:业务部门主管意见负责人签字:日期:物价部门意见负责人签字:日期:质量管理部门意见负责人签字:日期:经理审批意见同意进货不同意进货负责人签字:日期:注:附(医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证、营业执照、执行标准、出厂检验报告、样品、价格批文)等资料复印件